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骨盤関節の不安定性は妊娠に関連することが多く、妊娠中または出産後に発生します。妊娠中の骨盤の痛みは、骨盤帯筋（骨盤帯とは、骨盤を構成する骨を指します）または靭帯弛緩に関連している可能性があります。これらの緩い組織の原因は完全にはわかっていませんが、研究者は、それがリラキシンと呼ばれるホルモンと関係があると疑っています。このホルモンは、骨盤の骨が赤ちゃんのために道を開くのに十分にシフトすることを可能にします。通常、骨盤の骨はほとんど動きません。ただし、骨盤関節が不安定になると、骨盤の位置がずれることがあります。不安定さは出産時のけがによっても引き起こされます。
症状
妊娠中または出産後の骨盤の痛みは、次のいずれかの方法で現れます。
- 腰痛
- 恥骨痛
- 鼠径部や臀部に広がる痛み
- ローリングまたは低い表面から起き上がるときに悪化する痛み
- 階段を登るときの痛み
研究では、妊婦の25％が骨盤の痛みを経験していることを示唆しています。これらの女性の約7％は、出産後も骨盤関節の不安定性による痛みが持続します。
診断
骨盤の関節の不安定性が骨盤の痛みを引き起こしている疑いがある場合は、医師のオフィスで次のいずれかを期待できます。
- 口頭の歴史：以前に骨盤の痛みを経験したことがある場合、特定の活動中に痛みがあるかどうか、および痛みを和らげるものを医師が尋ねるかもしれません。
- 骨盤関節の触診：医師が恥骨または仙腸関節を押して、圧痛がないか確認します。
- 手動の筋肉テスト：医師が脚を押して、抵抗し、体力を測定し、痛みを評価するように依頼する場合があります。
- 受動的可動範囲：医師は、腰の可動性に制限があるか、または動作中の痛みがあるかを確認することがあります。
処理
あなたの医師があなたを理学療法士（PT）に送っても驚かないでください。女性の健康を専門とするPTは、骨盤の周囲の筋肉を強化するための安定化コアトレーニングを教えることができます。あなたは支持ベルトを処方されるかもしれません、またはPTは活動中の安定性を高めるためにあなたの骨盤をテープで固定するかもしれません。突進、重い物を持ち上げる、階段を上るなど、問題を悪化させる動きを避けるように求められる場合があります。 NSAIDは、あなたの痛みを抑えるためにも処方されることがあります。
予後
ほとんどの女性は妊娠中に骨盤の痛みから回復します。しかし、女性の約7％では、出産後も骨盤の痛みが続くことがあります。一部の女性では、経過時間に関係なく、骨盤の痛みが次の妊娠中に戻ることがあります。
ほとんどの場合、理学療法と支持テーピングのレジメンは、妊娠中および妊娠後の骨盤の痛みを抑えるのに役立ちます。一般に、早期の骨盤関節の不安定性が診断されれば、結果は良くなります。