コンテンツ
- 深部静脈血栓症の経皮経カテーテル治療とは何ですか？
- 深部静脈血栓症の経皮経カテーテル治療が必要なのはなぜですか？
- 深部静脈血栓症の経皮経カテーテル治療のリスクは何ですか？
- 深部静脈血栓症の経皮経カテーテル治療の準備をするにはどうすればよいですか？
- 深部静脈血栓症の経皮経カテーテル治療中に何が起こりますか？
- 深部静脈血栓症の経皮経カテーテル治療後はどうなりますか？
- 次のステップ
深部静脈血栓症の経皮経カテーテル治療とは何ですか？
経皮経カテーテル治療は、深部静脈血栓症（DVT）の治療法の1つです。 DVTは、体の奥深くにある大きな静脈に形成される血栓です。それは脚で最も頻繁に起こります。この手順では、カテーテルと呼ばれる薄くて柔軟なチューブを使用して、血餅を除去します。
治療中、医療提供者は鼠径部の血管にカテーテルを挿入します。それから彼または彼女はそれが血餅の場所に達するまであなたの血管を通して管を動かします。経皮的とは、大きな切開ではなく、皮膚に小さな穴を開けて手術を行うことを意味します。
医療提供者は、いくつかのタイプの経皮経カテーテル治療の1つを使用する場合があります。カテーテルは、血栓溶解薬をDVTに送るために使用できます。これは血餅を壊すのを助けることができます。または、医療提供者が小さなツールを使用して血栓を解消するのに役立つ場合があります。場合によっては、小さなバルーンまたは金属のメッシュコイル（ステント）を静脈に挿入して、静脈を開いたままにします。
深部静脈血栓症の経皮経カテーテル治療が必要なのはなぜですか？
DVTがある場合は、この手順が必要になることがあります。 DVTは、次のような問題を引き起こす可能性があります。
- 肺に移動して呼吸困難や死亡のリスクを引き起こす血栓（肺塞栓症）
- 足のむくみと痛み
- 拡大した静脈（血栓症後症候群）
- 手足の喪失（まれ）
- ショックと死（非常にまれ）
特定の条件が当てはまる場合は、医療提供者がこの手順をアドバイスする場合があります。これらには、次の場合が含まれます。
- DVTに症状があります
- 肺塞栓症のリスクが高い
- 膝の上に血栓があります
- 非常に大きくてひどい血栓がある
- 血栓症後症候群のリスクを減らしたい
血栓の治療法は、経カテーテル治療だけではありません。この手順の候補になるには、特定の臨床的要因が必要です。血栓のある人の多くは、抗凝血剤と呼ばれる薬で治療されています。これらは注射として、または点滴で投与されます。それらは血栓が大きくなるのを防ぐことができます。
血栓のすべての治療には、独自のリスクと利点があります。外科的血栓摘出術があなたにとって良い選択であるかどうか医師に尋ねてください。血管の問題を専門とする医師に相談すると役立つ場合があります。このタイプの医師は血管専門医と呼ばれます。
深部静脈血栓症の経皮経カテーテル治療のリスクは何ですか？
すべての手順にはリスクがあります。この手順のリスクは次のとおりです。
- 死を引き起こすほど深刻な可能性のある過剰な出血
- 感染
- 血栓部位の静脈の損傷
- 麻酔に対する反応
- ステントを使用している場合は、ステントを取り外します
また、血栓が再び形成されるリスクもあります。あなた自身のリスクはあなたの一般的な健康状態とあなたの血栓の仕方によって異なるかもしれません。また、血栓があった期間や、体内のどこにあるかによっても異なります。すべての懸念事項や質問について、医療提供者に相談してください。
深部静脈血栓症の経皮経カテーテル治療の準備をするにはどうすればよいですか？
手順の前に、インフォームドコンセントフォームに署名する必要があります。これはあなたの医者に手順を行う許可を与えます。また、手順のリスクと利点を完全に理解し、すべての質問に回答したことも示しています。署名する前に、すべての質問に満足のいく回答が得られていることを確認してください。手順の準備方法については、医療提供者に相談してください。あなたが服用しているすべての薬についてあなたの医療提供者に伝えてください。これには、アスピリン、ビタミン、ハーブサプリメントなどの市販薬が含まれます。抗凝血剤など、いくつかの薬の服用を事前にやめる必要があるかもしれません。喫煙する場合は、手順の前に停止する必要があります。喫煙をやめるために助けが必要な場合は、医療提供者に相談してください。
手順の前に、次の場合は必ず医療チームに伝えてください。
- アレルギーがあります
- 発熱など、最近健康に変化があった場合
- 妊娠しているか、妊娠している可能性があります
- 麻酔に問題があったことがあります
- 超音波、脚の血流を測定し、DVTの診断に役立ちます
- 静脈造影、静脈と血栓の画像を取得する
- 血栓に関する詳細情報を取得するためのコンピューター断層撮影（CT）スキャン
- より多くの情報が必要な場合は、磁気共鳴画像法（MRI）
- 血液検査、あなたの全体的な健康状態をチェックするか、あなたの血液の凝固の問題を探します
処置前夜の深夜以降は飲食しないでください。
深部静脈血栓症の経皮経カテーテル治療中に何が起こりますか？
手順中に何を期待するかについては、医療提供者に相談してください。詳細は、手順の種類によって異なります。また、体のどの部分を治療するかによっても異なります。一般的な手順は次のようになります。
- 手順が始まる前に、IVが腕または手に入れられます。このIVを通じて薬を受け取ります。ヘパリンなどの抗凝血剤が投与される場合があります。これは、手技中に新しい血栓が形成されるのを防ぐのに役立ちます。
- また、点滴ラインを介して麻酔が与えられます。これにより、痛みを防ぎ、手術中に眠りにつくことができます。または、鎮静剤が投与される場合があります。これにより、手術中にリラックスして眠くなるでしょう。
- あなたの手順の領域の髪は取り除かれるかもしれません。その領域は局所麻酔で麻痺している可能性があります。
- 医療提供者は、鼠径部の血管に小さな切開を行います。次に、彼または彼女はこのカットに長く細いワイヤーを挿入します。ワイヤーは、手順中のガイドとして機能します。
- 次に、医療提供者は、細い柔軟なチューブ（カテーテル）をワイヤーに挿入します。治療の種類によっては、カテーテルに他のものが取り付けられている場合があります。たとえば、血栓溶解薬を運ぶ場合があります。小さな収縮したバルーンまたは他のデバイスが取り付けられている場合があります。チューブは血管を通って血栓の部位まで通されます。連続X線画像を使用して、チューブの位置を正確に示すことができます。
- その後、医療提供者は血餅を溶解または除去するために働きます。治療の組み合わせを使用することができる。例えば、血餅溶解薬は、バルーンまたは他の装置と一緒に使用され得る。
- 血餅が治療されると、医療提供者は血管からチューブを取り出します。
- チューブが入った場所は閉じられ、包帯が巻かれます。
深部静脈血栓症の経皮経カテーテル治療後はどうなりますか？
処置後、回復室で数時間過ごします。ヘルスケアチームは、心拍数や呼吸などのバイタルサインを監視します。出血を防ぐために、手術後数時間は足を曲げずに平らに横になる必要があるかもしれません。状態によっては、1日以上入院する必要があります。あなたのヘルスケアプロバイダーはあなたに何を期待するかについてもっと教えてくれます。
処置後、血栓を防ぐために薬を服用する必要があるかもしれません。あなたはそれらを短時間服用するか、またはより長い時間服用する必要があるかもしれません。時間の長さは、血栓の原因によって異なります。また、将来の手術の前に血栓を防ぐために薬を服用する必要があるかもしれません。あなたのヘルスケアプロバイダーはあなたの薬の他の変更についてあなたに知らせます。必要に応じて鎮痛剤を服用できます。どちらを取るかあなたのヘルスケアプロバイダーに尋ねてください。
医療提供者は、治療後すぐに立ち直るようにアドバイスするでしょう。あなたは圧縮ストッキングを着用する必要があるかもしれません。これは、血餅が再び形成されるのを防ぐのに役立ちます。また、新しいものが形成されるのを防ぐのにも役立ちます。
禁煙しましょう。これにより、将来的に血栓が形成されるリスクが低下します。禁煙の手助けが必要な場合は、医療提供者に相談してください。
あなたが家に帰った後、あなたの医療提供者はあなたの健康状態を追跡します。フォローアップの予定があります。医療提供者は、静脈造影と呼ばれる画像検査で血管をチェックする場合があります。フォローアップの予定はすべて守ってください。これは、医療提供者があなたの進歩を追跡するのに役立ちます。
次のいずれかがある場合は、すぐに医療提供者に連絡してください。
- 悪化する腫れや痛み
- 切開部位から液体または血液が漏れている
- 熱
- 体のどこからでも出血する
- その領域の脱力感、痛み、またはしびれ
- 血栓の症状
医療提供者のすべての指示に従ってください。これには、薬、運動、および創傷ケアに関するアドバイスが含まれます。
次のステップ
テストまたは手順に同意する前に、次のことを確認してください。
- テストまたは手順の名前
- あなたがテストや手順を持っている理由
- 期待する結果とその意味
- テストまたは手順のリスクと利点
- 起こりうる副作用や合併症は何ですか
- いつどこでテストや手順を行うか
- 誰がテストまたは手順を実行し、その人の資格は何ですか
- テストや手順がなかったらどうなるでしょう
- 考えるべき代替のテストまたは手順
- いつ、どのように結果を得るのか
- 質問や問題がある場合は、テストまたは手順の後に誰に電話するか
- テストや手続きにいくら支払う必要がありますか