心膜炎

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著者: Gregory Harris
作成日: 15 4月 2021
更新日: 16 5月 2024
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心膜炎とは何ですか?

心膜炎は、心臓を取り巻く薄い嚢(膜)である心膜の炎症です。

心膜は心臓を所定の位置に保持し、心臓が適切に機能するのを助けます。心膜の内層と外層の間に少量の液体があります。この液体は、心臓が血液を送り出すために動くときに層がこすれるのを防ぎます。

心膜炎の原因は何ですか?

通常、心膜炎の原因は不明ですが、次のような場合があります。

  • 感染(ウイルス、細菌、真菌、または寄生虫による)

  • 自己免疫疾患(狼瘡、関節リウマチ、強皮症など)

  • 心臓発作後の炎症

  • 胸部損傷

  • HIV / AIDS

  • 結核(TB)

  • 腎不全

  • 治療(特定の薬や胸部への放射線療法など)

  • 心臓手術

心膜炎の症状は何ですか?

以下は、心膜炎の最も一般的な兆候です。


  • 胸の痛み:

    • 特に胸骨の後ろ、時には鎖骨(鎖骨)、首、左肩の下に感じることがあります

    • 胸の中央または左側に鋭い刺すような痛みがあり、深呼吸すると悪化し、通常、座ったり前かがみになったりすると改善します。

    • 心臓発作のように感じます

  • 脱力感と倦怠感

  • 呼吸困難

  • 飲み込むときの痛み

  • 動悸(不整脈)

心膜炎の症状は他の症状のように見えるかもしれません。診断については、医療提供者に相談してください。

心膜炎はどのように診断されますか?

あなたの医療提供者が心膜炎を疑う場合、彼または彼女はあなたの心臓に非常に注意深く耳を傾けます。心膜炎の一般的な兆候は、心膜摩擦音です。これは、心膜が心臓の外層をこする音です。心膜(心嚢液貯留)または肺(胸水)の体液の兆候である他の胸音も聞こえることがあります。


完全な病歴と身体検査に加えて、心膜炎の診断に使用される検査には次のものが含まれます。

  • 心エコー図。 このテストでは、音波を使用して心臓のサイズと形状をチェックします。超音波トランスデューサーが心臓の皮膚を通過すると、エコー音波が画面上に画像を作成します。エコーは、心臓がどれだけうまく機能しているか、心臓の周りに水分が溜まっているかどうかを示すことができます。

  • 心電図。このテストは、心臓の電気的活動の強さとタイミングを記録します。異常なリズムを示し、心筋の損傷を検出できる場合があります。電気的活動を感知するために、小さなセンサーが皮膚にテープで固定されています。

  • 胸部X線。 X線検査を行って、肺をチェックし、心臓が肥大しているかどうかを確認することがあります。

  • 心臓MRI。 これは、心臓の詳細な写真を撮る画像検査です。心膜の肥厚やその他の変化を探すために使用できます。


  • 心臓CT。 このタイプのX線は、心臓と心膜の鮮明で詳細な画像を撮影します。胸痛の他の原因を除外するために使用される場合があります。

  • 血液検査。 特定の血液検査は、心臓発作などの他の心臓の問題を除外するのに役立ち、心膜にどれだけの炎症があるかを医師に伝えることができます。

心膜炎はどのように治療されますか?

あなたの医療提供者は、以下に基づいて最良の治療法を見つけ出します。

  • 何歳ですか

  • あなたの全体的な健康と病歴

  • あなたはどれほど病気ですか

  • 特定の薬、手順、または治療法をどれだけうまく処理できるか

  • 状態が続くと予想される期間

  • あなたの意見や好み

心膜炎の治療の目標は、病気の原因を特定して排除することです。多くの場合、治療には鎮痛薬、抗炎症薬、抗生物質などの薬が含まれます。

深刻な心臓の問題が発生した場合、治療には以下が含まれます。

  • 心臓の周りの余分な水分の吸引または除去

  • 手術

心膜炎は2〜6週間続くことがあり、再発することがあります。

心膜炎の合併症は何ですか?

心膜の内層と外層の間に少量の液体があります。多くの場合、心膜が炎症を起こすと、これらの層間の水分量が増加します。これはと呼ばれます 心嚢液貯留。。水分の量が急激に増加すると、浸出液によって心臓が正常に機能しなくなる可能性があります。この心膜炎の合併症は 心タンポナーデ 深刻な緊急事態です。細い針またはチューブ(カテーテルと呼ばれる)を胸部に挿入して、心膜の液体を取り除き、心臓への圧力を和らげます。

慢性収縮性心膜炎 心膜全体に瘢痕様組織が形成されると発生します。これは、心膜炎の人に時間の経過とともに発症する可能性のあるまれな病気です。瘢痕組織は心嚢を硬化させ、適切に動かないようにします。やがて、瘢痕組織が心臓を圧迫し、心臓がうまく機能しなくなります。これを治療する唯一の方法は、特別なタイプの心臓手術で心膜を取り除くことです。

いつヘルスケアプロバイダーに電話すればよいですか?

症状が悪化したり、新しい症状が出た場合は、医療提供者に連絡してください。

キーポイント

  • 心膜炎は、心臓を取り巻く薄い嚢である心膜の炎症です。

  • 心膜炎は、感染症、自己免疫疾患、心臓発作後の炎症、胸部損傷、癌、HIV / AIDS、結核(TB)、腎不全、医学的治療(特定の薬や胸部への放射線療法など)、または心臓によって引き起こされる可能性があります手術。

  • 心膜炎の最も一般的な兆候には、胸痛、発熱、脱力感と倦怠感、咳、呼吸困難、嚥下時の痛み、動悸(不整脈)などがあります。

  • 心膜炎が疑われる場合、医療提供者はあなたの心臓に非常に注意深く耳を傾けます。心膜炎の一般的な兆候は、心膜摩擦音です。心膜が心臓の外層をこする音です。

  • 心膜炎の治療の目標は、病気の原因を特定して排除することです。多くの場合、治療には鎮痛薬、抗炎症薬、抗生物質などの薬が含まれます。深刻な心臓の問題が発生した場合、治療には心臓の周りの余分な水分の除去または手術が含まれる場合があります。

  • 心膜炎は2〜6週間続くことがあり、再発することがあります。

  • 心膜炎は、心嚢液貯留(心臓の周りに液体が蓄積して正常に機能しなくなる)や慢性収縮性心膜炎(心膜全体に瘢痕様組織が形成され、心臓を圧迫して正常に機能しなくなる)などの合併症を引き起こす可能性があります。