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末梢性チアノーゼは、四肢（通常は手、足、指、および/またはつま先）が、十分な酸素に富んだ血液を受け取っていないために、特徴的な青みがかった変色を起こす状態です。末梢性チアノーゼはめったに深刻な状態ではありませんが、温めたりマッサージした後に手足が正常な色や血流に回復しない人は、根本的な状態にある可能性があるため、医師の診察を受けてください。末梢性チアノーゼは、ほとんどの場合、影響を受けた四肢への血液循環が低下し、組織が酸素不足に陥ることによって引き起こされます。酸素が豊富な血液は明るい赤ですが、酸素が少ない血液は濃い赤で、青緑色を肌に反映します。
潜在的な合併症を防ぐために、酸素の流れを回復することが重要です。末梢性チアノーゼは、年齢に関係なく、新生児でさえ誰にでも影響を及ぼします。
医学ジャーナルで報告された研究 BMJベストプラクティス チアノーゼを持っている新生児の最大4.3％が酸素治療を必要とすることがわかります。新生児のチアノーゼは、心臓、神経、肺、または細胞機能の問題に関連している可能性があります。黄疸を含む他の皮膚の変色の問題のため、新生児の末梢性チアノーゼは診断が難しい場合があります。
症状
末梢性チアノーゼの成人と子供は、次の症状を経験することがあります：
- 指先、つま先、手のひらや足の皮膚が青緑色に見える
- 触ると冷たく感じる青みがかった領域
- 体を温めた後の返り色
末梢性チアノーゼも生命を脅かす緊急事態になる可能性があります。次の症状で青く変色した場合は、911に電話するか、最寄りの緊急治療室に行くことにより、直ちに医師の診察を受けてください。
- 空気、息切れ、その他の呼吸の問題を把握する
- 熱
- 頭痛
- 胸痛
- 過度の発汗
- 腕、脚、手、足、指、足指の痛みやしびれ
- 腕、脚、手、足、指、つま先の白または淡い外観。この症状は、血流が妨げられている兆候です。
- めまいや失神
原因
末梢性チアノーゼはしばしば冷えていることと関連していますが、酸素不足のためにこの状態になり、暖かくなる可能性があります。
末梢チアノーゼの一般的な原因には次のものがあります：
- タイトな服やジュエリー
- 深部静脈血栓症（DVT）、体の奥深くの静脈に血栓を引き起こす深刻な状態
- 静脈不全、つまり血液が静脈に溜まる状態
- 心不全、体に十分な血液を送り出す心臓の能力に影響を与える
- 寒さやストレスに反応して指、つま先、耳、鼻への血流が制限されるレイノー現象
- リンパ系に機能不全を引き起こし、腕や脚の腫れや指や足の指の体液貯留を引き起こすリンパ浮腫。リンパ浮腫も頭と首に影響を与える可能性があります。
- 動脈不全または動脈への血流の鈍化/停止
- 重度の低血圧（低血圧）
- 敗血症性ショック。通常、感染の結果、敗血症性ショックは生命を脅かす可能性があります。
- 血液量減少または全身の血液量の減少
診断
青みがかった皮膚は通常、深刻な状態ではありません。ただし、肌の色が通常の色に戻らない場合は、その原因を突き止めることが重要です。
医師は、身体診察、心臓と肺の聴覚、および血液検査で根本的な原因を特定できます。 CTスキャンとX線は、肺と心臓に異常があるかどうかを判断できます。
非侵襲的なパルスオキシメータは、血中酸素飽和度を測定するのに役立つツールです。残念ながら、それは酸素の代謝または人が使用している酸素の量を決定するのに役立ちません。
末梢性チアノーゼは、動脈血ガス検査を使用して診断することもできます。このテストでは、血液中の酸性度、二酸化炭素、および酸素レベルを測定します。
処理
治療は、狭窄した血流の根本的な原因を特定して修正することから始まります。タイムリーで適切な治療は、潜在的な合併症を減らすのに役立ちます。
末梢チアノーゼの治療薬は血管を弛緩させ、抗うつ薬、抗高血圧薬、勃起不全薬などが含まれることがあります。 、およびプソイドエフェドリンを含む薬物（すなわち、風邪薬およびアレルギー薬）。
カフェインの消費を制限し、喫煙をやめることも良い考えです。どちらも血管を収縮させ、血流に影響を与えることが知られているからです。
赤ちゃんのチアノーゼは、根本的な状態が管理されると消える傾向があります。既知の原因がないチアノーゼの症例は、酸素補給で治療できます。
ベリーウェルからの一言
末梢チアノーゼはめったに医学的緊急事態ではありません。ただし、根本的な原因を特定し、状態を適切かつタイムリーに治療することが重要です。深刻な生命を脅かす合併症を避けるために、青みがかった皮膚と冷たい皮膚の進行中の症状と制限された血流が医師の注意を引く必要があります。