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点状出血は皮膚上の小さな赤い点です。彼らはあらゆる年齢の人々に発生する可能性がありますが、彼らは子供たちに特に一般的です。実際、突然の点状出血の出現は、子供が緊急治療室で見られる非常に一般的な理由です。点状出血は発疹として現れ、皮膚や粘膜に影響を与える非常に小さな（ピンポイント）赤い斑点で構成されています。それらは通常、腕、脚、胃、および臀部に見られます。斑点のサイズは発疹の重要な特徴です。斑点と見なされるには、斑点が2ミリメートル（0.078インチ）未満である必要があります。スポットは ない じんましんのように発生し、かゆみはありません。根本的な原因に応じて、斑点は触知できる（感じられる）場合とそうでない場合があります。
点状出血で発生する発疹のような赤い点は、状態ではなく、ウイルスや細菌の感染症、外傷、またはその他の原因など、何か他の症状です。点状出血は、アレルギー反応の症状である可能性さえあります。点状出血は、皮膚の下で出血する毛細血管と呼ばれる小さな血管からの出血の結果として発生し、斑点が茶色がかった紫色になります。
斑点は、（何らかの外傷のために）身体の1つの領域に現れるか、または広範囲に及ぶ可能性があります（出血障害の結果として発生するものなど）。点状出血は、重篤な疾患の症状である場合があり、緊急の医療処置が必要になる可能性があります。
症状
点状出血の症状は次のとおりです。
- 突然現れることが多い赤褐色の平らなスポット
- 四肢（腕と脚）の胃と臀部に一般的に見られる斑点
- 口の中やまぶたの中など、体の他の部分にできる斑点
- クラスターに頻繁に現れ、発疹のように見えるスポット
- かゆみのないスポット
- 白化していない斑点（白化していない発疹は、短い圧力を加えても消えない斑点であることに注意してください。
それらが最初に現れた後、点状出血の影響を受けた領域が広がり、一緒に混ざり合ってより大きなパッチを形成し始める場合があります。これは、出血障害が存在することを示している可能性があります。熱が点状出血を伴う場合は、深刻な感染症を示している可能性があります。点状出血は、小児救急科でよく見られる発疹です。このタイプの非ブランチング発疹は大きな懸念となる可能性があります。
いつ医者に電話するか
多くの場合、点状出血は軽度の何かが原因で発生しますが、小児に点状出血が認められた場合は、小児科医または医療提供者に相談することが重要です。点状出血と一緒に発生するこれらの症状のいずれかを備えた緊急の医療処置が直ちに求められるべきです：
- 100.4 F以上の熱
- 点状出血が大きくなったり、他の体の部分に広がったりした場合
- 爪の下に現れる長い筋
- 感情が急激に変化する子供（慰められずに泣くなど）
- とても眠くなる子供
- 呼吸困難の子供
原因
医療提供者は、点状出血の根本的な原因を評価するために徹底的な検査を行う必要があります。点状出血の根本的な原因は数多くあります。最も一般的な原因には、以下を引き起こすような真菌、ウイルス、または細菌の感染が含まれます。
- インフルエンザ
- 連鎖球菌性咽頭炎
- 猩紅熱
- 敗血症（血流の感染症）
- 感染性単核球症（リンパ腺の腫れを特徴とする感染性ウイルス性疾患）
- ロッキーマウンテンの斑点熱（ダニに刺されたことが原因）
- 心内膜炎（心臓の内膜の感染症）
- によって引き起こされる侵襲性髄膜炎菌性疾患（IMD） 髄膜炎菌 （敗血症および髄膜炎の主な原因）
- ウイルス性出血熱（VHF）（エボラ出血熱など）
突然の緊張により、毛細血管と呼ばれる小さな血管が破裂し、皮膚に漏れることがあります。これは点状出血を構成する赤い点として現れます。点状出血を引き起こす可能性のある緊張の原因には次のものがあります：
- 強力で長引く咳や嘔吐
- 出産（押しから）
- 重い物を持ち上げる
点状出血の他の原因となる要因は次のとおりです。
- コラーゲン障害（エーラースダンロス症候群[EDS]など）。EDSは、皮膚、靭帯、血管、関節、および内臓の結合組織疾患のグループです。
- 日焼け
- 皮膚の擦り傷
- 外傷
- けが
- 全身性エリテマトーデス（SLE）などの特定の自己免疫疾患
- 血管炎（血管の炎症）
- その他の炎症状態
- 血小板（血液凝固）レベルが低い
- 一部の医学的治療（放射線や化学療法などの癌治療など）。
- 特定のビタミン欠乏症（壊血病、十分なビタミンCの欠乏から生じる状態、ビタミンK欠乏症など）
- 慢性（長期）肝疾患
薬の副作用
可能性のある副作用として点状出血をリストするいくつかの薬物療法には以下が含まれます：
- 抗生物質
- 抗凝固剤（抗凝血剤）
- 抗うつ薬
- 抗てんかん薬（発作の薬）
- NSAIDS（イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬）
- 鎮静剤
- 抗不整脈薬（不規則な心拍数のための薬）
点状出血を引き起こすことが知られている一般的な薬には次のものがあります：
- ペニシリン
- フェニトイン（抗けいれん薬）
- キニーネ（マラリア治療薬）
診断
点状出血の根本的な原因の診断には、徹底的な身体検査と病歴検査が含まれます。医療提供者は次のような情報を収集します：
- 発疹が最初に気づいたとき（時間と曜日）
- その他の症状（咳、発熱、嘔吐、感染者との接触など）
- 発疹が広がる速度（発疹が急速に[発熱とともに]広がることのほうが心配です）
- 最近の出血（鼻血など）
- 最近のけが
- あざを伴う点状出血の任意のパターン
- 予防接種状況
- 病歴
- もっと
深刻な病気の可能性を医療提供者に警告する可能性のある症状のパターンを確立するには、詳細な患者の病歴が不可欠です。点状出血で子供が見られたときに注文できる診断テストには、次のようなものがあります：
- 完了した血球数（血小板レベルが正常であることを確認し、感染の存在などを示す可能性がある白血球の増加をチェックするため）。
- 血液培養（感染が疑われる場合）
- 腰椎穿刺（髄膜炎の検査のために脊椎から採取した少量の液体サンプル）
- 血液凝固プロファイル（正常な凝固因子をチェックするため）
- 肝機能検査
- 胸部X線
- ビタミン欠乏症をチェックするテスト
- 尿検査（尿中の細菌（尿路感染症を示している可能性があります）をチェックするため、または潜在的な腎臓の問題をチェックするため
最初の試験の後にさらに多くのテストを注文することができ、検査室でのテストは、可能性のある診断を絞り込むのに役立ちます。
点状出血のある健康な子供が評価され、その原因が発疹の無害な原因である（合併症のないけがなど）場合は、子供をさらに観察する必要があります（一部の出典では少なくとも4時間と言いますが、他の症状/合併症が発生しないようにするために、特にテスト結果に4時間以上かかる場合は、さらに長くなることがあります）。
処理
点状出血の治療は根本的な原因によって異なります。多くの場合、子供が観察期間の経過後に感染の兆候がなく、通常の検査結果が出て発疹が広がっていない場合など、治療は必要ありません。この場合、医療提供者は通常、子供を退院させて家に帰ります。
しかし、点状点状出血が発熱を伴って認められる場合、抗生物質の静脈内投与と入院を必要とする非常に深刻な感染症（IMDなど）の兆候である可能性があります。出血性障害などの点状出血を引き起こす他のいくつかの状態も、迅速な診断と医療処置が必要になります。
ベリーウェルからの一言
点状出血は、緊急医療をスクリーニングするために迅速な医療介入を必要とします。医療相談も緊急医療介入を必要とする可能性のある深刻な状態を除外します。しかし、これは親がパニックに陥って最悪の事態を想定する必要があるという意味ではありません。点状出血は深刻な懸念の原因となる可能性がありますが（特に、子供が発疹と発熱を伴う場合）、パース小児病院によると、点状出血と発熱のある小児の10％未満が髄膜炎と診断されます。最も重要なこと専門的な医学的助言を求めるために迅速に行動することは、深刻な医学的合併症が発生した場合の予後（結果）を改善するのに役立ちます。
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