コンテンツ
Daliresp（ロフルミラスト）は、慢性閉塞性肺疾患（COPD）およびその他の肺疾患の治療に使用される経口薬の一種です。これは、ホスホジエステラーゼ4阻害剤（PDE4阻害剤）と呼ばれる薬物のカテゴリーの一部であり、標準的なCOPD治療に耐性のある人々の気道の炎症を抑制する働きをします。 2011年に米国食品医薬品局（FDA）によって承認されたDalirespとジェネリック医薬品であるロフルミラストは、現在米国で使用が許可されている唯一の2つのPDE4阻害剤です。用途
Dalirespは主に重度のCOPDの人に使用されます。それは、環状アデノシン一リン酸（環状AMP）と呼ばれる炎症調節分子を分解する酵素であるPDE4をブロックすることによって機能します。 PDE4を抑制することにより、サイクリックAMPレベルが増加し、炎症レベルが減少します。
PPD4阻害剤は、COPDに関連する炎症を軽減することにより、気道を拡張（気管支拡張）させ、悪化を抑制します。 Dalirespはまた、疾患の特徴である粘液の過剰産生を減らし、気道のリモデリングを減らします。
Dalirespは肺を修復したりCOPDを治療したりしないことに注意することが重要です。代わりに、炎症への影響は、さらなる損傷やフレアの予防に役立ちます。
Dalirespは、喘息、乾癬、乾癬性関節炎の治療にも使用できます。
COPDまたは喘息の人は、症状の原因となる炎症の原因となるPDE4の過剰産生を起こすことがよくあります。
服用前
Dalirespは通常、COPDが安定していて標準的な治療に抵抗力がある人々の肺機能を改善するために使用されます。 DalirespとPDE4の薬は慢性炎症に作用するため、COPDや喘息の急性発作ではなく、疾患の慢性維持には役立ちません。
この薬は、慢性気管支炎（COPDの一種）を患っており、疾患の悪化が頻繁に見られる人に最も効果があるようです。
これがあなたのケースを説明し、COPDのための他の第一選択治療が使い果たされた後、医師はこの薬を検討します。
注意事項と禁忌
コルチコステロイド薬と併用すると、PDE4阻害剤の効果が大幅に増加する可能性があります。コルチコステロイド吸入器を使用している場合は、Dalirespの服用を開始するときに吸入器の使用を変更する必要があるかどうかを医師に確認してください。
Dalirespには深刻な心理的副作用があることが示されているため、既存のうつ病がある場合は（製造元によって技術的に禁忌ではありませんが）薬の服用を避けたい場合があります。
さらに、肝疾患または肝合併症（肝不全）がある場合は、Dalirespを服用しないでください。
Dalirespを服用する前に、妊娠または授乳中かどうかを医師に伝えてください。 Dalirespを服用している間に妊娠することを計画している場合は、投薬が胎児にどのように影響するかは不明であるため、これも医師に伝えてください。
投与量
Dalirespは、食事の有無にかかわらず、1日1回口から服用されます。それは2つの異なる用量で経口テーブルとして利用可能です：250マイクログラム（mcg）と500 mcg。
250 mcgの用量が開始用量です。 500 mcgの用量に増やす前に、それを4週間毎日服用します。または、500 mcgの用量ですぐに開始することもできます。あなたの医者はあなたに適した投与計画を決定します。
取って保管する方法
Dalirespは、食事の有無にかかわらず服用でき、1日1回のみ服用してください。飲み忘れた場合は、次回の予定時間に近い場合を除いて、覚えたらできるだけ早く1回分を飲んでください。 Dalirespを追加で服用すると、危険な過剰摂取が発生する可能性があり、毒物管理センターで治療する必要があります。
Dalirespの過剰摂取の症状には次のものがあります：
- めまい
- 立ちくらみ
- 頭痛
- 冷たくて湿った肌
- 速い心拍
ほとんどの薬と同様に、Dalirespは熱や湿気を避けて室温で保管する必要があります。バスルームや小物入れに保管しないでください。薬を他の人と共有しないでください。 Dalirespを服用している間は、予定されているすべての医師の診察に遅れないようにしてください。
副作用
Dalirespを服用するといくつかの副作用があります。それらを認識し、この薬を服用する前に医師と話し合うことが重要です。
一般
PDE4阻害剤の主な副作用には、下痢、吐き気、頭痛のほか、腰痛、めまい、インフルエンザのような症状、食欲減退などがあります。
Dalirespは3人の患者のうち2人で体重減少を引き起こす可能性があるため、治療中は体重を監視する必要があります。体重が減りすぎる場合は、Dalirespの服用を中止する必要がある場合があります。
重度
Dalirespはまた、自殺念慮や行動、睡眠障害（不眠症）、不安、うつ病、その他の行動や気分の変化など、一部の人々に主要な心理的症状を引き起こしています。
実際に、鬱病、不安症、不眠症は、薬物を使用しないCOPD患者と比較して、Dalirespのユーザーで2倍の頻度で発生しています。 アメリカの家庭医.
これらの症状のいずれかに気づき始めたら、すぐに医師に伝えてください。
警告と相互作用
シトクロムP-450と呼ばれる肝臓酵素による代謝のため、PDE4阻害剤は他の薬物の代謝を妨害し、血中濃度を上昇または低下させます。
Dalirespと相互作用することが知られている薬物には、次のものがあります。
- エリスロマイシン
- シメチジン
- 避妊薬
- いくつかの発作薬
場合によっては、相互作用を打ち消すために用量調整が必要になることがあります。他の人では、薬物の代替が必要になる場合があります。それでも、シメチジンのように、ほとんどの場合変更を必要としないものもあります。
これらの薬を服用している場合は、必ず医師に連絡してください。PDE4阻害剤の相互作用により、望ましくない副作用や効果のない治療が行われる可能性があるためです。