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膝の前十字靭帯（ACL）は、関節の3つの骨をまとめる4つの靭帯の1つです。 ACLの損傷は、しばしば痛みと腫れを緩和し、可動域（ROM）と筋力を回復し、可動性を改善するために、理学療法を伴う手術を必要とします。膝関節の理学療法は4つのフェーズに分かれています。このプロトコルまたは同様のプロトコルに従うことにより、ACL手術後3週目の終わりまでに歩くことができるはずです。もちろん、誰もが治癒し、異なる率で治療に反応します。膝の手術を受ける予定がある場合は、後で理学療法を開始するときに何を期待するかについての一般的な考え方を以下に示します。
フェーズ1：膝が治るのを助ける
フェーズ1の主な目的は、膝が適切に回復するように膝を保護し、関節の可動域の回復に取り組み、大腿四頭筋の通常の使用を回復することです。すべての外科医がACL患者を装具に入れるわけではありませんが、回復を成功させるためにこれが必要ではないという証拠があるため、この段階ではおそらく松葉杖が必要で、全身膝装具も着用します。
手術後にニーブレースを適切に着用する方法
1週目
術後の最初の期間は、松葉杖を使って水平面と階段を上り下りすることを学びます。理学療法士は、腫れを抑えるために氷を使用する場合があります（また、自宅で1日に数回同じように行うように指示します）。彼はまた、神経筋電気刺激（NMES）を使用して大腿四頭筋を収縮させ、穏やかな運動を開始して膝の可動域を復元します（完全にまっすぐから90度に曲がった状態）。
PTで使用される6種類の電気刺激フェーズ2：松葉杖を投げる
腫れが抑制され、大腿四頭筋に簡単に接触できるようになります。このフェーズの目標は、松葉杖の使用をやめ、正常な歩行を開始しながら、治癒する膝を保護することです。あなたのセラピストは膝を凍らせ、NMESを使い続けます。
第2週
腰を強くすることは、松葉杖の使用を2匹から1匹に、そして完全に片づけることに進むための鍵となります。同時に、大腿四頭筋のコントロールを改善し、足の後ろのハムストリング筋を強化するエクササイズを行います。バランスと固有感覚、つまり膝の位置と動きを意識するために、座った状態でBAPSボードを使い始めることができます。
第3週
今週の終わりから翌週まで、あなたはほとんど普通に歩くでしょう。あなたが手術を受けたという事実を放棄するかもしれない唯一のことは、膝のわずかな曲がりかもしれません、それはあなたの可動域が改善するにつれて消えます。股関節の運動はより高度になる可能性があり、まっすぐな脚の挙上をしている間に軽量のウェイトを使い始める場合があります。立ち位置でのBAPSボードの使用に進みます。
フェーズ3：強くなる
ACLリハビリのこのフェーズでは、目標は脚をさらに強くすることです。そのため、最終的にはウォーキングから軽いジョギングに移行します。
4週目から6週目
エクササイズの中で、この3週間の間に行うのはバランスを改善するエクササイズです。スクワットと突進は、クワッドとグルテ（背中の筋肉）を強化します。加えて、ストレートレイズレイズと、すでに行っている高度なヒップ強化運動。第6週の終わりまでに、穏やかなプライオメトリクスとホッピングに進むことができます。アイシングやNMESは必要ありません。
7週目と8週目
あなたが行ってきたエクササイズを続けさせ、おそらくそれらのいくつかに抵抗を加えることに加えて、あなたの理学療法士はあなたのACLの完全性をテストするかもしれません。膝の痛みがなくなり、膝が安定したら、8週目の終わりまでにジョギングを開始できます。
フェーズ4：ほぼ正常に戻る
このフェーズでは、ジョギングからランニングに進みます。ただし、能力を超えないことが重要です。体調が優れていても、多くの開始と停止または切断を伴う高レベルのスポーツに参加するには時期尚早です。
8週目から12週目以降
通常の運動療法を続けます。 ACL手術の4か月後から6か月後に、理学療法士は片足ホップテストを行って、突然の開始や停止、または切断操作が必要な高レベルの陸上競技に膝が十分に安定しているかどうかを確認します。あなたがアスリートであり、彼があなたに許可を与えるなら、あなたはスポーツをすることに戻ることができるはずです。
ベリーウェルからの一言
ACL手術からの回復は困難な場合がありますが、松葉杖と片足で歩くことから、通常の歩行に戻るまでの速さには驚くかもしれません。理学療法士と協力して適切なことを（適切なタイミングで）行うことにより、以前のレベルの機能にすばやく安全に戻ることができます。