コンテンツ
- 初期のHIV研究における植物抽出物の短い歴史
- 民間療法から臨床研究へ
- 治療モデルを再考する
- 植物ベースのマラリアの画期的な進歩がHIVの概念実証を提供
- 薬用エキスは「AZTよりも優れている」ことを証明
- 克服する重要な障壁
今日、この科学分野の多くは、抗レトロウイルス薬と同じように、HIVの複製能力を妨げる特定の植物抽出物の使用に集中しています。これらの抽出物の一部は、さまざまな病気や病状を治療するために、伝統的な文化の世代に使用されてきました。
これらの研究のほとんどは限られた成功しか収めていないが、イリノイ大学シカゴ校の研究者チームは、 Justicia gendarussa、 これは、HIVを「AZTよりもはるかに効果的に」ブロックすることができます。 AZT薬（レトロビルおよびジドブジンとも呼ばれる）は、長い間HIV治療の要であったことを考えると、これは大胆な主張です。
しかし、これらの主張は実際に長続きしますか、そしてさらに重要なことに、それらはHIV治療の新しい「自然な」モデルに変換されますか？
初期のHIV研究における植物抽出物の短い歴史
HIVが最初に発見されたとき、ウイルスに感染した人々は治療の選択肢がほとんどありませんでした。実際、HIVの最初の症例が確認されてから5年後の1987年3月になって初めて、AZTがHIVの治療での使用が承認されました。残念ながら、最初の唯一の薬としてはあまり効果がなく、2番目の薬であるラミブジン（3TC）が1995年に承認されるまで、さらに8年待たなければなりませんでした。
この13年間の期間中、多くの個人や未認可の購入者のクラブは、有毒な副作用を恐れずに、AZT療法を補完するか、またはHIVを単独で治療するために、従来の救済策に目を向けました。初期の植物ベースの研究のいくつかは、これらの治療法に焦点を当てており、人の免疫機能を「ブースト」し、日和見感染症を予防し、またはHIVを完全に殺すことを望んでいました。
これらには、アプリコットピットに由来するがん治療法とされているレトリル、およびアジアの苦いメロン（Momordica charantia）、一部の科学者は、HIV関連の呼吸器感染症と闘いながら免疫機能を回復させることができると示唆しています。
多くの希望がこれらおよびその他の自然療法に固定されていましたが、実際の利益を示したものはなく、治療法、有効な治療法を見つけるための公共の絶望の増大によって引き起こされた「暗闇の中でのショット」でした。
民間療法から臨床研究へ
1996年までに、より効果的な薬物がリリースされ、併用療法がエイズによる死亡の流れを逆転させ始めたとしても、時々非常に毒性の高い薬物（スタブジンやジダノシンなど）の自然な代替品を見つけることを決意した研究コミュニティには多くの人々が残っています。 HIV療法で使用されます。
これらの取り組みの多くは、伝統的な文化で使用されるさまざまな植物やハーブに焦点を当て、より構造化された臨床研究モデルでそれらの安全性と有効性の両方を調査しました。通常、結果は不十分でした。
伝統的な中国医学の1つのレビューでは、HIV感染の治療に使用されている一般的な治療法（景源康やxiaomiなど）のいずれも、人のCD4数やウイルス量に影響を与えなかったと結論付けています（ただし、いくつかは経口ツグミや複雑でない下痢）。
同様の研究はアフリカのジャガイモの使用を調査しました（Hypoxis hemerocallidea）と呼ばれる薬用植物 Sutherlandia frutescens、 どちらも南アフリカ政府によりHIVの治療が承認されていた。治療法がうまくいかなかっただけでなく、結核のようなHIV関連の病気を治療するために使用されるいくつかの薬に対して拮抗的であることが示されました。
これらの救済策を「民間療法」（または逆説的科学）として却下することは簡単ですが、植物ベースの研究の挫折は、何十億もの人が費やしたHIVワクチンの研究で見られたものと同じくらい深刻であると主張する人もいます今日まで実行可能な候補者はいません。
治療モデルを再考する
植物ベースのHIV研究の分野は、20年ほど前にさえなかった遺伝子ツールへのアクセスで大きく変化しました。今日では、HIVのメカニズム（複製方法、感染方法）についてはるかによく理解しており、ウイルスを無害化するために中断する必要があるプロセスをより適切に特定できます。
これは、抗レトロウイルス療法で使用されるモデルとほぼ同じで、HIV複製サイクルを完了するために必要な特定の酵素を薬物が妨害します。そうする能力がなければ、HIVは他の細胞に広がり感染することはできません。異なる酵素をブロックする能力を持つ薬剤の組み合わせを使用することにより、ウイルスをいわゆる検出不可能なレベルに抑えることができます。
近年、多くの植物抽出物が、少なくとも試験管内でこのプロセスを再現することができました。これらの一部が含まれます シスタス・インカヌス （ピンクロックローズ）と Pelargonium sidoides （南アフリカゼラニウム）、どちらもHIVが宿主細胞に付着するのを妨げているようです。
ゼラニウムを使用してHIVを治療すると、このすべてが適切に聞こえるかもしれませんが、実際には、マラリア病においてすでに概念実証が行われているモデルです。
植物ベースのマラリアの画期的な進歩がHIVの概念実証を提供
現在の植物ベースの研究の理論的根拠の多くは、発見者である中国の科学者であるTu YouYou（2015年にノーベル医学賞）を獲得したマラリアの進歩にかかっています。
発見は呼ばれる植物の研究に基づいていました アルテメシアアンヌア （甘いよもぎ）11世紀以来漢方薬で使用されています。 1970年代初頭、Tu YouYouと彼女の同僚は、マラリアを引き起こす寄生虫における植物（伝統的にチンハオとして知られている）の影響を調査し始めました。
その後数年の間に、科学者たちは、抽出物をアルテミシニンと呼ばれる化合物に徐々に精製することができました。これは、今日、併用療法で使用する場合に選択される好ましい治療法です。アルテミシニンは、薬剤耐性のマラリア原虫の96％を一掃することが示されているだけでなく、そうでなければ病気で失われたかもしれない数百万人の命を救ったとされています。
薬用エキスは「AZTよりも優れている」ことを証明
同様のアルテミシニンの画期的な進歩の約束に乗って、イリノイ大学シカゴバプテスト大学、およびベトナム科学技術アカデミーの科学者のコホートは、4,500以上の植物抽出物をスクリーニングし、 HIV、結核、マラリア、および癌に対する効果。
これらの候補のうち、 Justicia gendarussa （柳の葉の正義）が最も有望であると考えられました。抽出物の精製により、試験管内でAZTと同じ酵素（逆転写酵素）をブロックすることができたパテリフロリンAとして知られる化合物が分離されました。
実際、調査によれば、AZTの行動をさまざまな方法で改善することができました。
- Patentiflorin Aは複製を妨げるのにより有効であるようです 薬剤耐性HIV。 AZTは、それとは対照的に、耐性プロファイルが低く、より一般的なHIV変異の一部でさえ、薬剤が役に立たなくなる可能性があります。したがって、patentiflorin Aの方が耐性プロファイルが優れているようです。
- Patentiflorin Aはマクロファージで同じことをすることができました、体の第一線の防御として役立つ白血球。マクロファージは中和のためにバクテリアやウイルスをトラップしてリンパ節に運ぶ細胞であるため、これは重要です。 HIVでは、これは起こりません。代わりに、ウイルスは「逆転」し、破壊を助けることを目的としたまさにその細胞（T細胞リンパ球と呼ばれる）に感染します。ウイルスを早期感染で、そしてマクロファージ自体で抑制することにより、感染を完全に回避することが可能である可能性があることが示唆されています。
少なくともそれは試験管でそれを読み取る方法です。
克服する重要な障壁
パテントリフローリンAが今後の研究の重要で有望な候補であることに疑いの余地はありませんが、試験管研究の結果がヒト試験の結果を反映していることはまれです。さらに、patentiflorin Aは「AZTより優れている」という主張は正確かもしれませんが、研究者（またはメディアの一部）が示唆しているほどには関連性がないかもしれません。
簡単に言えば、AZTは古い薬です。これは、このクラスの8つの薬物の最初であり、テノホビルやアバカビルなどの新世代の薬物に大きく取って代わられています。したがって、比較のベースラインとしてAZTを使用することは、古いVWビートルを新しいVWビートルと比較することに似ています。どちらも機能しますが、必ずしも最も古いモデルで艦隊を特徴付ける必要はありません。
そしてそれがポイントの一部です。最終的に、植物ベースの治療の目標は、対応する医薬品と同じレベルの有効性を達成するか、少なくともその効果を高める必要があります。これを行うには、patentiflorin Aのような植物ベースの候補者は、いくつかの主要な障害を克服する必要があります。
- それは血中の治療濃度に到達する必要があります。 結局のところ、細胞を試験管内の化合物に曝露することは1つのことです。その化合物を摂取し、血流中を循環する十分な有効成分を持っていることは別のものです。植物抽出物は通常体から迅速に排出されるため、科学者は毒性を回避しながら治療効果を達成できる濃縮製剤を作成する必要があります。
- 腸の膜を通過できる必要があります。 ほとんどの植物抽出物は水溶性であり、腸の脂質膜を通過するのが非常に困難です。吸収の低下は、バイオアベイラビリティ（血流に入る薬物の割合）の低下につながります。
- 血中の濃度を一定に保つ必要があります。 HIV薬は、寄生虫を殺して駆除することを目的とした抗マラリア薬とは異なります。 HIV治療では、ウイルスを完全に抑制するために、常に一定の薬物濃度を維持する必要があります。植物抽出物はすぐに排出されるため、HIVに適さない変動が発生しやすくなります。たとえば、アルテミシニンは、17時間の半減期と最大50時間の細胞内半減期を持つテノホビルと比較して、わずか2〜4時間の薬物半減期を持っています。
研究者が吸収問題（脂質ベースのデリバリーシステムなど）を克服するために使用できる多くのツールがありますが、アルテミシニンなどの植物ベースの薬物で見られるバイオアベイラビリティの問題を克服できない限り、それ以上のものになる可能性は低くなります支持療法。
ベリーウェルからの一言
少なくとも概念的な観点から見ると、植物ベースのアプローチが魅力的なのは、物質が天然であるだけでなく、世代を超えて安全に使用されていることです。しかし、それはまた、植物ベースの治療法が「より安全」であり、HIV薬がより「より毒性が高い」ことを前提としており、それは必ずしもそうではありません。
今日使用したHIV薬には副作用がないわけではありませんが、過去の薬よりもはるかに改善されています。それらは耐容性が高いだけでなく、1日1錠も必要とせず、薬剤耐性がはるかに少ない傾向があります。
したがって、植物ベースのHIV研究を前進させるためにあらゆる努力を払う必要がありますが、将来の選択肢を合理的に検討する前に、まだ克服すべきことがたくさんあります。