コンテンツ
- 胸膜生検とは何ですか？
- なぜ胸膜生検が必要なのですか？
- 胸膜生検のリスクは何ですか？
- 胸膜生検の準備をするにはどうすればよいですか？
- 胸膜生検中に何が起こりますか？
- 胸膜生検後はどうなりますか？
- 次のステップ
胸膜生検とは何ですか？
生検は、組織サンプルを体から取り出して検査できるようにするために行われる手順です。胸膜は、肺を取り囲む二重の膜です。胸膜生検は、胸膜の小片を採取する手順です。これは、特別な生検針で行われます。またはそれは手術中に行われます。生検は、感染症、癌、または別の状態を探すために行われます。
胸膜生検には3つのタイプがあります：
針生検。 これが最も一般的な方法です。胸に麻痺薬（局所麻酔薬）を塗ります。胸膜に特殊な針を刺してサンプルを採取します。超音波（高周波音波）またはCTスキャン（一連のX線とコンピューター）を使用して、生検針を適切な場所に誘導することができます。
胸腔鏡下生検。 薬はあなたを眠らせるために使われます（全身麻酔）。または局所麻酔薬が使用されます。柔軟な照明付きチューブ（内視鏡）が胸膜腔に挿入されます。これは胸膜の2つの層の間のスペースです。内視鏡を使用すると、医療提供者は胸膜を確認して組織片を採取できます。
生検を開きます。 これは全身麻酔下で行われます。この方法は、針生検のサンプルが小さすぎて診断がつかない場合に使用されます。皮膚に切り込み（切開）を入れて肺にアクセスします。胸膜の一部が削除されます。
なぜ胸膜生検が必要なのですか？
胸膜生検は以下の目的で行うことができます。
胸部X線または他の画像検査で見られる胸膜の異常なスポットを確認します
胸膜感染症または他の状態の原因を見つける
胸膜腔内の過剰な水分の原因を探します（胸水）
胸膜腫瘍が癌（悪性）であるか癌ではない（良性）かを調べる
胸水検査で癌、結核（TB）、または別の感染症の可能性があることが示された後、詳細情報を入手してください
あなたの医療提供者はまた、胸膜生検を勧める他の理由があるかもしれません。
胸膜生検のリスクは何ですか？
すべての手順にはいくつかのリスクがあります。この手順のリスクには、次のものが含まれます。
肺を崩壊させる胸膜の間の空間（胸膜腔）の空気（気胸）
肺の出血
感染
あなたのリスクはあなたの一般的な健康状態や他の要因によって異なるかもしれません。どのリスクがあなたに最も当てはまるかをあなたの医療提供者に尋ねてください。あなたが持っている懸念について彼または彼女と話してください。
胸水生検は、特定の出血状態の人には行わないでください。
胸膜生検の準備をするにはどうすればよいですか？
あなたの医療提供者があなたに手順を説明します。あなたが持っている質問をしてください。手続きを行う許可を与える同意書への署名を求められる場合があります。フォームを注意深くお読みください。フォームに署名する前に、不明な点がある場合は質問してください。
次の場合は、医療提供者に伝えてください。
妊娠している、または妊娠している可能性があると思う
薬、ラテックス、テープ、または麻酔薬（局所および一般）に敏感またはアレルギーがある
処方箋、市販薬、ビタミン、ハーブサプリメントなど、あらゆる薬を服用してください
出血性疾患があります
抗凝血薬（抗凝固薬）、アスピリン、または血液凝固に影響を与えるその他の薬を服用してください
また：
医療提供者から指示された場合は、手順の前に特定の薬の服用を中止してください
誰かにあなたを病院から家に連れて帰らせる計画
あなたのヘルスケアプロバイダーがあなたに与える他の指示に従ってください
手順の前に画像検査を受ける場合があります。これらは、生検を行うための適切な場所を見つけるために行われます。あなたは以下のいずれかを持っているかもしれません：
胸部X線
胸部透視
超音波
CTスキャン
胸膜生検中に何が起こりますか？
あなたは外来患者としてあなたの手順を持っているかもしれません。これはあなたが同じ日に家に帰ることを意味します。または、病院での長期滞在の一環として行われる場合もあります。手順は異なる場合があります。それはあなたの状態とあなたの医療提供者の方法に依存します。ほとんどの場合、針生検はこのプロセスに従います。
服を脱ぐように言われることがあります。もしそうなら、あなたは着用する病院のガウンを与えられます。宝石やその他の物を取り除くように求められる場合があります。
鼻腔チューブまたはフェイスマスクを通して酸素が与えられる場合があります。処置中は、心拍数、血圧、呼吸を監視します。
針生検の場合、あなたは病院のベッドに座った姿勢になります。あなたの腕はベッドの上に置かれたテーブルの上で休むでしょう。この位置は、針が挿入される肋骨の間のスペースを広げるのに役立ちます。座ることができない場合は、ベッドの端に横になっている可能性があります。
針を刺す皮膚は消毒液で洗浄します。
生検部位に麻痺薬（局所麻酔薬）を注射します。
その部分がしびれているとき、医療提供者はあなたの背中の肋骨の間に針を刺します。針が入るところにいくらかの圧力を感じるかもしれません。胸膜組織の1つまたは複数のサンプルが除去されます。
手順中の特定の時間に、じっとしている、深く息を吐く、または息を止めるように求められます。
生検針が取り外されます。出血が止まるまで、その部位にしっかりと圧力をかけます。包帯やドレッシングがそのエリアに置かれます。
組織サンプルは研究室に送られます。
生検の直後に胸部X線検査を受ける場合があります。
胸膜生検後はどうなりますか？
手術後、血圧、脈拍、呼吸を監視します。手術の数時間後に別の胸部X線検査を行う場合があります。穿刺部位のドレッシングは、出血やその他の体液がないかチェックされます。
外来治療を受けた場合は、医療提供者が大丈夫だと言ったら帰宅します。誰かがあなたを家まで運転する必要があるかもしれません。
自宅では、医療提供者からの指示があれば、通常の食事と活動に戻ることができます。あなたは数日間激しい身体活動をする必要がないかもしれません。
生検部位は、数日間、圧痛または痛みを伴う場合があります。医療提供者のアドバイスに従って、鎮痛剤を服用できます。アスピリンや他の特定の鎮痛薬は出血を増やす可能性があります。医療提供者がアドバイスする薬だけを服用するようにしてください。
以下のいずれかがある場合は、医療提供者に連絡してください。
100.4°F（38°C）以上の発熱、または医療提供者のアドバイス
針部位の発赤または腫れ
針の部位から血液やその他の液体が漏れている
息切れを感じる
血を吐く
胸痛
あなたの医療提供者は、手順の後にあなたに他の指示を与えるかもしれません。
次のステップ
テストまたは手順に同意する前に、次のことを確認してください。
テストまたは手順の名前
あなたがテストや手順を持っている理由
期待する結果とその意味
テストまたは手順のリスクと利点
起こりうる副作用や合併症は何ですか
いつどこでテストや手順を行うか
誰がテストまたは手順を実行し、その人の資格は何ですか
テストや手順がなかったらどうなるでしょう
考えるべき代替のテストまたは手順
いつ、どのように結果を得るのか
質問や問題がある場合は、テストまたは手順の後に誰に電話するか
テストや手続きにいくら支払う必要がありますか