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胸膜腔は、胸膜の間にある空間であり、肺を並べて取り囲む2つの薄い膜です。胸腔には、胸水と呼ばれる少量の液体が含まれています。これは、呼吸中に肺が膨張および収縮するときに潤滑を提供します。増加した液体がこの空間を占める場合、それは胸水と呼ばれ、サイズによっては呼吸を大幅に制限する可能性があります。気胸（空気の蓄積）、血胸（血液の蓄積）など、他の障害も胸膜腔に影響を与える可能性があります。胸膜腔の解剖学と機能、および体のこの領域に影響を与える可能性のある病状について学びます。
胸腔の解剖学
胸膜腔は、胸壁に取り付けられている壁側胸膜（外層）と肺に取り付けられている内臓胸膜（内層）の間にある領域です。胸膜腔内は15〜20です胸膜の細胞から分泌される液体のcc（小さじ3〜4杯）。 （対照的に、胸水では、この空間が拡張して数リットルの液体が入り、その液体が下にある肺を圧迫する働きをします。）
関数
胸膜腔の役割は、潤滑液の助けを借りて肺の拡張と収縮を緩和しながら、肺の拡張と収縮を緩和することです。
胸膜腔が関与する疾患
胸膜腔内に過剰な液体、空気、またはガスが存在すると、呼吸能力が妨げられ、緊急事態が発生することがあります。多くの病状には胸膜腔が関与する可能性があります。
胸水
胸水は、胸腔内に過剰な液体が蓄積することであり、さまざまな根本的な原因が考えられます。たとえば、少量の液体がたまると、たとえば数オンスの場合、人は何の症状も経験せず、胸水は、胸部X線やCTスキャンなどの画像検査が行われたときにのみ記録されます。対照的に、胸腔内には数リットルの液体がたまって重度の息切れを引き起こします。この空間の液体は、吸気に必要な肺の正常な拡張を妨げるからです。
胸水の原因には次のものがあります。
- うっ血性心不全：うっ血性心不全（CHF）では、肺の毛細血管圧の上昇により胸水が発生することがあります。
- 感染症：胸水は多くのウイルス性および細菌性感染症で発生する可能性があります。
- 炎症
- 腫瘍：腫瘍はいくつかの方法で胸水を引き起こす可能性があります。
- 肝硬変：肝水胸は、肝硬変によって引き起こされる胸膜注入を表すために使用されます。それは、腹腔から胸膜腔への過剰な腹水液の移動から生じます。
悪性胸水
悪性胸水は、肺癌患者の約30％で発生する合併症ですが、転移性乳癌、白血病、リンパ腫、および骨髄異形成症候群（骨髄細胞の疾患）でも発生する可能性があります。
血胸
血胸は胸腔内の血液の蓄積であり、多くの場合、胸部外傷または胸部手術が原因です。
乳び胸
乳び胸とは、胸膜腔内の乳び（リンパ液）の蓄積を指し、外傷や胸部手術などで胸部の胸管に損傷がある場合に発生します。
気胸
気胸（虚脱した肺）は、胸膜腔に空気が蓄積することを指します。かなりの量の空気が蓄積すると、肺を圧迫し、肺の拡張能力を妨げることがあります。気胸が発生した場合、それは漸進的なプロセスである場合もあれば、その代わりに、ライニングの下の肺を圧迫する急速なプロセス（緊張性気胸）である場合もあります。
中皮腫
中皮腫は、アスベスト曝露に最も一般的に関連する胸膜のがんです。
診断
胸部X線または胸部CTスキャンを見ると胸水が疑われることがよくありますが、体液の成分を特定して診断するには、さらに検査が必要です。胸腔穿刺は、長く細い針を胸壁から胸膜腔に挿入して、液体のサンプルを採取する手順です。次に、液体を病理学に送って、化学、培養などの詳細な研究を行うことができます。がん細胞の存在の顕微鏡分析。
胸水は通常、胸腔穿刺と呼ばれる手順で診断されます。この手順では、針とシリンジを使用して胸腔から液体を除去します。その後、胸水を顕微鏡で分析して原因を特定します。胸膜腔に液体または空気が残っている場合は、胸部チューブまたは針胸腔穿刺をそれぞれ使用して肺を減圧します。
処理
胸膜障害の治療は、特定の障害、重症度、根本的な原因または病状によって異なります。
中皮腫では、腫瘍が手術可能であれば、胸膜および下層の肺組織を切除する手術が行われることがあります。
軽度の胸水は自然に解消することがあります。胸腔穿刺はしばしば、より大きな胸水を伴う最初のステップであり、体液はしばしば再蓄積すると考えられています（特に悪性胸水を伴う）。これが発生した場合、いくつかのオプションがあります。胸膜癒着術と呼ばれる手順では、胸膜の間に刺激物（タルクなど）を注入して、膜を傷つけ、胸膜腔を除去します。悪性胸水では、ステントが胸腔内に留置されることが多いため、体液が再貯留したときに自宅で排液できます。場合によっては、胸膜切除術（胸膜の除去）が必要になります。
気胸では、空気漏れが自然に解消するまで継続的に空気を除去するために、胸部チューブがしばしば配置されます。
ベリーウェルからの一言
胸膜腔は体液の一部であり、体液の蓄積や空気の影響を受けない限り、当然のことと考えられています。幸いなことに、迅速な認識により、多くの場合、これらの状態を解決または少なくとも制御する治療につながります。