一次、二次、三次、および四次ケアの違い

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著者: Marcus Baldwin
作成日: 22 六月 2021
更新日: 1 11月 2024
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一次医療圏・二次医療圏・三次医療圏とは?具体例を使ってわかりやすく解説。構想区域との違いも説明。
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医療専門家は、ケアのレベルについて頻繁に話します。それらは、一次医療、二次医療、三次医療、および四次医療のカテゴリーに分類されます。各レベルは、治療される医療事例の複雑さ、およびプロバイダーのスキルと専門分野に関連しています。

患者としてこれらの言葉を時々聞くので、それらの定義は、医師、看護師、および他の医療スタッフが何を参照しているかを正確に理解するのに役立ちます。それはあなたが医療システムをナビゲートし、あなたが受けているケアのレベルを認識するのを助けることができます。

プライマリケア:基本

ほとんどの人はプライマリーケアに精通しています。これは、症状と医学的懸念のためのあなたの最初で最も一般的なストップです。

たとえば、新しい症状に気づいたり、風邪、インフルエンザ、その他の細菌性またはウイルス性の病気にかかったことを心配したりすると、かかりつけの医師に相談することがあります。骨折、筋肉痛、皮膚の発疹、またはその他の急性の医学的問題のプライマリケアを探すこともできます。


また、プライマリケアは通常、専門医や他のレベルのケアの間であなたのケアを調整する責任があります。しかし、それが常にそうなるとは限らない場合もあります。

プライマリケアプロバイダー(PCP)は、医師、ナースプラクティショナー、または医師のアシスタントです。いくつかのプライマリケアの専門分野もあります。たとえば、OB-GYN、老人科医、小児科医はすべてプライマリケアの医師です。彼らはたまたま特定のグループの世話を専門としています。

調査によると、プライマリケアプロバイダーは、ヘルスケアサービスへのアクセスを強化し、健康状態を改善し、入院と救急診察の回数を減らすことで、ヘルスケアシステム全体に利益をもたらすことが示されています。

ほとんどの健康保険契約では、プライマリケアプロバイダーを指定する必要があります。ほとんどの場合、この役割にはOB-GYN、老年科医、または小児科医を選択できます。

二次医療:専門家

あなたのプライマリケアプロバイダーがあなたを専門医に紹介するとき、あなたはセカンダリーケアになります。二次的ケアとは単に、あなたが悩んでいることについてより具体的な専門知識を持つ誰かによってあなたが世話されることを意味します。


スペシャリストは、身体の特定のシステムまたは特定の疾患や状態に焦点を当てています。たとえば、心臓病専門医は心臓とそのポンプシステムに焦点を当てています。内分泌学者はホルモン系に焦点を当て、一部は糖尿病や甲状腺疾患などの疾患に特化しています。腫瘍学者は癌の治療に特化しており、多くは特定の種類の癌に焦点を当てています。

二次医療とは、ほとんどの人が一次医療レベルでは対応できない病状に対処することになる場合です。保険会社は、専門家に直接行くのではなく、PCPから紹介を受けることを要求する場合があります。

専門医療の問題が発生する場合があります。理由の1つは、間違った種類の専門家に紹介された可能性があります。たとえば、実際には別の専門家を必要とする別の状態である場合、最初の症状が1つのことを示している可能性があります。

また、それぞれが異なる状態を治療している場合、複数の専門医に会うときに問題が発生する可能性があります。これらの場合、あなたのケアは完全に調整されない場合があります。スペシャリストは、プライマリケアヘルスチームと協力して、他の人が何を推奨しているかを全員に確実に知らせる必要があります。


三次医療と入院

患者が入院し、病院内でより高度な専門医療が必要になると、彼は三次医療と呼ばれることがあります。三次医療には、高度に専門化された機器と専門知識が必要です。

このレベルでは、冠状動脈バイパス手術、腎臓または血液透析、一部の形成外科または脳神経外科などの手順が見つかります。また、重度の火傷治療やその他の非常に複雑な治療や手順も含まれます。

小さな地元の病院ではこれらのサービスを提供できない場合があるため、高度に専門化された3次レベルのサービスを提供する医療センターに転送する必要がある場合があります。

研究によると、糖尿病や慢性腎臓病などの特定の慢性状態の管理では、患者が三次医療に入るときに一次医療提供者が関与することが依然として重要です。 PCPを関与させることで、患者による長期的な自己管理が強化される可能性があります。

四次ケア

四次医療は三次医療の延長であると考えられています。それはさらに専門的で非常に珍しいです。

非常に具体的であるため、すべての病院や医療センターが四次医療を提供しているわけではありません。一部の人は、特定の病状または体のシステムに対してのみ4次ケアを提供する場合があります。

第四級と見なされる可能性のあるケアの種類は、実験的医療と手順、および非常に一般的ではない専門の外科手術です。

ベリーウェルからの一言

ほとんどの場合、プライマリケアまたはセカンダリケアのみを受けます。あなたがより高いレベルに移されるのは、あなたが重傷、状態、または病気を持っているときだけです。情報に通じた患者であることは、医療システムをナビゲートし、必要なケアを受けるのに役立ちます。

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