コンテンツ
- 前立腺生検とは何ですか？
- なぜ前立腺生検が必要なのですか？
- 前立腺生検のリスクは何ですか？
- 前立腺生検の準備をするにはどうすればよいですか？
- 前立腺生検中に何が起こりますか？
- 前立腺生検後はどうなりますか？
- 次のステップ
前立腺生検とは何ですか？
前立腺は男性にのみ見られます。膀胱の下にあり、尿道（尿を体外に運ぶ管）を包み込みます。前立腺は精液を作るのを助けます。
生検は、顕微鏡で検査できるように、体から組織や細胞の小片を取り除くために使用される手順です。
前立腺生検では、生検針を使って、または手術中に前立腺組織を取り出します。組織は、前立腺に癌または他の異常な細胞があるかどうかを確認するためにチェックされます。
前立腺生検は、いくつかの異なる方法で行うことができます。
経直腸的方法。 これは直腸を通して行われ、最も一般的です。
会陰法。 これは陰嚢と直腸の間の皮膚を通して行われます。
経尿道的方法。 これは、膀胱鏡（柔軟なチューブと観察装置）を使用して尿道を通して行われます。
超音波は通常、前立腺を観察し、生検針をガイドするために使用されます。
なぜ前立腺生検が必要なのですか？
前立腺生検は、他の検査で前立腺に問題がある可能性があることが示された後に行われます。前立腺がんを診断するための最良の方法です。
医療提供者が前立腺生検を推奨する理由は他にもあるかもしれません。
前立腺生検のリスクは何ですか？
前立腺生検のいくつかの可能な合併症には以下が含まれます：
生検部位のあざと不快感
出血
感染
排尿のトラブル
状態によっては、他のリスクがあるかもしれません。手順の前に、必ず医療提供者と懸念事項について話し合ってください。
前立腺生検の準備をするにはどうすればよいですか？
前立腺生検の前に期待できることには、次のようなものがあります。
あなたの医療提供者が手順を説明し、あなたは質問をすることができます。
手順を実行する許可を与える同意書に署名するように求められます。フォームを注意深く読み、不明な点がある場合は質問してください。
薬、ラテックス、テープ、麻酔に敏感な場合、またはアレルギーがある場合は、医療提供者に伝えてください。
あなたの医療提供者があなたが服用しているすべての薬（処方薬と市販薬）とすべてのハーブ、ビタミン、サプリメントのリストを持っていることを確認してください。
出血性疾患の病歴がある場合、または抗凝固薬（血液凝固）、アスピリン、または血液凝固に影響を与えるその他の薬を服用している場合は、医療提供者に伝えてください。手順の前にこれらの薬を止める必要があるかもしれません。
一般に、経直腸的または会陰的方法では、絶食や鎮静などの事前の準備は必要ありません。経尿道的方法を使用する場合は、全身麻酔を使用できます。全身麻酔を行う場合は、手順の前、通常は深夜以降、断食するように言われることがあります（何も食べたり飲んだりしないでください）。あなたのヘルスケアプロバイダーはあなたに特定の指示を与えます。
医療提供者が経直腸的方法を使用している場合は、生検の前夜または朝に浣腸を使用する必要がある場合があります。
あなたがリラックスするのを助けるために手順の前に鎮静剤を得るかもしれません。鎮静剤はあなたを眠気にさせるかもしれないので、あなたは誰かがあなたを家に連れて行くように手配する必要があるでしょう。あなたのヘルスケアプロバイダーが経尿道的方法を使用している場合、あなたはおそらく鎮静剤を得るでしょう。
生検が行われる前日に抗生物質の服用を開始し、その後数日間継続することができます。これは、感染を防ぐのに役立ちます。
あなたのヘルスケアプロバイダーがあなたに準備をするためにあなたに与える他の指示に従ってください。
前立腺生検中に何が起こりますか？
前立腺生検は通常外来で行われます。手順は、あなたの状態とあなたの医療提供者の慣行によって異なる場合があります。
一般に、前立腺生検は次のいずれかのプロセスに従います。
経直腸的方法
服を脱いで病院のガウンを着ます。
膝を曲げた状態で左側に配置されます。
このタイプの生検は、針が通過する組織を麻痺させるために局所麻酔薬で行うことができます。
通常、経直腸的超音波（TRUS）は、生検針の配置をガイドするために使用されます。
医療提供者は、直腸の壁を通して前立腺に針をすばやく挿入するバネ式のツールを使用します。針が前立腺に入ると、不快感や圧迫感を感じることがあります。
針を数回刺して、腺のさまざまな部分から組織サンプルを採取します。
前立腺組織のサンプルは、検査のために研究室に送られます。
会陰法
服を脱いで病院のガウンを着ます。
膝を曲げて左側に配置するか、膝を曲げて太ももを離して仰向けになります。
陰嚢と直腸の間の皮膚は消毒液できれいになります。
局所麻酔薬を注射すると、針刺しを感じるでしょう。これは、短い刺すような感覚を引き起こす可能性があります。
その領域がしびれているとき、医療提供者は皮膚に小さな切開（切り込み）をするかもしれません。
医療提供者は、手袋をはめた潤滑剤を塗った指を直腸に置き、前立腺の位置を特定して安定させます。
生検針を切開部から前立腺に数回挿入して、腺のさまざまな部分からサンプルを採取します。
生検針を外し、出血が止まるまで生検部位にしっかりと圧力をかけます。通常、縫合は必要ありません。
前立腺組織のサンプルは、検査のために研究室に送られます。
経尿道的方法
服を脱いで病院のガウンを着ます。
膝を曲げ、太ももを離して背中に配置します。
手順は、局所または全身麻酔下で行うことができます。 （局所麻酔薬とは、薬を使って麻痺させることを意味します。全身麻酔薬とは、手術中に薬を使って深い眠りにつくことを意味します。）
医療提供者は、膀胱鏡（柔軟なチューブと表示装置）を陰茎の端の開口部に、尿道を通って、前立腺まで挿入します。
医療提供者は、膀胱鏡を通して小さな器具を挿入して、前立腺のサンプルを取り出します。
膀胱鏡は取り外されます。
前立腺組織のサンプルは、検査のために研究室に送られます。
前立腺生検後はどうなりますか？
回復プロセスは、使用する麻酔の種類によって異なります。全身麻酔を受けた場合は、回復室に連れて行かれ、観察されます。血圧、脈拍、呼吸が安定し、注意が必要な場合は、病室に運ばれるか、自宅に退院します。
局所麻酔薬を使用した場合は、特に指示がない限り、通常の活動と食事に戻ることができます。生検後、排尿したり、排便したりする衝動を感じるかもしれません。この感覚は数時間後に消えるはずです。
生検後数日間、尿や便に血が混じっている可能性があります。これは一般的です。赤または赤褐色の血液も、生検後数週間は射精液に含まれている可能性があります。これも正常です。
生検部位は、生検後数日間は圧痛または痛みを伴うことがあります。あなたのヘルスケアプロバイダーによって推奨されるように、痛みのために鎮痛剤を服用してください。アスピリンやその他の特定の鎮痛薬は出血の可能性を高める可能性があるため、必ず推奨薬のみを服用してください。
これらのいずれかがある場合は、医療提供者に連絡してください。
尿や便の血液量の増加
腹痛または骨盤痛
排尿のトラブル
尿の見た目や臭い、排尿時の灼熱感の変化（感染の兆候である可能性があります）
発熱および/または悪寒
あなたの状況に応じて、あなたの医療提供者はあなたに他の指示を与えるかもしれません。
次のステップ
テストまたは手順に同意する前に、次のことを確認してください。
テストまたは手順の名前
あなたがテストや手順を持っている理由
期待する結果とその意味
テストまたは手順のリスクと利点
起こりうる副作用や合併症は何ですか
いつどこでテストや手順を行うか
誰がテストまたは手順を実行し、その人の資格は何ですか
テストや手順がなかったらどうなるでしょう
考えるべき代替のテストまたは手順
いつ、どのように結果を得るのか
質問や問題がある場合は、テストまたは手順の後に誰に電話するか
テストや手続きにいくら支払う必要がありますか