前立腺がんの病期

コンテンツ

• 臨床段階
• 病理学的病期分類
• パルティンノモグラム

前立腺がんの診断に続いて、病期分類を使用して疾患の程度を説明します。前立腺がんの病期分類は、治療計画を導き、患者の予後を予測するために使用されるため、非常に重要です。

臨床段階

臨床病期は、泌尿器科医による患者の前立腺の身体診察（直腸指診（DRE）を含む）および根治的治療（手術や放射線など）の前に行われたその他の検査の結果に基づいています。

以下の臨床病期は、前立腺がんを説明するために使用されます。

• T1： 腫瘍は、DRE中に感じたり、画像診断中に見たりすることはできません（たとえば、コンピューター断層撮影（CT）スキャンまたは経直腸的超音波）。別の病状のために手術が行われるときに発見されることがあります。
  • T1a： 腫瘍は、良性前立腺細胞の異常な成長である良性前立腺肥大症（BPH）の治療に使用される外科的処置中に偶然発見されました。がんは、切除された組織の5パーセント以下にのみ見られます。
  • T1b： 腫瘍はBPH手術中に偶然発見されました。癌細胞は、除去された組織の5パーセント以上で検出されます。
  • T1c： 腫瘍は、PSAレベルの上昇のために実施された針生検中に発見されます。
• T2： 腫瘍は前立腺に限局しているようです。腫瘍の大きさのために、医師はDRE中にそれを感じることができます。がんは画像検査でも見られることがあります。
  • T2a：腫瘍が前立腺の片側の半分（またはそれ以下）に浸潤しています。
  • T2b： 腫瘍は前立腺の片側の半分以上に広がっていますが、両側には広がっていません。
  • T2c： 癌は前立腺の両側に浸潤しています。
• T3： 腫瘍は前立腺の外側で成長しました。精嚢に広がっている可能性があります。
  • T3a：腫瘍が前立腺の外側に発生しました。しかし、それは精嚢に広がっていません。
  • T3b：腫瘍が精嚢に広がっています。
• T4： 腫瘍は精嚢以外の前立腺の隣の組織に広がっています。たとえば、がんは、直腸、膀胱、尿道括約筋（排尿を制御する筋肉）および/または骨盤壁で増殖している可能性があります。

病理学的病期分類

前立腺を切除する手術に続いて、病理医がグリーソンスコアと病期を割り当てます。病理医は、TNM病期分類システムを使用して、前立腺がんがどこまで広がっているかを説明します。このシステムは、腫瘍（T）、リンパ節（N）、およびリンパ節および/または骨または他の臓器への転移（M）を表します。

Tカテゴリーについては、このページの臨床段階のセクションを参照してください。 N0は腫瘍が近くのリンパ節に広がっていないことを示し、N1は広がっていることを示します。 M0は、がんが近くのリンパ節を越えて体の他の領域に拡がっていないことを意味します。 M1は、がんが遠隔リンパ節（M1a）、骨（M1b）、肝臓、脳、肺（M1c）などの臓器を含む体の遠隔部分に拡がっていることを示します。

パルティンノモグラム

あなたの医者はあなたの病的段階を予測するためにPartinテーブルを使うかもしれません。新しいPartinノモグラムは、病理学的段階を次のように定義しています。

• 臓器限定（OC）前立腺がん：これは説明します 前立腺内に発見されたがん。
• カプセル外拡張（ECE）または前立腺外伸展（EPE）：腫瘍が前立腺の被膜を突き破りました。操作できる場合とできない場合があります。
• 精嚢（SV）： 腫瘍は前立腺に隣接する精嚢に広がっています。
• リンパ節（LN）： 腫瘍は前立腺近くのリンパ節に広がっています。

前立腺がんの病期を知ることは、それがどれほど積極的に治療される必要があるか、そして利用可能な治療オプションによってどれだけ除去される可能性があるかを決定するのに役立ちます。