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歯髄切除術は、歯冠の歯の歯髄（歯冠は目に見える歯の部分です）を除去し、根管の歯髄をそのままにする歯科処置です。これは主に（子供たちの）乳歯に行われ、歯髄まで達した虫歯の治療に使用されます。
テストの目的
冷たい、熱い、または甘いものが歯/歯に触れたときに、子供が痛みを訴える場合、それは彼/彼女が歯髄炎を持っていることを意味するかもしれません。歯髄炎は歯髄の炎症であり、その主な原因は未治療の虫歯（虫歯）です。この歯の過敏症は、通常、子供が虫歯にかかる可能性がある最初の兆候です。
歯科診察で、歯の虫歯に影響を与えた虫歯（虫歯）が見つかった場合、医師は歯髄切除術を勧めます。虫歯が非常に近い場合にも行われますそれを取り除くこと（崩壊）が歯髄を露出することを王冠の歯髄に。この検査は、歯の物理的検査またはX線検査のいずれかです。
あなたの子供が虫歯に起因する不可逆的な歯髄炎を持っていることが発見された場合-歯の歯髄がひどく損傷している場合には、歯髄切除は行われません。代わりに、子供は歯髄切除術または抜歯を受ける必要があります。
あまり一般的ではありませんが、子供が歯に深刻な身体的外傷を負った場合にも、歯髄切除術を行うことができます。歯髄切除術は通常、歯と歯根の歯髄を保護できるように行われます。
影響を受けた子供の歯は、最終的には永久歯に置き換えられる主歯であるため、なぜ単純に除去されないのか疑問に思われるかもしれません。その理由は、永久歯が適切に配置され、成長し始めたときに成長するのに十分なスペースを確保するために、乳歯が役立つためです。
文字通り、「パルポトミー」は「パルプを切る」ことを意味します。しかし、医学界では、歯髄切除術は、特別な薬剤で髄が取り除かれた空間の充満を含む手順全体を指すために使用されます。
パルポトミーは一般的に乳児の歯に行われますが、永久歯にも成功裏に行うことができます。
歯髄切除術と歯髄切除術を混同しないでください。後者は、子供の虫歯が歯冠の歯髄を越えて歯根の歯髄（歯根髄）に達したときに行われます。
リスクと禁忌
歯髄切断は非常に安全な手順であり、それに伴う重大なリスクはありません。根の歯髄（歯根髄）が重要でない場合は、パルポトミーを行わないでください。つまり、そこにある歯髄は感染してはならず、処置時にまだ健康であるべきです。
テスト前
- タイミング： 歯髄切断には30分から45分ほどかかる場合があり、場合によっては少し長くなることもあります。
- ロケーション： 手続きは歯科医院で行われます。
- なにを着ればいい： これは歯科処置なので、お子様は最も快適な服を着ることができます。
- 持参するもの： お子様が持っている場合は、処置後にお子様を安心させるアイテムをお持ちください。
テスト中
少なくとも1人の親は、手順の間、子供と一緒にいることができます。
テスト全体
歯の周りの領域は局所麻酔薬で麻痺させられ、それから局所麻酔薬が注入されます。あるいは、あなたの子供は鎮静されるかもしれません。選択されるオプションは通常、医師の裁量次第です。
歯科医は治療する歯を選び出し、歯の上または周囲の虫歯を取り除き、歯髄の汚染を防ぎます。
次に、エナメル質と象牙質に穴をあけてパルプチャンバーを開きます。パルプの屋根が突き通されると、出血します。これはパルプがまだ健康であることを示しています。歯髄チャンバーが膿で満たされているか、空で乾燥している場合、歯科医は歯髄切断を続けることができません。その後、歯髄切除または抜歯を行う必要があります。
その後、コロナルパルプが除去/掘削されます。これが完了したら、湿った綿棒またはペレットを使用して出血を止め、領域をきれいにします。理想的には、この出血は1〜2分以内、またはトップ5以内で停止する必要があります。歯科医にはそれぞれ独自の時間制限があります。
それでも出血が止まらない場合は、根の歯髄が健康でなく、虫歯の影響を受けている可能性があります。したがって、歯髄切除または抜歯を行う必要があります。
出血が止まったら、歯根髄（何が見えるか）を治療し、特別な薬で覆います。この薬は通常、ホルモクレゾール、硫酸第二鉄、または三酸化ミネラル凝集体（MTA）のいずれかです。
レーザーで行われる歯髄切除術の成功率は非常に高いため、歯科医はこれらの薬剤の代わりにレーザー治療を使用して歯髄を治療することもできます。
これが行われた後、歯の歯髄腔は酸化亜鉛オイゲノール（ZOE）または他のベースで密閉されます。その後、歯が修復されます。これは通常、ステンレス鋼の王冠で行われます。
事後テスト
あなたの子供は、手順の後にいくらかの痛みや腫れを経験するかもしれません。医者はおそらくこれを助けるために鎮痛薬を処方するでしょう。
テスト後
あなたの医者はおそらくあなたの子供が手順の直後の日の間食べることができる食品の種類と温度についての指示をあなたに与えるでしょう。歯を修復するために使用されるステンレス鋼の王冠が自然に脱落するまで、お子さんはお菓子や他の粘着性のある食べ物を食べないように医師に指示するでしょう。
その他の考慮事項
他の歯が虫歯の影響を受けないようにするには、子供に優れた口腔ケアルーチンを採用することが重要です。歯科医にオーラルケアルーチンとして何を勧めているのか尋ねてください。また、定期的な歯科検診に子供を連れて行くようにしてください。
成人のパルポトミー
成人の歯髄切除術は、基本的に乳児の歯髄切除術と同じ方法で行われます。ただし、根管は歯科医が成人の永久歯を治療するために好んでいるため、あまり頻繁に行われません。
ベリーウェルからの一言
子供が医療処置を受けようとするときはいつでも心配するのは当然です。ただし、歯髄切除術は実際にはリスクのない手技であることをご安心ください。処置中に使用した麻酔または鎮静剤が摩耗すると、子供は元気になり、活動的になります。質問や懸念がある場合は、歯科医と話し合うことが重要であることを覚えておいてください。歯科医は、手順の考え方に慣れるために、これらに答えることができるはずです。
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