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直腸瘤とは何ですか？
直腸瘤は、女性の直腸と膣壁の間の組織の支持壁が弱くなる脱出症の一種です。これらの骨盤底筋と靭帯のサポートがないと、直腸の前壁が垂れ下がって膣内に膨らみ、重症の場合は膣口から突き出ます。
直腸瘤は直腸脱と同じものではありません。直腸脱は、直腸からの突出または脱出です。 肛門 オープニング。
直腸瘤の原因
直腸瘤は、骨盤底への長時間の圧力によって引き起こされます。直腸瘤の危険因子には以下が含まれます：
- 妊娠と出産、特に繰り返しの膣分娩および/または分娩中の裂傷または会陰切開
- エージング
- 慢性便秘
- 肥満
- 慢性の咳または気管支炎
直腸瘤の症状
直腸圧
直腸瘤のある女性には症状がありません。しかし、多くの女性は膣の圧力、または何かが膣から落ちているという感覚を経験します。女性もしばしば報告します：
- 直腸の圧迫感や膨満感、または何かが直腸に詰まっているという感覚
- 排便が難しい
- 性交中の不快感
- 膣内で感じることができる（または体外に突き出ている）組織の柔らかい膨らみ
直腸瘤のある女性は、他の膣壁や膀胱や子宮などの近くの臓器の二次脱出もある可能性があります。
直腸瘤の診断
あなたの予約時に、あなたの医者はあなたの症状について話し合い、あなたとあなたの病歴を確認します。次に、医師は身体検査を行って直腸瘤の範囲を特定し、二次脱出が存在する場合はそれを特定します。まれに、超音波やMRIなどの画像検査も実施される場合があります。
直腸瘤治療
医師は症状の重症度を考慮して、直腸瘤に最も適切な治療法を推奨します。軽度の症例は、骨盤底運動と腸のトレーニングで改善できることがよくあります。中等度から重度の症例は、多くの場合、膣ペッサリー（膣に挿入されたサポートデバイス）または直腸瘤修復（低侵襲の外科的処置）で治療されます。
直腸瘤の修復
他の治療法で症状が改善されない場合は、医師が直腸瘤の修復を勧める場合があります。直腸瘤修復の目標は、膣と直腸の間の壁を強化することです。この外科的処置では、医師は膣の後壁を切開します。次に、膣壁の下の層は、組織を引き締め、壁の強度を強化するような方法で一緒に縫合されます。外科用メッシュと移植片は通常使用されません。これは、これらの材料の利点が研究で示唆されていないためです。