小児における再発性口内潰瘍および口内炎

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著者: John Pratt
作成日: 12 1月 2021
更新日: 4 J 2024
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年少の子供は、ヘルペス歯肉口内炎や手足口病などのウイルス感染症の一部として口内潰瘍を発症することがよくあります。年長の子供では、再発性潰瘍はしばしば口内炎またはアフタ性口内炎が原因で発生します。

子供の年齢、症状の持続期間(潰瘍がそこにあった期間)、およびその他の症状は、あなたと小児科医があなたの子供の口の潰瘍の原因を解明するのに役立ちます。

  • ヘルペス歯肉口内炎 ヘルペスウイルスによって引き起こされる感染症です。これは、熱性水疱や口唇ヘルペス(口唇ヘルペス)を引き起こすウイルスと同じです。一部の人々は何度も口唇ヘルペスを発症しますが、この感染症に初めて感染したときは、唇に小胞ができるだけでなく、古典的なヘルペス歯肉口内炎に感染します。子供の歯茎と口の中。
  • ヘルパンギーナ 潰瘍が子供の口の中にあることを除いて、手足口病に似ています。コクサッキーウイルスによっても引き起こされます。
  • 歯肉炎などの細菌感染症。
  • 地理的舌、 良性の渡り性舌炎とも呼ばれ、舌に滑らかなピンク色または赤い領域があり、縁が盛り上がっている大きな潰瘍のように見えることがあります。通常、痛みはなく、治療は必要ありません。
  • 口腔潰瘍は、化学療法、放射線、特定の薬物、特にスティーブンスジョンソン症候群の副作用として、外傷によって引き起こされることもあります。
  • 手足口病 口内炎を引き起こす別のウイルス性疾患です。それはコクサッキーウイルスによって引き起こされ、この感染症の子供は通常、口の中や手(手のひら)や足(足の裏)に小さな赤い潰瘍を発症します。これらの子供たちは、足や臀部に発疹を起こすこともあります。

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再発性口内潰瘍

再発性潰瘍は、診断、治療、予防が困難な場合があります。専門医、歯科医または皮膚科医への紹介、およびおそらく潰瘍の生検が必要になることがあります。

歯科用器具のような外傷、鋭い歯、習慣的な頬の咬傷は、再発性口内潰瘍の一般的な原因です。この状況では、潰瘍が同じ領域に再発し続けると予想されます。

再発性アフタ性口内炎は、子供と成人の再発性口内潰瘍の一般的な原因です。それらは口内炎と呼ばれます。喫煙、食物アレルギー、ストレス、ビタミン欠乏、局所的外傷が原因と考えられることもありますが、ほとんどの人に特定の誘因はありません。


再発性ヘルペス感染症(口唇ヘルペス)のほとんどの人は、唇の外側に潰瘍(口唇ヘルペスまたは発熱水疱)を発症しますが、中には潰瘍を発症する人もいます。

再発性口内潰瘍は、 全身障害、 といった:

  • 炎症性腸疾患
  • 周期性好中球減少症-口内潰瘍、発熱、好中球減少症の反復性の周期的なエピソード(白血球数の減少)
  • グルテン過敏性腸症
  • 定期的な発熱症候群(PFAPA)。子供は2〜8週間ごとに発熱、アフタ性口内炎、咽頭炎、子宮頸部腺炎の症状を示します。
  • 鉄欠乏性貧血、葉酸、亜鉛、またはビタミンB12欠乏症などのビタミン欠乏症
  • ベーチェット症候群、アフタ性口内炎、再発性性器潰瘍、および眼病変。
  • HIV

処理

ほとんどの場合、対症療法が主な選択肢です。これには、アセトアミノフェンまたはイブプロフェンを含む鎮痛薬が含まれる場合があります。


制酸薬(MaaloxまたはMilne of Magnesia)や歯科用ペーストなど、潰瘍をコーティングする薬も役立ちます。多くの場合、ベナドリルとマーロックスの組み合わせが人気です。潰瘍に直接適用される2%粘性リドカインなどの局所鎮痛薬、ジフェンヒドラミン(ベナドリル)エリキシルうがい薬、およびAnbesolまたはOrajel Mouth-Aidなどのベンゾカイン製剤。

グルコン酸クロルヘキシジン(Peridex)や塩化セチルペリジウム溶液(Cepacol)などの防腐剤も、1日2回うがい薬として使用する場合に効果的な治療になる可能性があります。

Aphthasol(amlexanox)は、1日2〜4回潰瘍に塗布して、痛みを抑え、治癒を早める抗炎症ペーストです。

ステロイドは、口腔潰瘍の治療にも使用されます。必要に応じて、0.1%トリアムシノロンアセトニド(Kenalog)をOrabaseのようなエモリエントデンタルペーストに加え、1日に数回潰瘍に塗布します。局所高効力ステロイドゲルも時々使用されます。

防止

あなたの子供の口腔潰瘍の特定のトリガーが見つかった場合、それらのことは避けられるべきです。症状の日記には、子供が潰瘍にかかったときの記録、直前に食べて口の中で使用したもの(練り歯磨き、うがい薬など)と、服用した可能性のある薬が記録されているので、トリガーを見つけるのに役立ちます。

トリガーが見つからない場合は、トリクロサンを含むうがい薬または練り歯磨きが役立つことがあります。Colgate Total練り歯磨きにはトリクロサンが含まれています。

多くのブランドの練り歯磨きやうがい薬の添加物であるラウリル硫酸ナトリウム(SLS)は、再発性アフタ性口内炎の一部の人々に潰瘍を引き起こす可能性があると考えられています。SLSフリー製品の使用が役立つ場合があります。 SLSフリーの歯磨き粉には、BioteneとRembrandtのCanker Sore歯磨き粉が含まれます。

また、口を乾かさないようにしたり、プレッツェルなどの鋭い食べ物を食べたり、柔らかい歯ブラシを使用したりしないでください。