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一部の人では、血中のコレステロール値が高くなりすぎます。これは高コレステロール血症または高脂血症と呼ばれます。高レベルのLDLコレステロール（いわゆる「悪い」コレステロール）は、心臓病や脳卒中の主要な危険因子と見なされています。LDLコレステロールは、血管の裏打ちを刺激し、一般に動脈硬化として知られるアテローム性動脈硬化症を刺激すると考えられています。 LDLコレステロールを下げ、HDLコレステロール（「善玉」コレステロール）のレベルを上げることは、伝統的に治療とライフスタイルの変化の焦点でした。
これまでのところ、サプリメントや代替薬は高コレステロールを安全に治療できるという主張に対する科学的サポートは欠けていますが、他の治療と組み合わせて使用できるものもあるかもしれません。考慮すべきいくつかの補足があります。
ナイアシン（ビタミンB3）
ナイアシンは、ビタミンB3とも呼ばれ、コレステロールを低下させるために使用されます。具体的には、ナイアシンはLDLコレステロールとトリグリセリドを低下させ、「善玉」HDLコレステロールを上昇させるようです。ナイアシンはまた、アテローム性動脈硬化の別の危険因子であるリポプロテインAのレベルを大幅に低下させるようです。
ナイアシンは処方箋と栄養補助食品として入手できます。アメリカ心臓協会は、コレステロールを下げるために処方形態のナイアシンのみを使用するように患者に警告しています。副作用のため、資格のある医療従事者の監督下でない限り、ナイアシンはコレステロールを下げるために使用されるべきではありません。
ナイアシンは高血圧の薬の効果を高めたり、吐き気、消化不良、ガス、下痢、痛風を引き起こす可能性があります。消化性潰瘍を悪化させたり、肝臓の炎症や高血糖を引き起こす可能性があります。
高用量のナイアシンの最も一般的な副作用は、血管の拡張によって引き起こされる皮膚の紅潮またはのぼせです。ほとんどの人は、最初にナイアシンを服用し始めたときにのみこれに気づきます。食事とともにナイアシンを服用すると、紅潮が軽減することがあります。
高用量のナイアシンはコレステロールを下げる薬（スタチンと呼ばれる）と組み合わせて有望であることが示されましたが、研究はそうすることによる臨床的利益を示さず、いくらかの害の可能性を示唆しています。医師の綿密な監督の下でなければ、これらを組み合わせるべきではありません。
可溶性繊維
可溶性繊維は、腸でのコレステロール吸収を低下させることにより、LDLコレステロールを低下させるように見えます。可溶性繊維はコレステロールと結合して排泄されます。可溶性繊維は、オオバコ粉末などの栄養補助食品として、または次のような食品に含まれています。
- オート麦、大麦、ライ麦
- マメ科植物（エンドウ、豆）
- リンゴ、プルーン、ベリーなどの果物
- 人参、芽キャベツ、ブロッコリー、ヤムイモなどのいくつかの野菜
- イナゴマメ
1日5〜10グラムの水溶性繊維を使用すると、LDLコレステロールが約5％減少することがわかっています。FDAは、水溶性繊維製品がラベルに「健康に良い」ことを表示することを許可しています。可溶性繊維を多く含むその他のサプリメントと食品には、アカシア繊維、グルコマンナン、白滝麺、ノパル、亜麻仁が含まれます。
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植物ステロールとスタノール
植物のスタノールとステロール（ベータシトステロールやシトスタノールなど）は、特定の植物に見られる天然の物質です。スタノールは栄養補助食品としても発見されているか、マーガリン、オレンジジュース、ドレッシングに添加されています。
研究は、植物スタノールとステロールがコレステロールを下げるのを助けるかもしれないことを示唆しています。それらはコレステロールと構造が似ており、腸からのコレステロールの吸収を妨げるのを助けるかもしれません。 National Cholesterol Education Programでは、毎日2グラムの植物ステロールとスタノールを摂取することをお勧めしています。
FDAは、フィトステロールの承認された健康強調表示を許可します。飽和脂肪とコレステロールで、心臓病のリスクを減らすかもしれません。」
スタノールとステロールは、コレステロールを下げる他の方法の効果を高めるようです。研究では、コレステロールを下げるためにスタチン薬を服用している人々は、スタノール/ステロールを使用してコレステロール値をさらに改善しました。
アーティチョークの葉
アーティチョークの葉の抽出物（Cynara scolymnus）はコレステロールを下げるのを助けるかもしれません。アーティチョークの葉エキスは、体内のコレステロールの合成を制限することによって機能するかもしれません。
アーティチョークには、肝臓での胆汁産生を増加させ、胆嚢からの胆汁の流れを速めると考えられているシナリンと呼ばれる化合物も含まれています。どちらもコレステロールの排泄を増加させる可能性があります。
メタアナリシスは、高コレステロールのアーティチョーク抽出物の無作為化比較試験を調べました。それらは、分析に値する3つの研究を発見し、2つは総コレステロールを低下させるいくつかの効果を示しました。
有害事象は軽度で一過性で、まれでした。この研究では、長期間にわたる大規模な臨床試験が必要であると述べています。結論は、証拠が説得力のないものであり、コクランレビューは、2016年の時点でこの研究の分析の更新を中止したことです。
その他のサプリメント
コレステロールのために提案されている他のサプリメントは、有用であるという証拠が少ないです。赤い酵母米の場合、処方薬であるロバスタチンの天然型が含まれているため、潜在的な危険があります。
ニンニクはコレステロールを下げるのに効果がないことが今示されています。他にも、ポリコサノール、コエンザイムQ10、緑茶、大豆などのサプリメントや食品が宣伝されています。
リスク要因を修正する
高コレステロールは通常、総コレステロール、LDLコレステロール、およびHDLコレステロールのレベルと、心臓病の追加の危険因子の存在に基づいて治療されます。変更できないものもあれば、次のようなものもあります。
- 以前の心臓発作
- 糖尿病
- 喫煙
- 高血圧
- 低HDLコレステロール
- 初期の心臓病の家族歴
- 男性45歳以上、女性55歳以上
- 20％を超える心臓発作の10年リスク
これらのうち、喫煙しない（または喫煙した場合は禁煙する）ことは行動を起こすものです。また、高血圧や糖尿病を治療して、コントロールを維持することもできます。
代替医療の使用
高コレステロールの代替薬を使用することを決定する前に、以下のヒントに従ってください：
- コレステロールを下げる自然な方法を始める前に、医師に相談してください。
- あなたが服用しているサプリメントを医師に知らせてください。
- コレステロールを下げるために薬を中止しないでください。投薬について質問がある場合は、医師に相談してください。
- 代替医療の安全性はテストされておらず、妊婦、授乳中の母親、子供、および病状のある人や薬物を服用している人のサプリメントの安全性が確立されていないことに注意してください。
コレステロールドクターディスカッションガイド
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