コンテンツ
- 腎静脈造影とは何ですか？
- なぜ腎静脈造影が必要なのですか？
- 腎静脈造影のリスクは何ですか？
- 腎静脈造影の準備をするにはどうすればよいですか？
- 腎静脈造影中に何が起こりますか？
- 腎静脈造影後はどうなりますか？
- 次のステップ
腎静脈造影とは何ですか？
腎静脈造影は、腎臓内および腎臓周辺の静脈を観察するための画像検査です。あなたのヘルスケアプロバイダーはまたあなたの高血圧（高血圧）を引き起こしているものを見つけるためにテストを使用するかもしれません。
この検査は、放射線科を専門とする医師である放射線科医によって行われます。テストのために、放射線科医は造影剤を腎臓に注入します。彼または彼女は、X線画像を使用して、腎臓の血管を流れる染料を観察します。
X線は、少量の放射線を使用して骨や内臓の画像を作成します。腎静脈造影はX線の一種です。
蛍光透視法は、腎静脈造影中に使用されます。蛍光透視法は一種のX線映画です。
検査中、放射線科医は腎臓の各静脈から血液サンプル（レニンアッセイ）を採取することもあります。放射線科医は、各サンプルに含まれる特定の酵素（レニン）の量を確認します。これは彼または彼女があなたの高血圧を引き起こしているものを見つけるのを助けることができます。
なぜ腎静脈造影が必要なのですか？
医療提供者が腎静脈の問題や腎臓の血流の問題を見つけるのに役立つ腎静脈造影が必要になる場合があります。これらの問題には次のものが含まれます。
- 血栓（腎静脈血栓症）
- 腫瘍
- 腎臓の高血圧（腎血管性高血圧症）
あなたの医療提供者は、腎静脈造影を推奨する他の理由があるかもしれません。
腎静脈造影のリスクは何ですか？
テスト中に使用される放射線の量については、医療提供者に問い合わせることをお勧めします。また、あなたに適用されるリスクについても尋ねてください。
他の健康上の理由から、過去のスキャンやX線を含め、取得したすべてのX線を書き留めることを検討してください。このリストをプロバイダーに表示します。放射線被ばくのリスクは、あなたが持っているX線の数とあなたが時間の経過とともに持っているX線治療に関係しているかもしれません。
次の場合は、医療提供者に伝えてください。
- 妊娠しているか、妊娠している可能性があると思います。妊娠中の放射線被曝は先天性欠損症につながる可能性があります。
- 薬、造影剤、またはヨウ素にアレルギーがあるか、敏感です。造影剤を使用しているため、染料にアレルギー反応を起こす恐れがあります。
- 腎不全または他の腎臓の問題がある。場合によっては、造影剤が腎不全を引き起こす可能性があります。特定の糖尿病薬を服用している場合は、このリスクが高くなります。
腎静脈造影の考えられる合併症は次のとおりです。
- 出血
- 神経の損傷
- 血栓（塞栓）
- 採血による腫れ（血腫）
- 感染
- 一時的な腎不全
- 静脈の損傷。これは血栓を引き起こす可能性があります。
下半身から心臓（下大静脈）に血液を運ぶ大静脈に重度の閉塞（血栓症）がある場合、または腎静脈に閉塞がある場合は、腎静脈造影を行うべきではありません。
あなたの特定の健康状態に応じて、他のリスクがあるかもしれません。手順の前に、懸念事項についてプロバイダーに必ず相談してください。
特定の事柄は、腎静脈造影の精度を低下させる可能性があります。これらには以下が含まれます：
- 最近の画像検査で造影剤が体内に残っている
- 腸内のガスまたは便
- 特定の薬を服用しています。これらには、血圧薬、水薬（利尿薬）、ホルモンエストロゲン、および経口避妊薬が含まれます。
- 食事に塩分が多すぎる
腎静脈造影の準備をするにはどうすればよいですか？
- あなたの医療提供者があなたに手順を説明します。手順について質問がある場合は、彼または彼女に尋ねてください。
- 手続きを行う許可を与える同意書への署名を求められる場合があります。フォームを注意深く読み、不明な点がある場合は質問してください。
- 手順の数時間前は、液体を（速く）食べたり飲んだりしないように求められます。プロバイダーが検査中に血液サンプルを採取することを計画している場合は、手順の前に食べる塩の量を減らす必要があります。
- 妊娠しているか、妊娠していると思われる場合は、医療提供者に伝えてください。
- 造影剤やヨウ素にアレルギーがある場合は、医療提供者に伝えてください。
- 薬、ラテックス、テープ、または麻酔薬（局所および一般）に敏感またはアレルギーがあるかどうかを医療提供者に伝えてください。
- あなたが服用しているすべての薬についてあなたの医療提供者に伝えてください。これには、処方箋、市販薬、ハーブサプリメントが含まれます。
- 出血性疾患があった場合は、医療提供者に伝えてください。また、抗凝血薬（抗凝固薬）、アスピリン、または血液凝固に影響を与えるその他の薬を服用しているかどうかを医療提供者に伝えてください。あなたはテストの前にこれらの薬を止める必要があるかもしれません。
- あなたはテストの前にあなたがリラックスするのを助けるために薬を得るかもしれません（鎮静剤）。その後、誰かに車で家に帰らせる必要があります。
- プロバイダーから提供されたその他の指示に従って準備をしてください。
腎静脈造影中に何が起こりますか？
外来患者として、または入院の一環として腎静脈造影を行う場合があります。テストの実施方法は、あなたの状態や医療提供者の慣行によって異なる場合があります。
一般に、腎静脈造影はこのプロセスに従います。
- テストの邪魔になる可能性のあるジュエリーやその他のオブジェクトを削除するように求められます
- 服を脱ぐように言われたら、着るガウンをもらいます。
- 静脈内（IV）ラインが腕または手で開始されます。
- X線テーブルに横になります。
- 看護師または技術者が鼠径部の皮膚を剃ります。彼または彼女は皮膚をきれいにし、地元の鎮痛剤を注射します。放射線科医は鼠径部の静脈に針を刺します。
- 放射線科医は、造影剤がないか注射部位の下のパルスをチェックします。彼または彼女はそれらを記録するためにマーカーを使用します。これは、スタッフがテスト後に脚への循環を確認できるようにするためです。
- 放射線科医は、長く細いチューブ（カテーテル）を静脈に挿入します。彼または彼女はそれが腎静脈に達するまでカテーテルを動かします。放射線科医は、蛍光透視法を使用してカテーテルがどこにあるかを確認できます。
- 放射線科医は造影剤を注入します。顔面紅潮、口の中の塩味または金属味、短時間の頭痛、または吐き気や嘔吐を感じることがあります。これらの効果は通常、しばらく続きます。
- 呼吸に問題がある場合、または発汗、しびれ、動悸がある場合は、放射線科医に伝えてください。
- 放射線科医はX線写真を撮ります。彼または彼女はモニターでX線を見ることができます。
- より多くのX線を見るには、伏せて横になるように求められる場合があります。
- あなたの放射線科医はIVから血液サンプルを採取するかもしれません。
- テストが完了すると、放射線科医はカテーテルを取り外します。彼または彼女は、動脈の出血を防ぐためにその部位に圧力をかけます。
- 出血が止まった後、彼または彼女はその場所にドレッシングを置きます。放射線科医は、しばらくの間、現場に重いものを置くことがあります。これにより、出血を止め、その部位に血液が溜まらないようにします（血腫）。
腎静脈造影後はどうなりますか？
回復室に連れて行かれます。看護師があなたのバイタルサインと注射部位を監視します。彼または彼女は、カテーテルが使用された脚の循環と感覚をチェックします。
あなたは少なくとも2時間ベッドに平らに横たわる必要があります。血圧、脈拍、呼吸が安定し、注意が必要な場合は、病室に連れて行くか、帰宅します。
注射部位からの痛みや不快感を和らげるため、または平らに横になって静止しなければならないことから、鎮痛剤が投与される場合があります。
家に帰ったら、注射部位の出血を監視する必要があります。小さな打撲傷は正常です。その場所で時折血が落ちるのもそうです。
体温や色の変化、痛み、しびれ、うずき、運動不足がないか脚を観察する必要があります。
造影剤が体から出るのを助けるために水分をたくさん飲んでください。水分はまた、脱水症状を防ぎます。
試験後しばらくの間、激しい活動をしたり、お風呂やシャワーを浴びることができなくなる場合があります。
これらのいずれかが発生した場合は、医療提供者に伝えてください。
- 発熱または悪寒
- 鼠径部注射部位から排出される痛み、発赤、腫れ、出血、またはその他の水分の増加
- 足の冷たさ、しびれ、うずき、またはその他の変化
あなたの医療提供者はあなたの状況に応じてあなたに他の指示を与えるかもしれません。
次のステップ
テストまたは手順に同意する前に、次のことを確認してください。
- テストまたは手順の名前
- あなたがテストや手順を持っている理由
- 期待する結果とその意味
- テストまたは手順のリスクと利点
- 起こりうる副作用や合併症は何ですか
- いつどこでテストや手順を行うか
- 誰がテストまたは手順を実行し、その人の資格は何ですか
- テストや手順がなかったらどうなるでしょう
- 考えるべき代替のテストまたは手順
- いつ、どのように結果を得るのか
- 質問や問題がある場合は、テストまたは手順の後に誰に電話するか
- テストや手続きにいくら支払う必要がありますか