上行大動脈瘤の修復

コンテンツ

• 上行大動脈瘤の外科的修復とは何ですか？
• なぜ上行大動脈瘤の修復が必要なのですか？
• 上行大動脈瘤修復のリスクは何ですか？
• 上行大動脈瘤の外科的修復の準備をするにはどうすればよいですか？
• 上行大動脈瘤の外科的修復中に何が起こりますか？
• 上行大動脈瘤修復後はどうなりますか？
• 次のステップ

上行大動脈瘤の外科的修復とは何ですか？

大動脈は、血液を心臓から体に運ぶ主要な血管です。ハンドルが湾曲した杖のような形をしています。上行大動脈瘤は、カーブの前のポイントでの大動脈の異常な膨らみと衰弱です。

大動脈瘤が破裂すると、生命を脅かす出血を引き起こす可能性があります。破裂のリスクがある動脈瘤は、外科的修復が必要です。

なぜ上行大動脈瘤の修復が必要なのですか？

大動脈瘤が大きいか成長している場合は、できるだけ早く外科的修復が必要です。場合によっては、後で手術を受けることができるかもしれません。

上行大動脈瘤修復のリスクは何ですか？

大動脈瘤の修復は、麻酔が必要な主要な手術です。これには脳と心臓のリスクがあります。大手術はまた、手術中または手術後に脚の大静脈に血栓ができるリスクがあります。これらの血餅は自由に壊れて肺に移動する可能性があります。この状態は肺塞栓症と呼ばれます。大動脈瘤修復の他のリスクは次のとおりです。

• 出血
• 感染
• 腫れ
• 心臓の問題
• 脳卒中
• 肺感染症
• 呼吸不全
• 腎不全
• 不整脈

あなたの特定の病状に基づいて、あなたは他のリスクを持っているかもしれません。この手術の前にあなたが持っている懸念については、必ずあなたの医療提供者に相談してください。

上行大動脈瘤の外科的修復の準備をするにはどうすればよいですか？

手術の準備をするための推奨事項は次のとおりです。

• 医療提供者が手順を説明し、質問があるかどうか尋ねます。
• 手続きを行う許可を与える同意書に署名するように求められます。フォームを注意深く読み、不明な点がある場合は質問してください。
• あなたの外科チームは完全な医学的評価を行います。これには、徹底的な病歴と身体検査、特別なX線、コンピューター断層撮影（CT）スキャン、血液検査、および肺と心臓の健康状態をチェックする手順が含まれる場合があります。あなたの医療提供者はまたあなたの心臓の心エコー検査をするかもしれません。
• 妊娠している、または妊娠している可能性があると思われる場合は、医療提供者に伝えてください。
• 薬、ラテックス、ヨウ素、テープ、造影剤、麻酔薬（局所または一般）に敏感またはアレルギーがあるかどうかを医療提供者に伝えてください。

あなたの手順の前にあなたが何をすべきかをあなたに言うようにあなたのヘルスケアプロバイダーに頼んでください。以下は、実行を求められる可能性のある一般的な手順のリストです。

• 抗凝血剤、漢方薬、市販薬など、服用している薬について医療提供者に伝えてください。手術前に特定の薬の服用をやめるように言われることがあります。
• それでも喫煙する場合は、手術のどれくらい前に中止する必要があるかを医療提供者に尋ねてください。喫煙は血栓や呼吸障害のリスクを高めます。
• 手術前、通常は手術前夜の深夜以降、飲食をやめます。

上行大動脈瘤の外科的修復中に何が起こりますか？

操作には5時間以上かかる場合があります。あなたはあなたの生涯にわたっていくつかの外科的修復を必要とするかもしれません。これは、大動脈弁と心臓動脈の健康状態に依存します。

• 手術中、快適に眠れるように全身麻酔をかけます。
• 外科医は、心臓と大動脈に到達するために、胸の前部と胸壁を下に切り込みを入れます。
• 手術中は、人工心肺と呼ばれる装置が心臓の働きをします。冷たい解決策はあなたの心臓を止め、外科医が静止した心臓に取り組むことができるようにします。
• 外科医は膨らんだ弱い部分を取り除き、グラフトと呼ばれる人工の代用品を所定の位置に縫い付けます。
• 大動脈弁が健康でない場合は、外科医が大動脈弁を修復するか、人工弁と交換する場合があります。
• 外科医がすべての修復を行った後、心臓と大動脈を通る正常な血流が再開します。その後、外科医は胸の切開を閉じます。一時的なペースメーカーワイヤーが皮膚から出ているだけでなく、血液を排出するためのドレナージチューブがある場合があります。
• その後、回復エリアまたはICUに連れて行かれ、注意深く監視されます。

手順中に何が起こるかについては、医療提供者に相談してください。

上行大動脈瘤修復後はどうなりますか？

手術後、最長10日程度入院する必要がある場合があります。最初の数日間は、集中治療室（ICU）にいます。チューブはあなたに栄養を与え、あなたが呼吸するのを助け、そしてあなたの体から水分を排出します。あなたが回復するにつれて、あなたの医療提供者は徐々にチューブを取り除きます。この間、医療スタッフが切開のケアと歩行の開始をお手伝いします。あなたの医療提供者はあなたに痛みと吐き気を制御するための薬を与えます。

家に帰るのに十分な状態になったら、薬、痛みのコントロール、食事療法、活動、および創傷ケアの指示に従う必要があります。すべてのフォローアップの予定を守り、処方されたとおりに薬を服用するようにしてください。

あなたの医療提供者はあなたがあなたの手順の後に何をすべきかについてあなたに他の指示を与えるかもしれません。典型的なリストは次のとおりです。

• 特に指示があるまで、重い物を持ち上げないでください。
• 外科医が大丈夫だと言うまで運転を開始するのを待ちます。誰かに病院から家まで車で帰ってもらってください。
• 通常の活動を徐々に再開します（これには数週間かかる場合があります）。
• 入浴、運転、仕事、性行為を再開できる時期は、医療提供者に尋ねてください。
• 医療提供者が承認したら、定期的に歩いて運動します。週に5回、30分を検討してください。
• 傷口に腫れ、発赤、出血、分泌物がないか注意してください。
• 痛み、発熱、胸痛、息切れ、腫れの増加、または急速で不規則な心臓のリズムの増加について、医療提供者に知らせてください。
• 心臓に良い食事をとり、健康的な体重を維持します。塩分や脂肪が多い食品は避けてください。
• 血圧を管理します。高血圧は、切開部位と心臓にストレスを与えます。
• 喫煙したり、タバコ製品を使用したりしないでください。

次のステップ

テストまたは手順に同意する前に、次のことを確認してください。

• テストまたは手順の名前
• あなたがテストや手順を持っている理由
• 期待する結果とその意味
• テストまたは手順のリスクと利点
• 起こりうる副作用や合併症は何ですか
• いつどこでテストや手順を行うか
• 誰がテストまたは手順を実行し、その人の資格は何ですか
• テストや手順がなかったらどうなるでしょう
• 考えるべき代替のテストまたは手順
• いつ、どのように結果を得るのか
• 質問や問題がある場合は、テストまたは手順の後に誰に電話するか
• テストや手続きにいくら支払う必要がありますか