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Recombinant ImmunoBlot Assay(RIBA)は、C型肝炎ウイルス(HCV)に対する抗体を検出する血液検査です。 HCVの一次スクリーニング検査(ELISA C型肝炎抗体検査と呼ばれる)が陽性または不確定になった場合の二次確認検査として長年使用されました。ただし、他のテストがより敏感で正確になったため、HCVを検出するために中止され、代わりに他のテストが使用されるようになりました。テストのしくみ
C型肝炎に曝されたとき、あなたの体はウイルスに対する抗体を作ります。これらの抗体は、おそらくあなたの生涯を通してさえ、何年もの間あなたの血流を循環します。 RIBA HCVテストを使用して、これらの抗体を検出しました。
誰がテストされますか?
ウイルスは感染した血液と直接接触することで拡散します。定期的なスクリーニングは、1945年から1965年の間に生まれた注射薬やベビーブーム世代を使用する人など、発症リスクが高い人のために行われます。
輸血はC型肝炎ウイルスを感染させる可能性があるため、献血した場合にも血液検査が行われます。 HCV抗体が陽性であるドナーの血液を提出した場合、その血液は拒否され、輸血を受ける人々を保護するために献血することは永久に禁止されます。
RIBA HCVテストの使用
医療記録で古い検査結果を確認している場合は、C型肝炎RIBA検査が報告されているのを確認できます。 「HCV RIBA」と呼ばれることもあれば、「Recombinant ImmunoBlot Assay」と表記されることもあります。繰り返しになりますが、C型肝炎抗体(抗HCV)の元のELISAスクリーニングテストが陽性または不確定だったため、注文されたでしょう。
過去数年間、C型肝炎抗体を探すために行われた最初のELISAテストでは、しばしば偽陽性がありました。つまり、実際にC型肝炎抗体を持っていなかったときに陽性の結果が出ました。その結果、すべての陽性結果をより具体的な二次または確認テストで再確認する必要がありました。
RIBA HCVテストは、ELISA C型肝炎抗体テストよりも特異的です。しかし、これは追加の費用でもあるので、ELISA抗HCVテストが陽性の結果を示した場合にのみ実行されました。
肯定的および否定的な結果
RIBA HCVテストでも陽性の結果が示された場合は、C型肝炎抗体があり、HCVに曝されていることが確認されました。次のステップは、HCV RNA(ウイルス量)をテストして、C型肝炎ウイルスがまだ体内に存在するかどうかを確認することでした。
ただし、RIBAテストが陰性になった場合は、疾患の兆候を示していたか、精度に影響を与える可能性のある状態であったかによって、医師がHCVがないことを確認するために他のテストを注文した可能性がありますテスト
リコンビナントイムノブロットアッセイテストの中止
Centers for Disease Control and Preventionの2013ガイドラインでは、RIBA HCVテストは中止されたと記載されています。メーカーのNovartis Vaccines、and Diagnosticsは、これを提供していません。 RIBAを確認テストとして使用する代わりに、臨床医はHCVウイルス血症(血中のHCVの存在)を検出するテストを使用するようになりました。
他の設定でのRIBAテスト
RIBAテストは、血液貯蔵などの他の状況でもまだ使用されている可能性があります。ドナーの血液サンプルはHCVについてスクリーニングされ、陽性サンプルは、C型肝炎ウイルスを示していることを確認するために再検査される場合があります。 RIBAはその確認テストとして一般的に使用されてきましたが、テクノロジーが進化するにつれて、他のテストに置き換えられる可能性があります。