コンテンツ
左側の胸の痛みとその心臓病との関係についてよく耳にしますが、右側の胸の痛みはどうですか？この症状の原因は何ですか？そして、最も重要なことは、いつ心配する必要がありますか？
概観
主に胸の右側に発生する痛みは、左側の胸の痛みと同様に多くの原因が考えられます。それらには、肺、消化器系、筋骨格系、そしてはい、心血管障害さえ含まれます。
胸部右側の痛みは心臓病が原因である可能性があることに注意することが重要です。心臓発作は通常、胸部の左側と中央部で発生しますが、特に右冠状動脈が関与している場合は例外です。
右冠状動脈を含む心臓発作は、左冠状動脈ほど速く致命的ではない傾向があるため、人は自分が心臓発作を起こしていることさえ認識しにくい場合があります。
また、女性の心臓の症状は男性のそれとはしばしば異なることを覚えておくことも重要です。女性は古典的な左側の胸の痛みを経験する可能性が低く、代わりに胸のどちらかの側に灼熱感を感じるか、まったく痛みがないことさえあります。疑問がある場合は、すぐに確認してください。
右側の胸の痛みを伴う他の緊急事態があります。これらには、肺塞栓症（脚にある血栓が折れて肺に移動する）と解剖大動脈瘤（大動脈が異常に膨らむ）が含まれます。
右胸の解剖学
胸の右側に痛みがある場合は、まず胸腔の右側にある「胸」または「胸」に何が「生きている」かを考えることができます。
この領域には、心臓の右側の一部、右肺（3つの葉）、上行大動脈や肺血管などの大きな血管、食道、およびリンパ節などの他の構造と神経があります。肋骨はこの領域にあり、脊椎の障害もこの領域で感じられます。
右側に感じられる痛みは、その特定の領域の問題が原因である可能性があります。代わりに、言及された痛みが原因である可能性もあります。言及された痛みでは、胸部を通る神経への圧力または損傷により、痛みが実際に発生する場所から少し離れた場所で痛みが感じられる場合があります。
上腹部障害は胸の右側に感じられる場合があり、横隔膜が炎症を起こしている場合、これは右肩の痛みにも関連している可能性があります。肝臓、胆嚢、膵臓の一部がこの領域にあります。
10,000人に1人に影響する珍しい状況では、逆の状況で、胸腔の臓器と、時には他の構造がその場所で逆転し、心臓が体の右側に見つかる場合があります。
症状
胸部の右側に発生する痛みは、持続性または再発性、急性または慢性、限局性または全身性の場合があります。それは深く感じられ、通常は内部の原因を示しているか、骨、筋肉、または皮膚で経験されている可能性があります。医師は、これらの手がかりと痛みの説明（「鋭い」、「鈍い」、「鼓動」、「灼熱感」）を使用して、原因を特定します。
その他の症状には次のものがあります。
- 呼吸困難
- 熱
- しつこい咳
- しわがれ声
- 胸焼け
- 意図しない体重減少
- 黄疸
- 吐き気と嘔吐
- 嚥下困難
- 動悸
- 立ちくらみ
- げっぷ
心血管の原因
上記のように、狭心症、心臓発作、または他の状態は、右側を含む胸部のどこにでも痛みを引き起こす可能性があります。右胸の痛みを引き起こす可能性のある他のいくつかの心臓および血管関連の状態には、以下の状態が含まれます。
冠動脈疾患
前述のように、心臓病は胸の両側または右側のみに痛みを引き起こす可能性があります。これは、心臓の右側を含む状態でより一般的に見られます。
心膜炎
心膜炎は、心膜、つまり心臓を囲む保護膜の炎症です。心膜炎には、感染症からがんの治療、腎臓病、関節リウマチなどの自己免疫疾患まで、さまざまな原因があります。
心膜炎は、人々が心臓発作を起こした後にもよく見られます。痛みは多くの場合、特定の位置で悪化し、深呼吸でより強くなります。
心膜炎の概要大動脈瘤の解剖
解離性大動脈瘤は、大動脈の裂け目が血管壁の層の間を血液が流れるのを可能にし、血管を切開または裂けるときに発生します。
痛みは、多くの場合、激しく、突然で、鋭く、引き裂くような痛みと表現されます。無意識が急速に続くことがあります。恐らくダイアナ妃のトラウマが持続したこととして最もよく覚えているかもしれませんが、高血圧やマルファン症候群などの結合組織の状態にある人では、トラウマがなくても発生する可能性があります。
大動脈解離の概要911に電話するタイミング
胸の痛みがつぶれたり、圧迫されたりしていて、次のいずれかが伴う場合は、911に電話するか、緊急治療を依頼してください。
- 冷や汗
- 呼吸困難
- 窒息または嚥下困難
- 吐き気または嘔吐
- 速いまたは不規則な心拍数
- 手や腕のしびれや不快感
- 胸から首、あご、または片方または両方の腕や肩に広がる痛み
肺関連の原因
右肺の3つの葉、および右肺の内膜と関連するリンパ節は、胸部の右側にあります。肺自体には痛みの受容体はありませんが、右肺にあるような「感じ」の痛みを感じる場合があります。考えられる痛みの原因には、次の条件が含まれます。
肺塞栓症
肺塞栓症は、脚の血栓（深部静脈血栓症）が途切れて肺に向かって移動するときに発生します。血栓が右肺の血管に留まると、痛みが発生することがあります。
この痛みは、多くの場合、突然鋭く、激しい息切れを伴うことがあります。血栓が大きいと、意識消失が急速に続くことがあります。肺塞栓の前に片方または両方の脚に痛み、発赤、または腫れがあることを思い出す場合とそうでない場合があります。
残念ながら、肺塞栓症は非常に一般的であり、毎年50万人以上に発生しています。彼らは時間の約10％が致命的です。危険因子には、多くの慢性疾患、長期の安静または手術、飛行機または車による長距離旅行が含まれますが、かなりの数の人々は明らかな危険因子を持っていません。
肺塞栓症の概要肺癌
右肺、右肺の内壁、または近くのリンパ節の腫瘍は、胸の右側に痛みを引き起こす可能性があります。肺癌と診断される前に、振り返ってみると、約半数の人が胸、肩甲骨、または肩甲骨の間の痛み、または肩の痛みを感じています。
息切れや持続的な咳など、他の症状が現れることもあります。肺がんは、転移した後期に診断されることが多いため、胸部右側の原因不明の痛みを評価することが重要です。
肺がんの徴候と症状その他の腫瘍
肺がん以外の腫瘍、特にリンパ腫も胸腔に発生することがあります。また、乳がんや大腸がんなど他のがんからの転移（肺転移）が肺に発生することがあります。
肺炎
肺炎、特に右肺の感染症は、胸の右側に胸の痛みを引き起こす可能性があります。肺炎の人は、必ずではありませんが、発熱と咳をします。
肺炎の兆候を認識する気胸
気胸と呼ばれる肺の虚脱が起こり、胸の右側に痛みを引き起こす可能性があります。
胸水
胸水は、肺を取り巻く胸膜の間の空間に溜まった液体です。胸水には多くの原因があります。滲出液が少ない場合は不快感があるだけかもしれませんが、滲出液が多い場合は、息切れもよく見られます。肺がんと乳がんでは、がん性胸水（悪性胸水）は非常に痛みを伴うことがあります。
胸膜炎（胸膜炎性胸痛）
胸膜と呼ばれる肺の内層の炎症は、しばしば持続的な右側胸痛を引き起こす可能性があります。この痛みはしばしば深呼吸で増加し、時々チクチクすることがあります。
911に電話するタイミング
急性肺疾患は、呼吸障害を特徴とします。胸の痛みが伴う場合は911に電話してください：
- 呼吸困難
- 血筋のある痰
- 急速な心拍数
- 青みがかった皮膚または唇（チアノーゼ）
- 深呼吸や咳をすると悪化する痛み
胃腸の原因
腹部の状態、特に食道または胆嚢や肝臓などの腹部の右側の臓器が関与している状態では、胸の右側に限定された痛みを引き起こす可能性があります。右側の胸の痛みを引き起こす可能性のあるいくつかの状態は次のとおりです。
胃食道逆流症（GERD）
逆流性食道炎は、胸やけや消化不良の典型的な症状を引き起こす可能性がありますが、胸の右側のみの痛みとして感じられることもあります。
食道異物
見落とされがちな右側胸痛の原因は、食道異物です。特に肉を食べているときに症状が始まった場合は、必ず医師に知らせてください。
食道けいれん
食道けいれんは、右側の胸の痛みを引き起こす可能性があります。食道痙攣による痛みは、ニトログリセリンで改善されることが多いため、心臓病による痛みと簡単に混同される可能性があります。
胆嚢疾患
胆石と胆嚢炎（胆嚢の感染症）はどちらも右側の胸の痛みとして感じることがあります。この痛みは多くの場合、背中へと広がり、右肩にも広がります。
膵炎
膵炎に伴う痛みは、横になると悪化し、横になると改善します。糖尿病と過剰なアルコール摂取のある人々はリスクが高くなります。
消化性潰瘍/胃炎
消化性潰瘍疾患と胃炎はどちらも胸の右側に感じる痛みを引き起こす可能性がありますが、左側ではより一般的です。痛みは、最初は実際に食べると多少改善する可能性があります。
肝疾患
肝炎、肝硬変などの肝疾患、さらには肝臓に転移した腫瘍（転移）でも、胸の右側に痛みを感じることがあります。黄疸、皮膚の黄ばんだ変色、白目が見られることがあります。
911に電話するタイミング
911に電話するか、胸の右側の痛みや圧力が伴う場合は、緊急治療を求めます。
- 突然の激しい腹痛
- 硬いまたは柔らかい腹部
- 血の嘔吐
- 血性下痢
筋骨格の原因
外傷では、骨折や筋肉や靭帯などの軟組織への損傷が胸の痛みを引き起こす可能性があります。外傷の既往がなければ、右胸の痛みを引き起こす可能性のあるいくつかの状態があります。これらの一部には、次の条件が含まれます。
肋軟骨炎
肋軟骨炎は、肋骨の端が胸骨（肋軟骨接合部）と結合する軟骨の炎症がある状態です。これは通常、慢性的な酷使タイプの損傷によって引き起こされるため、ほとんどの人は特定の外傷を思い出しません。
痛みは活動や深呼吸で悪化する傾向があり、肋骨接合部に圧力をかけるとしばしば圧痛が生じます。あまり一般的ではない問題であるティーツェ症候群も同様ですが、腫れがあり、通常は肋骨が1つだけです。
肋軟骨炎の概要筋緊張
筋肉の緊張は、右側の胸の痛みの最も一般的な原因の1つです。多くの人は、この種の痛みを発症する前に行った重い作業や新しいトレーニングプログラムなどの活動を思い出すことができます。
胸壁の痛み
線維筋痛症からストレス骨折、鎌状赤血球症まで、肋軟骨炎に加えて胸壁の痛みを引き起こす可能性のある多くの状態があります。
頸椎または胸椎の状態
椎間板疾患または椎骨圧迫などの状態は、状態の場所または関与する神経からの言及された痛みのために、胸部の右側に感じられる痛みを引き起こす可能性があります。乳がん、肺がん、その他の腫瘍から脊椎への転移は、右側の胸痛として最初に認められます。
911に電話するタイミング
急性の筋骨格感染症は、心臓発作に似た症状を引き起こす可能性があります。あなたが経験した場合は911に電話してください：
- 全身性胸痛
- 腕の痛みやしびれを撃つ
- 急速な心拍数
- 身体の悪寒
- 解熱剤に反応しない高熱
その他の原因
胸の右側の痛みには、他にもいくつかの原因が考えられます。これらのいくつかは次のとおりです。
帯状疱疹
帯状疱疹は、水痘ウイルス（神経根に生息する）が再活性化されるときに発生する状態です。ウイルスが胸部の右側にある神経根で休眠している場合、この領域に痛みが発生することがあります。
発疹は通常、神経根の分布に発生して診断を下すのに役立ちますが、発疹の前に数日痛みがあると、最初は診断が困難になることがあります。
帯状疱疹の概要縦隔腫瘍
縦隔（肺の間の胸の領域）の腫瘍またはリンパ節の腫れは、胸の両側に感じられる胸の痛みを引き起こす可能性がありますが、右側にのみ発生する場合があります。
縦隔リンパ節の肥大は、ホジキンリンパ腫と非ホジキンリンパ腫の両方で発生する可能性があり、肺癌または乳癌の転移から発生する可能性があります。胸腺腫、気管支嚢胞、および他の良性腫瘍がこの領域に発生することがあります。
胸の痛み
乳房の状態による痛みが乳房の奥深くに発生すると、痛みが胸の奥深くにあるように感じることがあります。
不安とパニック障害
パニック障害のある人の約40％は、いつか恐ろしい胸の痛みを経験します。パニック障害に関連する非定型の胸の痛みは、いくつかの点で独特ですが、常に注意を怠る必要があります。不安やパニック障害を抱えている人も、生命にかかわる胸痛の原因を経験する可能性があります。
診断
症状やその他の要因に応じて、医師が注文する可能性のあるいくつかの検査があります。彼らが行う最初のことはあなたの「ABC」が安定していることを確認することです。これは、気道、呼吸、循環の略で、基本的には心臓と肺の機能です。あなたが安定しているように見える場合、彼女はあなたにあなたに多くの質問をし（危険因子を探すために注意深い履歴をとります）そして身体検査をします。
たとえば、肋骨と胸骨の間の関節の圧痛は肋軟骨炎を示唆している、または古典的な発疹は帯状疱疹を示唆している可能性があります。
その他のテストには以下が含まれます：
- 胸部X線および/または胸部CTスキャン（胸部X線は肺癌を見逃す可能性があり、喫煙していない人は肺癌にかかる可能性があります）
- 心臓ストレステスト
- EKG
- 気管支鏡検査
- MRI
- ペットスキャン
- 心臓カテーテル検査と血管造影
- 上部消化管内視鏡検査またはバリウム嚥下（食道および消化管を評価するため）
医師からの質問
医師は、症状の考えられる原因を絞り込み、絞り込むために多くの質問をします。医師の診察を待っている場合は、頭に浮かんだことを書き留めて、できるだけ多くの「手がかり」を彼女に与えることができます。質問には次のものが含まれます。
- あなたの痛みはいつ始まりましたか？
- これまでに痛みを感じたことはありますか？
- 痛みは急速に始まりましたか、それとも徐々に起こりましたか？
- 活動中ですか、それとも休憩中ですか？
- 痛みが始まったときに食事をしていましたか？
- どのように痛みを説明しますか？鋭いか鈍いか、軽度か重度か、それとも引き裂き感、焦げ、つぶれ、しぼりなど、他の特徴はありますか？
- 何かがあなたの痛みを悪化させるか、それを良くしますか？
- 痛みは呼吸や食事で悪化しますか？
- 痛みは、背中、あご、または他の場所など、どこかに放射（移動）しますか？
- 痛みはどこにあるのでしょうか？それは特定の領域ですか、それとも胸に広がりますか？
- 息切れ、持続的な咳、しわがれ声、原因不明の体重減少、嚥下困難、吐き気や嘔吐、黄疸など、他にどのような症状がありましたか？
- 他にどんな病気がありますか？
- あなたは処方薬を服用していますか、それとも市販薬や栄養補助食品を服用していますか？
- 喫煙したり、喫煙したことはありますか？
- あなたはどのくらいアルコールを飲みますか？
- あなたの家族でどんな医学的問題が起こりますか？
ベリーウェルからの一言
右側の胸の痛みは、左側の胸の痛みほど心臓病に関連している可能性は低いですが、それがそれほど深刻ではないという意味ではありません。痛みがひどい場合や、息切れに気づいている場合、または症状が生命にかかわるかどうか疑問に思っている場合は、お待ちください。 911に電話して。
医師の診察を受ける場合は、上記の質問を検討してください。右側の胸の痛みの原因を見つけることは、パズルを組み立てるようなものである場合があり、利用可能なパズルのピースが多いほど、解決が容易になる場合があります。
回答が得られない場合は、質問を続けてください。痛みは何かがおかしいという私たちの心へのメッセージです。それが続く場合は、再度医師にご相談ください。たとえば、肺がんの4人に1人は診断時に胸部X線が正常で、腫瘍を見つけるためにCTスキャンが必要な場合など、さらに検査が必要になることもあります。それでも答えがない場合は、セカンドオピニオンを求めます。
- 共有
- フリップ
- Eメール
- テキスト