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回転式膝関節置換インプラントは、膝関節の使い古した軟骨を金属製およびプラスチック製のインプラントで置き換えるために行われる、膝関節全置換術の選択肢です。信頼性が高く、長持ちする膝関節置換インプラントを設計するための開発が常に行われています。膝関節置換術の設計の一部は、通常の膝関節表面を置換するために使用される材料の鋭い理解です。第二に、この設計では、正常な膝をできる限り再現するインプラントを作成しようとします。そうすることで、患者は手術の前後に同じ活動に参加することができます。
回転膝置換インプラントは、可動ベアリングインプラントまたは回転プラットフォームインプラントとも呼ばれます。
回転式膝関節置換インプラント
回転式膝関節置換インプラントは、（ヒンジのように）前後に揺れるだけでなく、膝が内側および外側に回転することもできます（ねじる動作）。通常の膝関節は少し回転するため、回転膝の交換は通常の膝の動きをより厳密に再現することを目的としています。回転膝インプラントは通常、従来の固定ベアリングインプラントよりもコストがかかります。
なぜこの回転が問題になるのですか？
希望は、通常の膝関節のように機能することにより、回転膝関節置換術は従来の膝関節置換インプラントよりもインプラントへのストレスが少なくなることです。インプラントへのストレスが少ないと、膝関節置換のプラスチック部分が長持ちします。
すべての関節置換術は、時間の経過とともに摩耗する傾向があるという点で制限されています。膝関節置換術は通常少なくとも20年以上続きますが、永久に続くわけではありません。これは、手術を受けたすべての人にとって問題ですが、特に若い年齢（60歳未満）で膝関節置換術を受けている人にとっては問題です。これらの人々は、生涯を通じて膝の代替品を使い果たす可能性があります。
整形外科医のアメリカアカデミーは、モバイルベアリングインプラントは、より若い、アクティブ、または太りすぎの人のために選択されることが多いと述べています。同様に、回転インプラントを成功させるには、膝の靭帯と軟組織からのサポートが良好であることが重要です。
これらのデザインは何世代にもわたる開発を経ており、新しいバージョンが導入され、長年にわたって販売されています。これは、回転膝関節置換術が従来の膝関節置換術よりも優れているか、それとも長持ちするかという問題を複雑にします。
一部の外科医は、回転するインプラントの方が悪いと主張し、追加の動きがインプラントの経時的な摩耗を早める可能性があると信じています。合併症のために患者から取り除く必要があった回転インプラントの2011年の研究では、固定インプラントと同じくらい表面に摩耗が見られました。
新しいデザインは、これらのインプラントの第1世代または第2世代よりも長持ちする可能性がありますが、長期間の研究が確実になるまで待つ必要があります。
回転膝の交換が必要ですか？
回転膝関節置換術が従来の膝関節置換術と同様に機能することを示すいくつかの研究がありますが、19の研究の2015年のコクランレビューでは、これについて中程度から低品質の証拠のみを指摘しているため、確固たる結論には至りませんでした。
幸いなことに、回転式膝関節置換術は、従来の膝関節置換術インプラントと同じように見え、動作します。手術は同じで、回復も同じです。一部の外科医は、回転膝関節置換術の靭帯バランス調整は従来の膝関節置換術よりも難しいと感じていますが、これはすべての外科医によって合意されているわけではありません。
回転膝関節置換術と従来の膝関節置換術の間には違いがあるかもしれませんが、それはおそらく小さな違いです。これがあなたにとって重要であるはずの違いであるならば、あなたはあなたの外科医と話し合うことができます。