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細気管支炎は、通常呼吸器合胞体ウイルス（RSV）によって引き起こされる肺感染症です。RSVは、子供の肺の小さな呼吸管に腫れと粘液を生成します。感染症は冬に最も一般的であり、通常2歳未満の子供に影響します。症状は数日から数週間続くことがありますが、ほとんどの子供は自宅で回復することができます。
症状
子供が感染症を発症してから症状が始まるまで数日から1週間かかります。これは潜伏期と呼ばれます。鼻水や鼻づまり、軽度の咳、そしておそらく100.4度以上の熱を発症した後、次の数日で子供の咳は悪化し、持続します。
子供はまた、喘鳴や呼吸困難などの他のRSV症状を発症します。これには、呼吸の間に15〜20秒を超える休止が含まれます。呼吸困難は、摂食問題や脱水症につながる可能性があります。咳は2週間以上続くことがあり、喘鳴は通常1週間程度続きます。
子供が呼吸困難になっている場合、特に12か月未満の子供や未熟児の場合は、医師の診察を受けてください。
呼吸困難を認識する方法
- 子供の呼吸数は、毎分60から80呼吸よりも速いです。
- 肋骨の間または首の付け根の筋肉が出入りします（収縮と呼ばれます）。
- 鼻のフレアがあります。
原因
細気管支炎は通常、RSVを持っている別の人、細気管支炎を患っている別の乳児、または風邪をひいている成人の分泌物から広がります。 RSVは2〜3歳までにほぼすべての子供に影響を及ぼしますが、インフルエンザやアデノウイルスなどの他のウイルスも時々細気管支炎を引き起こします。
特定の要因により、お子様が細気管支炎を発症する可能性が高まります。その中で：
- 未熟な免疫システムによる3か月未満の赤ちゃん
- 早産
- 群衆、病気の兄弟、または託児所での子供への曝露
- 妥協した免疫システム
- 母乳で育てられていない（母乳は病気に対する免疫を提供するため）
- 肺や心臓病などの根本的な状態
- たばこの煙への暴露
2〜12か月の乳児は、細気管支炎を発症する可能性が最も高いです。年長の子供もRSV感染を起こす可能性がありますが、通常は細気管支炎を発症せず、鼻水や咳などの風邪のような症状があります。
処理
気管支炎の治療法はありませんが、一部の子供はアルブテロールネブライザーソリューションの呼吸療法で改善します。子供に目を離さず、症状を監視して、悪化していないことを確認します。
また、タイレノール（アセトアミノフェン）などの痛みや発熱を和らげ、水分を十分に補給し、冷たい霧の加湿器を使用し、生理食塩水の点鼻薬を頻繁に吸引して緩和することで、子供をより快適にするために働くこともできます。混雑。生後6か月を超える場合は、子供にモトリン（イブプロフェン）を与えることができます
抗生物質はウイルスによって引き起こされ、これらの薬は細菌に対してのみ有効であるため、細気管支炎には有効ではありません。子供が耳の感染症（一般的）や肺炎（まれな）などの二次的な細菌感染症を発症した場合、医師は抗生物質を処方することがあります。
一部の専門家は、細気管支炎の治療としてコルチコステロイドを使用することの有効性に異議を唱えていますが、子供が喘息または反応性気道疾患を患っている場合にも使用されることがあります。
米国食品医薬品局は、2歳以下の子供には、呼吸遅延などの重篤な副作用のリスクがあるため、市販のうっ血除去薬や咳止め薬を使用しないことを強く推奨しています。
子供と咳止め薬について知っておくべきこと防止
頻繁な手洗い、家の表面（特に、病気の人が触れたもの）を清潔に保ち、病気の人を避けることで、この一般的な感染症にかかる可能性を減らすことができます。特に、RSVに感染して深刻な細気管支炎を発症するリスクが高いために、赤ちゃんの生後2か月間は風邪をひいている人には近づかないように特に注意してください。
インフルエンザウイルスは、従来のインフルエンザに加えて、RSVと同様に細気管支炎の臨床像を引き起こす可能性があります。したがって、赤ちゃんが生後6か月以上の場合は、気管支炎の予防に役立つインフルエンザの予防接種を受けることを検討してください。また、呼吸器感染症は母乳で育てられた赤ん坊でそれほど一般的ではないことを覚えておいてください。
Synagis（パリビズマブ）と呼ばれる予防薬があり、RSVシーズンのピーク時に毎月の注射として、肺や心臓病などの合併症のリスクがある未熟児や子供に投与できます。
子供のRSVを防ぐ方法ヘルプが必要なとき
お子様が自宅で回復しているが、長期間にわたって飲食を拒否している場合、いつものように排尿が少ない場合、または咳をすると嘔吐した場合は、すぐに医師に連絡してください。子供が100.4度以上の熱になったら、特に子供が3か月未満の場合は、医師に連絡してください。
ほとんどの子供は細気管支炎にかかっているときに自宅で治療することができますが、治療とモニタリングのために約3％が入院する必要があります。お子様がRSVに罹患しており、症状が悪化しているようであれば、すぐに救急医療を依頼してください。
病院での治療には、酸素補給、静脈内（IV）輸液、胸部理学療法（CPT）、および過剰な粘液と痰の頻繁な吸引が含まれます。時折、呼吸困難のある子供は挿管して人工呼吸器に置く必要があります。
RSVが他の人に拡散するのを防ぐために、子供を隔離する必要があります。つまり、兄弟や友人は訪問できなくなります（あなたはそうします）。
911に電話するタイミング
次のいずれかが発生した場合は、救急医療を依頼してください。
- 急速呼吸（1分あたり60回を超える呼吸）
- 呼吸の著しい休止
- 子供の皮膚に青みがかった色合い（チアノーゼ）
- 100.4 F以上の発熱
- 呼吸しようとして疲れてきたように見える
- 嘔吐を伴う咳
- 呼吸できない