仙腸関節痛と機能障害の治療

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著者: Joan Hall
作成日: 25 1月 2021
更新日: 16 5月 2024
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仙腸関節障害(SIJD)について知っている人、特に従来の医療分野で働く人々は、この問題の治療を「論争の的」と見なすことがよくあります。

仙腸関節治療

1つの理由は、正確な診断を取得することはとらえどころのない可能性があることです。言い換えれば、痛みが確実でない場合は、治療、特に恒久的な変更を行う治療に同意することをお勧めします。 実際に SIジョイントから来るのですか?もう1つの理由は、SIJDの治療に使用される一般的な治療法と手順についてこれまでに行われた研究の欠如に関連している可能性があります。

SI関節機能障害の選択肢を整理するために、医師やセラピストが提供する一般的な治療法を確認しましょう。


しかし結局のところ、治療法の選択は重要ではないかもしれません。 2012年、スパイカー他ら、に発表された研究のレビューを実施 エビデンスに基づく脊椎ケアジャーナル。このレビューでは、手術と注射、SI関節の融合と除神経を比較しました。 Spiker氏のチームは、試みた治療に関係なく、ほとんどの研究で40%の痛みの緩和が報告されていると結論付けました。言い換えれば、SI障害は、患者が受けた正確な治療とは無関係に改善した。

投薬

多くのタイプの腰痛と同様に、イブプロフェンなどの抗炎症剤は、開始点として医師から勧められる場合があります。とはいえ、イブプロフェンには多くの潜在的な副作用があり、そのいくつかは非常に深刻な場合があります。副作用が何であるかを知っていること、そしてこの薬を服用する前に医師とこれらについて話し合ったことを確認してください。


イブプロフェンなどの抗炎症薬は市販の形で低用量で提供され、医師が処方する場合は高用量で処方されます。

抗炎症薬などの薬を服用することは、通常、理学療法、筋交い、活動の修正などの他の治療法とともに推奨されます。それは治療法ではありません。炎症や痛みのレベルを下げるのに役立ちます。

理学療法

理学療法士は、患者と協力して運動を最適化するように訓練されています。そのためには、骨盤、腰、コアの強さを伸ばすのに役立つ家庭用運動プログラムを利用することになるでしょう。これは、SI関節の安定に役立ちます。

ホームプログラムでのエクササイズも、筋肉のバランスを整えるのに役立ちます。 SI関節は背骨の両側にあるため(仙骨と腰の骨で)、体の両側の筋肉間で同じ強さと柔軟性を実現することが、対称性と位置合わせを回復するための鍵の1つになる場合があります。


仙腸ブレース

多くの人々は、緩い仙腸関節の安定を助けるためにブレースを使用して良い結果を報告しています。特に、骨盤帯は医師から患者に推奨されることがよくあります。

研究者たちは、患者が骨盤帯を着用したときの仙腸関節に関連する筋肉およびその他の活動の変化を測定しました。骨盤帯は健康関連の生活の質を改善し、SI関節痛の減少の原因である可能性があると結論付けました。記載されている改善のいくつかには、四頭筋活動の減少(特に、大腿直筋)や歩行時の姿勢の安定性の向上が含まれます。

研究者らは、骨盤帯は、SI関節痛の低リスクで費用効果の高い治療法と見なすことができると示唆しています。しかし、症状が解消したら装具から離脱することは、腰の衰弱やこわばりを抑えるために重要です。

手動療法

手動療法-手で治癒することは、仙腸関節の障害の別の種類の治療法です。

カイロプラクティックは最もよく知られているタイプの手動療法ですが、オステオパシー、理学療法、マッサージ療法も実行可能な選択肢です。

理学療法士や整骨院から手動で治療を受ける場合、施術者が関節を操作することがあります。研究によると、SI関節のアライメントの変化は操作後に発生しないが、患者は症状の改善を報告する場合がある。

マッサージ療法は手動療法の別の形です。仙腸関節の機能不全の治療におけるその役割は、関節の痛みを軽減する可能性のある慢性的な筋肉の緊張を解放することに関係しています。マッサージはまた、一般に可動域を広げることができ、運動をより簡単に、楽しく、生産的にすることができます。

仙腸関節注射

痛みを伴う仙腸関節への注射は、診断ツールと鎮痛治療の両方の役割を果たすことができます。注射は、開業医と研究者が痛みが本当にSI関節から来ていることを明確に特定しなければならない最も近いものについてです。

治療としてのSI注射の価値はそれほど明確ではありません。スパイカー他ら、彼らの2012年のレビューで、「注射で確認された慢性仙腸関節痛のための外科的対注射治療」は、 エビデンスに基づく脊椎ケアジャーナル、注射と手術は患者の痛みを和らげるのに役立つかもしれないが、これまでに行われた研究に基づいて、彼らはこれらの治療のうちどれが他よりも効果的であるかをあなたに伝えることができないと結論づけます。

ハンセンらによって行われた研究の2012年レビュー。その他、および痛みの医者 ステロイドを用いた関節内(関節内を意味する)仙腸骨注射はない 短期的または長期的に痛みを和らげるのに効果的です。しかし、他の研究では注射を受けた患者の改善が示されています。現在、治療法の比較研究はなく、この分野ではさらなる研究が必要です。

高周波除神経

名前が示すように、高周波除神経は、高周波を使用して、仙腸関節から生じる痛みを引き起こす神経を無効にする手順です。

不十分な証拠を引用して、ハンセンらによるレビュー。 al。 2012年に、従来の高周波除神経が ない 仙腸痛の緩和に効果的です。

ただし、このレビューでは、従来のタイプに関連する有効性が低いことに比べて、新しいタイプの手順であるラジオ周波数の冷却にはかなりの有効性があることがわかったため、さらに調査する必要があります。

仙腸骨癒合または関節固定術

関節固定術という言葉は、手術によって関節を固定することを指します。この場合、それは仙腸関節の融合を指します。歴史的に、SI関節の手術は非常に複雑で、結果は不良で合併症の発生率も高くなっています。多くの患者は、SI融合に関連する追加の手術を必要としました。

しかし、低侵襲の脊椎手術が増加している場合でも、SI融合を行うことは難しい決断です。理由は診断プロセスに戻ります。

「問題は、それが です 仙腸関節」と語るカーターベック医師。ベックはモンタナの外科医であり、SI関節を融合するための低侵襲性の手順を開発しました。これは患者にとって簡単で、安全で効果的です。ベック博士は、施術者と患者の両方に、痛みが本当に脊椎の別の領域ではなく、SIに由来するものであることを確認するよう警告します。

ベックの新しい手順は有望に聞こえますが、医学研究は、安全性、有効性、および低侵襲仙腸骨手術に最も適した患者のタイプに関するすべての質問にまだ答えていません。