脂漏性皮膚炎とは何ですか?

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著者: Christy White
作成日: 8 5月 2021
更新日: 15 5月 2024
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頭のフケ、かゆみ…脂漏性皮膚炎の正しいケアとは?
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脂漏性皮膚炎は、主に頭皮に影響を及ぼし、赤くかゆみを伴う斑点および永続的なフケを引き起こす慢性の炎症性皮膚疾患です。顔、胸部、鼠径部を含む、皮脂腺が集中している体の他の部分に影響を与える可能性がありますそして背中上部。脂漏性皮膚炎は、皮膚の微生物叢の不均衡、ならびに他の遺伝的および環境的要因によって引き起こされると考えられており、伝染性ではありません。

としても知られている

  • 脂漏症
  • 脂漏性湿疹
  • クレードルキャップ(幼児用)

脂漏性皮膚炎の症状

脂漏性皮膚炎は、皮膚の乾燥したかゆみを伴う斑点と頑固なフケで現れます。頭皮が最も一般的に関与しますが、耳の後ろ、鼻の側面、まつげの近く、皮膚のひだ、または胸と背中上部など、脂性肌がある体のどこにでも発生する可能性があります。

脂漏性皮膚炎は、乾癬、酒さ、アトピー性皮膚炎、および表在性真菌感染症に似ていますが、以下のようないくつかの明確な症状があります:


  • 赤く腫れた、脂性肌
  • 簡単に剥がれるうろこ状の白または黄色のパッチ
  • 頭皮の厚い皮
  • しばしば毛幹に付着する油性フケ
  • 引っかき傷および/または極端な炎症による時々の脱毛

身体の皮膚炎の場所は、別の証拠です。脂漏性皮膚炎には、皮脂腺がたくさんある皮膚の領域が関与し、脂性のある油(皮脂)を分泌して、皮膚を滑らかにして保護します。

他の形態の皮膚炎とは異なり、脂漏性皮膚炎は、皮脂腺がまばらかまたは小さい、脚、膝、腕、肘、または腹部などの皮膚の領域に影響を及ぼします。

乳児では、脂漏性皮膚炎は頭皮と顔に最も頻繁に影響を及ぼしますが、おむつ領域や皮膚のひだに発生することもあります。これは両親にとって苦痛になる可能性がありますが、ほとんどの場合、痛みや不快感を引き起こさず、一般的に生後1年以内に解決します。

脂漏性皮膚炎は、小児期には一般的ではありませんが、思春期中または思春期後に再発する(または初めて出現する)ことがあります。脂漏性皮膚炎の成人は、寛解期間が点在する再発発作を経験することがよくあります。


脂漏性皮膚炎の症状

原因

脂漏性皮膚炎の正確な原因はとらえどころのないままです。いくつかの要因が関係していると思われますが、それはその開発に寄与する複数の相互に関連する要因の結果である可能性があります。

微生物

脂漏性皮膚炎は、一般的な真菌に対する免疫過剰反応として知られている マラセチア. マラセチア 脂性肌に常駐し、通常問題はありません。しかし、脂漏性皮膚炎の人では、その存在が異常な炎症反応を引き起こし、発赤やかゆみを引き起こします。

として知られている一般的な細菌を含む、他の多くの微生物が脂漏性乾癬の要因として関与している 黄色ブドウ球菌.

遺伝学

他の研究では、特定の遺伝子変異が脂漏性皮膚炎の素因となり得ることを示唆しています。これらの変異は、真菌の異常増殖を制御するか、皮膚の完全性を維持するためのタンパク質の欠乏を引き起こすと考えられています。これらのいずれかを実行しないと、脂漏性皮膚炎の発症につながる可能性があります。


病気の引き金

すべての形態の皮膚炎と同様に、脂漏性皮膚炎は一時的なフレアで発生し、以下のような環境的および生理学的要因によって引き起こされることがよくあります:

  • ストレス
  • 病気
  • 寒い乾燥した天気
  • 特定の薬(特にソラレン、インターフェロン、リチウム)
  • ホルモンの変化(月経前、妊娠中または閉経中に発生するなど)

脂漏性皮膚炎は、乾癬などの他の炎症状態と共存し、同様の引き金を共有することがあります。

HIV

脂漏性皮膚炎は、HIV感染者に過度に影響を及ぼします。一部の研究では、HIVと共に生きる人々の30%から80%が一般的な人口のわずか2.35%から11.3%に比べて発症することが示唆されています。

これが免疫系の抑制によるものであると仮定することは理にかなっているように思われるかもしれません-HIV感染の明確な特徴-HIVが増加を引き起こすという確固たる証拠はまだありません マラセチア 番号。

むしろ、HIVは特定の種の マラセチア 科学者はなぜかははっきりしていませんが、繁栄するために。 HIV感染者の免疫機能が低下すると、脂漏性皮膚炎のリスクと重症度がほぼ必ず増加します。

サハラ以南のアフリカなど、HIV感染率が高い世界の一部では、脂漏性皮膚炎がHIV感染の初期の指標となることがよくあります。

臓器移植のレシピエントやがん治療を受けている人など、免疫システムが損なわれている他の人も、脂漏性皮膚炎のリスクが高くなります。

危険因子

脂漏性皮膚炎は年齢を問わず発生しますが、30〜60歳の成人と3か月未満の幼児で最も一般的です。男性は女性よりも影響を受けますが、女性はそれをよりひどく経験する傾向があります。次の健康状態のいずれかを持っている場合にもリスクが高まります:

  • にきび
  • アルコール依存症
  • ダウン症
  • てんかん
  • 摂食障害
  • C型肝炎
  • パーキンソン病
  • 酒さ様皮膚炎
  • 脳卒中
脂漏性皮膚炎の原因と危険因子

診断

脂漏性皮膚炎は通常、病変とフケの出現、および病歴と危険因子のレビューによって診断されます。あまり一般的ではありませんが、KOH準備テスト⁠-水酸化カリウム(KOH)試薬と混合した皮膚のかき取りを含む⁠-を使用して、真菌の存在を確認できます。

原因について疑いがある場合は、他の検査(皮膚生検や血液検査など)を使用して、同様の特徴を持つ他の状態を除外することができます。乾癬、酒さ、アトピー性皮膚炎に加えて、白癬(白癬)と全身性エリテマトーデスが鑑別診断に含まれることがあります。

脂漏性皮膚炎の診断方法

処理

脂漏性皮膚炎は治すことはできませんが、制御することはできます。これには通常、適切なスキンケアと、真菌の異常増殖を制御するか、炎症を軽減するための局所および経口薬の使用が含まれます。

ホーム救済

脂漏性皮膚炎を治療すると言われている代替療法は数多くありますが、その使用を裏付ける強力な科学的証拠を持つものはほとんどありません。これらには、アロエベラ、リンゴ酢、ココナッツオイル、ティーツリーオイル、魚油サプリメントが含まれます。

よりよく研究されている治療法の一つは生の蜂蜜です。蜂蜜は抗菌性と抗炎症性があるだけでなく、その成長を阻害することも知られています 黄色ブドウ球菌 保湿剤として機能します(皮膚の保湿を維持することを意味します)。

ライフスタイルの変更

太陽への露出は、気分を高めるだけでなく、成長を阻害するので役立ちます。 マラセチア。しかし、無理しないでください。常に日焼け止めを使用し、毎日の露出を最大30分に制限してください。

考慮すべき他のライフスタイルのヒントの一部:

  • アルコールを含む皮膚や髪の製品は避けてください。
  • 柔らかく磨耗のない綿の服を着用してください。
  • 特にゆりかごキャップのある赤ちゃんの場合は、柔らかくブラッシングしてください。
  • 肌の乾燥を減らすために十分に水分を補給してください。
  • 加湿器を使用して、特に睡眠中の空気を保湿します。
  • 赤ちゃんに大人の肌と髪の製品を使用しないでください。

毎日のスキンケア

完全に取り除かずに皮膚の油の量を減らすことができる石鹸とシャンプーを選択してください。体の場合は、2%亜鉛ピリチオンを含む穏やかな毎日のクレンザーを探してください。頭皮には、硫化セレン(Selsun Blueに含まれる)、ピリチオン亜鉛(Head&Shoulders)、コールタール(SebutoneまたはTegrin)、またはケトコナゾール(Nizoral A-Dシャンプー)のいずれかを含む優れた抗真菌シャンプーを選びます。

特に入浴、シャワー、顔の洗顔後は、定期的に保湿して肌を柔らかく潤いのある状態に保ちます。セラミドを含む市販の保湿剤は、CeraVe、Aveeno、Eucerinなどのブランドを含め、特に有用です。脂肪酸エステルまたはポリソルベートを含むものは避けてください。 マラセチア 真菌の成長を促します。

店頭(OTC)薬

最も一般的な市販薬(OTC)の治療法の1つは、局所ステロイドの穏やかな形態である1%ヒドロコルチゾンクリームです。急性フレアを治療するために病変に1日1回または2回適用され、継続的な使用は意図されていません。治療は、副作用(不可逆的な皮膚の薄化、皮膚の変色、クモ状静脈など)を回避するために、通常5〜14日間に制限されています。

処方せん

OTC薬で症状を制御できない場合は、より強い局所用または経口用の薬が医師から処方されることがあります。オプションは次のとおりです。

  • 処方局所ステロイド、Synalar軟膏(fluocinolone acetonide)またはDesonateゲル(desonide)のように、通常限局性炎症を抑制します
  • 抗真菌クリーム ニゾラール軟膏(2%ケトコナゾール)またはLoproxクリーム(0.77%シクロピロックス)のような、緩和に役立ちます マラセチア 繁茂
  • 局所カルシニューリン阻害剤、具体的にはプロトピック(タクロリムス)またはエリデル(ピメクロリムス)で、過剰な免疫反応を抑制します
  • 経口抗真菌薬、テルビナフィンやケトコナゾールのように、副作用(下痢、吐き気、嘔吐を含む)のリスクがあるため、あまり一般的に使用されていません。
  • 経口イソトレチノイン、他のすべての治療が失敗したときに通常使用されるビタミンA誘導体:脱毛、体重減少、先天性欠損症などの副作用により、イソトレチノインの使用は最も重篤な症例に限定されます。

HIVに感染した人の脂漏性皮膚炎の治療は他の人と同じですが、HIV治療は免疫機能を回復させ、日和見的な皮膚疾患のリスクを最大50%減らすことができます。

脂漏性皮膚炎の治療方法

対処

脂漏性皮膚炎に伴う赤み、フレーキング、かゆみは、対処するのにイライラすることがあります。状態は通常は深刻ではありませんが、それはあなたの生活の質を損ない、恥ずかしさや恥ずかしさから公衆に出かけるのを妨げることがあります。

あなたがこれらの感情を持っているか、永続的な不安やうつ病を経験した場合は、それを独り占めしないでください。あなたの皮膚科医に知らせてください。場合によっては、より強い薬やより積極的なライフスタイルの変更を使用して、持続的な緩和を提供することで、医師が治療を強化できる場合があります。

ストレスは急性フレアの主要なトリガーであることを覚えておくことも重要です。マインドフルネスメディテーション、ヨガ、プログレッシブマッスルリラクゼーション(PMR)、ガイド画像などのマインドボディセラピーの探索に役立つこともあります。定期的な運動は、気分を高めるのに役立ちます。これには、気持ちの良いホルモンのエンドルフィンを刺激することも含まれます。

孤立しているか意気消沈している場合は、サポートに連絡するためにあらゆる努力をしてください。これには、信頼できる友人や家族だけでなく、ソーシャルメディアプラットフォームや全米湿疹協会のウェブサイトのオンラインサポートグループも含まれます。

脂漏性皮膚炎への対処

ベリーウェルからの一言

脂漏性皮膚炎は慢性ですが、制御することができます。市販の製品やライフスタイルの変更が機能せず、フレアが頻繁に発生する場合は、できるだけ早く皮膚科医に相談してください。一緒に、あなたはあなたの症状をよりよく管理し、急性フレアを防ぐための計画を思いつくことができます。

脂漏性皮膚炎の症状を特定する方法
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