コンテンツ
- 子供のてんかんとは何ですか？
- 部分（部分）発作
- 全身性発作
- 子供の発作の原因は何ですか？
- 子供の発作の症状は何ですか？
- 子供の発作はどのように診断されますか？
- 発作は子供でどのように治療されますか？
- 子供がてんかんと一緒に暮らすのをどのように助けることができますか？
- 子供の医療提供者にいつ電話すればよいですか？
- 子供のてんかんと発作に関するキーポイント
子供のてんかんとは何ですか？
てんかんは、子供に発作を引き起こす脳の状態です。これは、神経系の最も一般的な障害の1つです。それはすべての人種と民族的背景の子供と大人に影響を及ぼします。
脳は、電気的活動を通じて互いに通信する神経細胞で構成されています。発作は、脳の1つまたは複数の部分に、正常な脳信号を中断する異常な電気信号のバーストがある場合に発生します。脳内の神経細胞間の正常な接続を妨げるものはすべて、発作を引き起こす可能性があります。これには、高熱、高血糖または低血糖、アルコールまたは薬物の離脱、または脳震盪が含まれます。しかし、子供が原因不明の発作を2回以上受けた場合、これはてんかんと診断されます。
発作にはさまざまな種類があります。発作の種類は、脳のどの部分とどの程度が影響を受けているか、そして発作中に何が起こるかによって異なります。てんかん発作の2つの主なカテゴリーは、限局性（部分）発作と全身性発作です。
部分（部分）発作
部分発作は、脳の片側の1つまたは複数の領域で異常な電気的脳機能が発生したときに発生します。部分発作の前に、あなたの子供はオーラを持っているか、発作が起こりそうな兆候を持っているかもしれません。これは、複雑な部分発作でより一般的です。最も一般的なオーラには、既視感、差し迫った破滅、恐怖、陶酔感などの感情が含まれます。または、お子さんの視覚の変化、聴覚の異常、または嗅覚の変化があるかもしれません。部分発作の2つのタイプは次のとおりです。
単純な限局性発作。 症状は、脳のどの領域が影響を受けているかによって異なります。異常な電気的脳機能が視覚に関与する脳の部分（後頭葉）にある場合、子供の視力が変化する可能性があります。多くの場合、筋肉が影響を受けます。発作活動は、孤立した筋肉群に限定されています。たとえば、指だけ、または腕と脚の大きな筋肉だけが含まれる場合があります。お子さんは、発汗、吐き気、または青白い状態になることもあります。あなたの子供はこのタイプの発作で意識を失うことはありません。
複雑な部分発作。 このタイプの発作は、感情と記憶機能（側頭葉）を制御する脳の領域でよく発生します。あなたの子供はおそらく意識を失うでしょう。これは彼または彼女が気絶することを意味しないかもしれません。あなたの子供は彼または彼女の周りで何が起こっているのか気づかないかもしれません。あなたの子供は目を覚ましているように見えるかもしれませんが、さまざまな異常な行動をしています。これらは、吐き気、唇を鳴らす、走る、叫ぶ、泣く、または笑うことまで及ぶ可能性があります。あなたの子供は発作の後で疲れているか眠いかもしれません。これは発作後期と呼ばれます。
全身性発作
一般的な発作は、脳の両側で発生します。あなたの子供は、発作（発作後状態）の後に意識を失い、疲れます。一般的な発作の種類は次のとおりです。
欠神発作 。 これは、小発作とも呼ばれます。この発作は、意識と凝視の状態を短時間変化させます。あなたの子供はおそらく姿勢を維持します。彼または彼女の口または顔がけいれんするか、目が急速に点滅することがあります。発作は通常30秒以内に続きます。発作が終わったとき、あなたの子供はちょうど起こったことを思い出さないかもしれません。彼または彼女は何も起こらなかったかのように活動を続けるかもしれません。これらの発作は1日に数回発生する可能性があります。このタイプの発作は、学習または行動の問題と間違われることがあります。欠神発作はほとんどの場合4歳から12歳の間に始まります。
脱力発作。 これはドロップアタックとも呼ばれます。脱力発作では、子供は突然筋緊張が失われ、立った姿勢から落ちたり、突然頭を落としたりすることがあります。発作の間、あなたの子供はぐったりして反応しなくなります。
全身性強直間代発作（GTC）。 これは、大発作とも呼ばれます。この種の発作の古典的な形態には、5つの異なる段階があります。お子様の体、腕、脚は、曲がる（収縮する）、伸びる（まっすぐになる）、震え（震える）します。これに続いて、筋肉の収縮と弛緩（間代期）と発作後期が続きます。発作後の期間中、あなたの子供は眠くなるかもしれません。視力や発話に問題があり、ひどい頭痛、倦怠感、体の痛みがあるかもしれません。これらの段階のすべてがこのタイプの発作のすべての人に起こるわけではありません。
ミオクローヌス発作。 このタイプの発作は、筋肉群の速い動きまたは突然のけいれんを引き起こします。これらの発作は、クラスターで発生する傾向があります。これは、それらが1日に数回、または連続して数日間発生する可能性があることを意味します。
子供の発作の原因は何ですか？
発作は多くの原因によって引き起こされる可能性があります。これらには次のものが含まれます。
神経信号の脳内化学物質（神経伝達物質）の不均衡
脳腫瘍
脳卒中
病気やけがによる脳の損傷
発作は、これらの組み合わせによって引き起こされる可能性があります。ほとんどの場合、発作の原因は見つかりません。
子供の発作の症状は何ですか？
子供の症状は、発作の種類によって異なります。発作の一般的な症状または警告の兆候には、次のものがあります。
見つめて
腕と脚のけいれん運動
体の硬化
意識の喪失
呼吸の問題または呼吸の停止
腸または膀胱の制御の喪失
特に意識の喪失に関連する場合、明らかな理由もなく突然転倒する
ノイズや言葉に短時間反応しない
混乱しているか、かすんでいるように見える
意識または意識の喪失に関連する場合、リズミカルに頭をうなずく
急速なまばたきと凝視の期間
発作中、子供の唇が青みがかって、呼吸が正常でない場合があります。発作後、お子さんは眠くなったり混乱したりすることがあります。
発作の症状は、他の健康状態の症状と同じである可能性があります。あなたの子供が診断のために彼または彼女の医療提供者に会うことを確認してください。
子供の発作はどのように診断されますか？
医療提供者は、お子さんの症状と病歴について質問します。次のような、子供の発作を引き起こした可能性のある他の要因について尋ねられます。
最近の発熱または感染症
頭部外傷
先天性の健康状態
早産
最近の薬
あなたの子供はまた持っているかもしれません：
神経学的検査
血糖値やその他の要因の問題をチェックするための血液検査
MRIやCTスキャンなどの脳の画像検査
脳波、子供の脳の電気的活動をテストする
腰椎穿刺（脊椎穿刺）、脳と脊柱管の圧力を測定し、感染やその他の問題について脳脊髄液をテストします
発作は子供でどのように治療されますか？
治療の目標は、発作が発生する頻度を制御、停止、または減らすことです。ほとんどの場合、治療は薬で行われます。発作やてんかんの治療に使用される多くの種類の薬。お子さんの医療提供者は、お子さんが受けている発作の種類を特定する必要があります。薬は、発作の種類、子供の年齢、副作用、費用、使いやすさに基づいて選択されます。家庭で使用される薬は通常、カプセル、錠剤、スプリンクル、またはシロップとして口から摂取されます。一部の薬は、直腸または鼻に投与することができます。お子さんが発作を起こして入院している場合は、注射または静脈内投与（IV）によって薬を投与することがあります。
あなたの子供に時間通りにそして処方された通りに薬を与えることが重要です。最良の発作制御のために用量を調整する必要があるかもしれません。すべての薬には副作用があります。起こりうる副作用について、子供の医療提供者に相談してください。お子さんに副作用がある場合は、医療提供者に相談してください。あなたの子供に薬を与えるのをやめないでください。これは、多かれ少なかれ発作を引き起こす可能性があります。
あなたの子供が薬を服用している間、彼または彼女は薬がどれだけうまく機能しているかを見るためにテストを必要とするかもしれません。あなたが持っているかもしれません：
血液検査。 あなたの子供は彼または彼女の体の薬のレベルをチェックするために頻繁に血液検査を必要とするかもしれません。このレベルに基づいて、医療提供者は薬の投与量を変更する場合があります。あなたの子供はまた彼または彼女の他の器官への薬の効果をチェックするために血液検査を受けるかもしれません。
尿検査。 お子さんの尿は、お子さんの体が薬にどのように反応しているかを調べるために検査される場合があります。
脳波（EEG）。 EEGは、脳の電気的活動を記録する手順です。これは、電極を頭皮に取り付けることによって行われます。このテストは、薬が子供の脳の電気的問題をどのように助けているかを確認するために行われます。
あなたの子供は一生薬を必要としないかもしれません。 1〜2年間発作がない場合、一部の子供は薬を服用しません。これは、お子様の医療提供者によって決定されます。
その他の治療法
お子さんが発作を抑えるのに薬が十分に効かない場合、またはお子さんに副作用の問題がある場合、医療提供者は他の種類の治療をアドバイスすることがあります。あなたの子供は以下のいずれかで扱われるかもしれません：
ケトジェニックダイエット
ケトジェニックダイエットは、脂肪が非常に多く、炭水化物が非常に少ないタイプのダイエットです。成長を促進するのに十分なタンパク質が含まれています。食事療法は体にケトンを作らせます。これらは体脂肪の分解から作られた化学物質です。脳と心臓は通常、エネルギー源としてケトンを使用して機能します。この特別な食事は厳密に守らなければなりません。炭水化物が多すぎると、ケトーシスを止めることができます。研究者は、なぜ食事療法が機能するのかわかりません。しかし、食事をすると発作がなくなる子供もいます。食事療法はすべての子供に効果があるわけではありません。
迷走神経刺激（VNS）
この治療法は、迷走神経の1つから脳に小さなエネルギーパルスを送ります。これは首の大きな神経のペアです。お子さんが12歳以上で、部分発作があり、薬でうまくコントロールできない場合は、VNSが選択肢となる可能性があります。 VNSは、胸壁に小さなバッテリーを外科的に配置することによって行われます。次に、小さなワイヤーがバッテリーに取り付けられ、皮膚の下と迷走神経の1つの周りに配置されます。次に、バッテリーは、数分ごとに脳にエネルギーインパルスを送信するようにプログラムされています。あなたの子供が発作が起こっているのを感じるとき、彼または彼女はバッテリーの上に小さな磁石を保持することによって衝動を活性化するかもしれません。多くの場合、これは発作を止めるのに役立ちます。 VNSには、嗄声、喉の痛み、声の変化などの副作用があります。
手術
発作が起こっている脳の部分を取り除くために手術が行われることがあります。または、手術は脳を通る悪い電流の広がりを止めるのに役立ちます。子供の発作を制御するのが難しく、発作、記憶、視覚に影響を与えない脳の一部から常に開始する場合は、手術が選択肢となる可能性があります。てんかん発作の手術は非常に複雑です。それは専門の外科チームによって行われます。あなたの子供は手術中に起きているかもしれません。脳自体は痛みを感じません。あなたの子供が目を覚まし、命令に従うことができるならば、外科医は処置の間に彼または彼女の脳の領域をよりよくチェックすることができます。発作のある人にとって、手術は選択肢ではありません。
子供がてんかんと一緒に暮らすのをどのように助けることができますか？
あなたはてんかんの子供が彼または彼女の健康を管理するのを助けることができます。次のことを確認してください。
年齢が適切な場合は、子供が発作の種類と必要な薬の種類を理解していることを確認してください。
すべての薬の投与量、時間、および副作用を知っています。指示どおりに子供に薬を与えます。
子供に他の薬を与える前に、子供の医療提供者に相談してください。発作の薬は他の多くの薬と相互作用する可能性があります。これにより、薬がうまく機能しなくなったり、副作用が発生したりする可能性があります。
あなたの子供が発作を引き起こすかもしれない何かを避けるのを手伝ってください。睡眠不足は発作を引き起こす可能性があるため、子供が十分な睡眠をとることを確認してください。
あなたの子供が彼または彼女のヘルスケアプロバイダーを定期的に訪問することを確認してください。お子さんに必要なだけ頻繁にテストしてもらいます。
あなたの子供は一生薬を必要としないかもしれないことを覚えておいてください。お子さんが1〜2年間発作を起こしていない場合は、医療提供者に相談してください。
お子さんの発作がうまくコントロールされていれば、活動に多くの制限を加える必要はないかもしれません。お子様がスケート、ホッケー、自転車などのスポーツにヘルメットを着用していることを確認してください。水泳中は、お子様が大人の監督下にあることを確認してください。
子供の医療提供者にいつ電話すればよいですか？
次の場合は、医療提供者に連絡してください。
お子さんの症状が悪化したり、良くならない
あなたの子供は薬の副作用があります
子供のてんかんと発作に関するキーポイント
発作は、脳の1つまたは複数の部分に、正常な信号を中断する異常な電気信号のバーストがある場合に発生します。
発作には多くの種類があります。それぞれが異なる種類の症状を引き起こす可能性があります。これらは、わずかな体の動きから意識の喪失やけいれんにまで及びます。
てんかんとは、原因不明の発作が2回以上発生した場合です。
てんかんは薬で治療されます。場合によっては、VNSまたは手術で治療されることもあります。
発作を引き起こすものを避けることが重要です。これには睡眠不足が含まれます。