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ACLの裂傷は、スポーツやスポーツのイベント中に最も頻繁に発生します。 ACL涙の約80％は、他のアスリートとの接触なしに発生します。最も典型的な話は、アスリートが突然方向を変え（切断または旋回）、膝が体の下から出ていくのを感じることです。可聴「ポップ」を聞く
ACLの涙に苦しむ人々は通常、負傷時に「ポップ」を聞くと報告しています。ほとんどの人はこれがどれほどうるさいのかに驚いており、多くの傍観者はフットボールやサッカーの試合の傍観者からこれを聞いています。ポップが聞こえなくても、通常は関節の突然の変化を感じます。
膝の不安定性
ACLは膝関節の安定性に重要であり、ACLの裂け目が発生すると、関節は通常不安定になります。これは、膝関節が屈する傾向があることを意味します。通常、多くのスポーツでよく見られる切断やピボットの動きによって、配ったり不安定になったりします。ただし、ACL断裂の一部の患者では、歩行中や車に乗るときの単純な動きでも不安定になる可能性があります。
膝の腫れと痛み
膝関節の腫れは、ACL裂傷のほとんどすべての患者で発生します。この腫れは通常かなり大きく、けがから数分以内に急速に発生します。
ACLが引き裂かれると、靭帯に栄養を供給する血管が関節腔を血液で満たすことがあります。血友病の症状には、腫れ、赤み、温かさ、あざ、および関節の泡立つ感覚が含まれます。
ACLの裂傷に関連する痛みは一般的ですが、膝関節およびその周辺の関連する損傷によって異なります。 ACLの裂傷の痛みの多くは、関節の腫れによるものです。
異常な身体検査
医師は特定の検査で膝の靭帯を評価できます。 ACLティアの存在を判断するために最も一般的に使用されるテストには、次のものがあります。
- ラックマンテスト：脛骨の異常な前進運動を評価するために、ラックマンテストが行われます。脛骨を前に引くと、外科医はACLの裂け目を感じることができます。膝をわずかに曲げて（約20〜30度）、片手で大腿骨を固定し、もう一方の手で脛骨を移動します。
- ピボットシフト操作：ピボットシフトはオフィスで行うのが難しく、通常は麻酔下の患者のいる手術室で役立ちます。 ACL断裂が存在する場合、ピボットシフト操作は膝関節の異常な動きを検出します。
- 引き出しテスト：引き出しテストは、膝を90度に曲げて行います。脛骨は前後にシフトして、無傷のACL（前に引く）と無傷のPCL（後ろに押す）を評価します。
これらの特定のテストを実行することに加えて、外科医はまた、膝の腫れ、動きやすさ、および強さを調べます。他の主要な膝靭帯も評価できます。
異常な画像
医師は膝のX線を評価して骨折の可能性を評価します。MRIは靭帯または軟骨の損傷を評価するように指示される場合があります。ただし、MRI研究はACLの涙を診断するために必要とされない場合があります。実際、身体診察と病歴は、ACL断裂の診断においてMRIと同じくらい優れています。 MRIは、半月板の裂傷や軟骨の損傷などの関連する損傷の診断に特に役立ちます。
いつ医者に会うべきか
ACL損傷の兆候と症状は常に同じではないため、次のいずれかが発生した場合は医師の診察を受けることが重要です。
- 48時間以上続く膝の痛みまたは腫れ
- 影響を受けた膝の上に立ったり歩いたりするのに問題がある
- 罹患した膝で体重を支えることができない
- 痛みのない側と比較して膝の片側の変形または奇妙な外観