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クラミジア感染症の兆候と症状は、感染した膣、陰茎、直腸、または喉の部位によって異なり、膣または陰茎の分泌物から激しい腹部および/または骨盤の痛みまでさまざまです。多くの場合、セックスや排尿中に不快感が発生します。しかし、あまりにも多くの場合、診断を人々に警告する警告サインはありません。
クラミジアは症状がなくても損傷やその他の合併症を引き起こす可能性があるため、これらの問題を回避するには定期的なスクリーニングが重要です。
頻繁な症状
クラミジアのほとんどの人は気分が良いです。女性の約70％と男性の93％には、番号感染に関連する症状。しかし、症状がなくても、感染が問題ではないという意味ではありません。
クラミジアの症状は通常、曝露後約3週間で現れます。場合によっては、感染が最終的に検出されるまでに数か月または数年続くことがあります。この間、他のパートナーが感染する可能性があります。
骨盤内炎症性疾患（PID）などの合併症の症状は、曝露後ずっと後に発生する可能性があります。
- 膣分泌物/陰茎分泌物： 女性のクラミジアの最も一般的な症状は、膣分泌物です。放電は通常黄色がかった色ですが、一貫性と色の両方が異なる場合があります。男性は陰茎から分泌物が出ることがありますが、これは透明で薄いことが多いですが、厚く粘液性になることがあります。
- 排尿を伴う痛み： 男性も女性も、膀胱から体外へとつながる尿道の炎症（尿道炎）により、排尿に伴う痛み（排尿障害）に気付く場合があります。頻尿（頻尿） 。
- ペニスや外陰部の痛み、腫れ、かゆみ： 発赤、圧痛、腫れ、かゆみは、男性では陰茎の開口部の周囲に、女性では外陰部または膣部に発生することがあります。
- 性交/痛みを伴う射精を伴う痛み： 子宮頸部は、女性の大部分のクラミジア症例の感染部位です。これは、性交（性交疼痛症）、特に深い浸透で不快感を引き起こす可能性があります。ファローピウス管（PID）の炎症により、痛みが存在する場合もあります。男性は射精による痛みに注意することがあります。
- 生理間または性交による出血：クラミジア関連の子宮頸部の炎症がこれを引き起こす可能性があります。
- 腹部と骨盤の痛み：腹部、骨盤、背中の痛みは、骨盤内炎症性疾患で発生する可能性があります。
- 精巣の痛みや腫れ：精巣の痛みと腫れは、クラミジアが男性の尿道を通って精巣上体に移動するときに発生することがあります。精巣上体炎が発生することがあります。
- 直腸の痛み、分泌物または出血： 肛門性交時のウイルス感染による直腸のクラミジア感染は、痛み、分泌物、かゆみ、出血を引き起こす可能性があります。
まれな症状
あまり一般的ではない症状には、次のものがあります。
- 喉の痛み： オーラルセックス中の細菌の伝播は、喉の痛み、扁桃腺の滲出液（膿）、および嚥下による痛みを引き起こす可能性があります。
- 右上腹部の痛み（肝周囲炎）： 肝炎は、肝臓の被膜が炎症を起こす状態です。フィッツ・ヒュー・カーティス症候群としても知られ、腹部の右上部分に痛みを引き起こします。
- 関節痛（反応性関節炎）： 眼と尿道の炎症と組み合わさった、ごく少数の関節の炎症の症状（オリゴ関節炎）が発生することがあります。この反応性関節炎は感染症が原因ではありません。その代わり、それは体がそれ自身の組織（自己免疫疾患）に対する抗体を作る後炎症過程によるものです。ほとんどの場合、細菌への曝露後1〜4週間で発生し、3〜12か月で解消します。抗生物質で改善する場合と改善しない場合があります。
合併症
クラミジア感染症の合併症は、それらの最も恐れられ、深刻な側面です。また、これらの問題は、症状がなかった人でも発生する可能性があります。幸いなことに、このような合併症は定期的なスクリーニングと迅速な治療により大部分は予防できます。
骨盤炎症性疾患（PID）
クラミジアは、細菌が子宮頸部および子宮を通って卵管および卵巣に達し、骨盤内炎症性疾患（PID）を引き起こすと、女性に腹部および/または骨盤の痛みを引き起こす可能性があります。
未治療のクラミジアの女性の約10％から15％は、急性（症候性）または亜急性（症状がほとんどまたはまったくない）のいずれかの骨盤炎症性疾患を発症します。
骨盤の炎症性疾患の症状には、腹痛と骨盤痛、しばしばかじるタイプの腰痛、時には発熱や悪寒も含まれます。また、腹部の片側または両側の卵巣に痛みを感じることもあります（付属器の痛み）。
慢性骨盤痛
Pエルビック炎症性疾患は慢性骨盤痛につながる可能性があります。この合併症は一般的であり、クラミジアが原因でPIDになった女性の約30％で発生します。
女性の不妊症
PIDを使用すると、感染と炎症により、卵管に瘢痕ができます。この瘢痕は、精子の卵管への通過をブロックし、受精を妨げて不妊を引き起こす可能性があります。
骨盤内炎症性疾患を発症する女性の約20％が不妊症になります。手術は卵管の瘢痕を取り除くために使用できますが、そうすることで子宮外妊娠のリスクが高まる可能性があります。
子宮外妊娠
子宮外妊娠または卵管妊娠は、胚が子宮ではなく卵管に着床する状態です。 PIDにより卵管が傷ついた場合、受精卵は子宮に移動するのではなく、「スタック」して卵管に着床することがあります。子宮外妊娠は、特に発見される前に破裂する場合、生命を脅かす状態になる可能性があります。
男性不妊症
クラミジアによる精巣上体炎が男性の不妊症につながるかどうかは、はっきりとはわかっていません。ただし、損傷は男性の慢性的な骨盤または陰嚢の痛みを引き起こす可能性があります。
妊娠合併症
持っている女性 妊娠中の未治療のクラミジアは、いくつかの妊娠合併症のリスクが高くなります。 （すべての妊娠中の女性の最初のOB訪問時にクラミジア検査が推奨されます）。
早産（および早産に伴う合併症）のリスクが高まります。出産後の子宮内膜炎（子宮の炎症）のリスクも高まります。未治療のクラミジアの母親から生まれた赤ちゃんは、在胎週数が少ないか、出生体重が低い傾向があります。
クラミジアのない妊婦と比較して、未治療のクラミジアの妊婦は死産のリスクが約40％高くなります。幸いなことに、妊娠前および妊娠中に女性を治療すれば、リスクはほとんどなくなります。
新生児の合併症
女性がクラミジアを治療していない場合、赤ちゃんは膣分娩中に感染する可能性があります。発生する可能性のある2つの問題があります。
- 目の感染症： 結膜炎（眼炎新生児）は、未治療のクラミジアの母親から生まれた乳児のほぼ40％で発生すると考えられています。まぶたの腫れ、赤い目、濃い黄色の分泌物などの症状は、通常、最初の10日間に発生します。
- 肺炎： これはあまり一般的ではなく、未治療のクラミジアの母親から生まれた乳児の3％〜16％で発生します。肺炎は、ほとんどの場合、出産後4〜12週間で発生し、通常は咳と鬱血から始まります。
妊娠前または妊娠中に母親がクラミジアの治療を受けている場合、赤ちゃんはこれらの感染症から安全でなければならないことに注意することが重要です。ハイリスクの女性の場合、一部の産科医は、妊娠第三期中にクラミジアのスクリーニングを繰り返すことを勧めます。
直腸の瘢痕と裂傷
まれに、直腸の炎症（直腸炎）により、瘢痕や亀裂が生じることがあります（亀裂とは、直腸から体の別の領域または体外への異常な通路です）。
子宮頸がんリスク
クラミジア感染症がヒトパピローマウイルス（HPV）によって引き起こされる子宮頸がんのリスクを増加させるかどうかについては、論争がありました。
22件の研究の2016年のレビューでは、HPVとクラミジアの同時感染により、子宮頸がんのリスクが2倍になると結論付けられました。 11件の研究で、クラミジアは子宮頸部悪性腫瘍の独立した予測因子でした。
クラミジアに関連する骨盤内臓器の炎症は、HPVによって引き起こされるがんの原因となる変化を増強すると考えられています。とはいえ、一般的に、HPV感染は、主にクラミジアではなく子宮頸がんの発生のせいであることに注意することが重要です。
HIVリスク
クラミジア感染症（および他の性感染症、STI）も、HIVに感染したり、HIVに感染したりするリスクを高める可能性があります。この理由は2つあります。
第一に、感染症は性器の炎症を引き起こし、膣、子宮頸部、陰茎（尿道）、直腸を覆う粘膜組織の完全性を損なう可能性があります。これは、HIVに血流とリンパ系へのより直接的な経路を提供します。
第二に、活発なクラミジア感染症は、性器周辺のHIVウイルス活動を増加させる可能性があります。これが発生すると、血液検査でウイルス量が検出できなくなる可能性がありますが、精液や膣分泌物でウイルス量が検出される可能性があります。一部の研究では、新たにHIVに感染した男性とセックスをする男性（MSM）の男性の15％にもクラミジア感染症が認められていることが示唆されています。
リンパ肉芽腫性静脈炎
より一般的な血清型とは異なり クラミジア・トラコマチス 感染症の原因となるものには、一部（L1、L2、L3）があり、これは静脈性リンパ肉芽腫（LGV）と呼ばれるより重度の症候群を引き起こす可能性があります。梅毒などの他の疾患と混同されることがある全身症状とリンパ節症が含まれます。 LGV血清型の治療コースは、他の血清型の治療コースよりも大幅に長くなっています。
静脈性リンパ肉芽腫は、通常、曝露後1〜2週間で性器に隆起があり、開放性潰瘍性潰瘍に進行します。リンパ節の腫れとインフルエンザのような症状が約2〜6週間後に続きます。
症状は次のとおりです。
- 鼠径部の拡大した圧痛のあるリンパ節（鼠径リンパ節）
- 発熱と悪寒
- 細菌が体内に侵入した部位の性器（性器潰瘍）の開いた傷
- 筋肉痛
鼠径部のリンパ系の損傷により、何年も後に合併症が発生する可能性があります。
トラコーマ
世界中の失明の主な原因として、トラコーマはSTIではなく、目や鼻からの分泌物によって伝染します。感染症は通常、赤みとまつげが内側に向き角膜を引っ掻く状態から始まります。
視力を維持するには迅速な治療が必要であるため、第三世界の国々の眼症状は徹底的に評価する必要があります。 （トラコーマはさまざまな種類の クラミジア・トラコマチス 性器感染症より）。
いつ医者に会うべきか
クラミジアの兆候や症状（またはあなたに関係するその他の症状）がある場合は、医師に相談することが重要です。
米国予防サービスタスクフォースによると、25歳以下の女性と性的に活発な女性は、感染のリスクが高い高齢女性と同様に、毎年クラミジアのスクリーニングを受ける必要があります。
クラミジアのリスク要因もこれらの他の感染症にかかる可能性を高めるため、他のSTI / STDのスクリーニングも重要です。クラミジアの治療を受けている場合は、症状が持続するかどうかを医療提供者に必ず伝えてください。
クラミジアの潜在的な合併症について読むのは難しいかもしれませんが、これらの多くは適切なスクリーニング、症状について医師に相談し、陽性であれば治療を受けることで非常に防ぐことができます。以下の医師ディスカッションガイドは、医療専門家との会話を始めるのに役立ちます。
Chlamydia Doctorディスカッションガイド
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