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ストーマは、腸の手術中に作成される開口部です。腸が肛門から排便するほど十分に機能していない場合、手順により、腸の一部を腹部の表面に転送できます。排泄物は、ストーマ装具と呼ばれる体外に取り付けられたポーチに排出できます。ストーマは、特に手術直後の数日から数週間はデリケートです。ストーマが負傷したり、ストーマが十分な血液供給を受けていなかったり、十分に手入れされていなかったりすると、組織が死ぬことがあります。
ストーマの種類
ストーマには主に3つのタイプがあります。
- 回腸瘻造設術：回腸造瘻術は、小腸から老廃物を排出します。このタイプのストーマは、便が消化管内で余分な水分を除去する時間が少ないため、より水っぽく形成の少ない便を生成すると予想されます。
- 人工肛門：このタイプのストーマは大腸から老廃物を排出し、液体の少ない、便のようなタイプの老廃物を排出します。
- 尿道切開術：人工肛門や回腸瘻とは異なり、このタイプのストーマは便ではなく尿を排出します。
手術後の正常なストーマ
ストーマは、濃い赤またはピンク色である必要があります。ストーマを作る組織は腸の内層であり、湿って光沢があるはずです。外観は頬に沿った口の中と非常によく似ています。
手術後数日の正常なストーマは腫れ、粘液を作ることもあります。ストーマ自体は湿っている必要がありますが、ストーマの周りの皮膚の外観は正常である必要があります。
ストーマに最も近い皮膚は外科的処置で刺激を受ける可能性がありますが、それ以外の場合は、色、質感、および温度は正常であるはずです。怒ったり、感染したりしてはいけません。
皮膚は治癒過程の最初はやわらかく、通常の洗浄では刺激を感じることがあります。ストーマとストーマのすぐ周囲の皮膚は、洗浄プロセスによって刺激を受ける可能性があります。ストーマ自体からの少量の血液は、治癒している間も珍しくありません。
最適な装着感を得るために、いくつかの異なるストーマ装具を試すのが普通です。一部の人々は、器具の接着剤が皮膚に刺激を与えると感じ、異なるブランドまたはタイプの器具を試さなければならない。
ストーマ装具を変更するための簡単なガイドストーマ問題の兆候
これらの兆候について医師と話し合ってください：
- 腫れは、手術後の数週間で減少しないか、予想外にサイズが非常に大きくなります。
- ストーマはもはや赤みやピンクが濃くならず、見た目は淡い。
- ストーマの外観は湿っていないか、乾燥しているようです。
- ストーマは非常に暗く、色が濃い赤、紫、または黒に見えます。
- あなたの便は常に水っぽいまたは下痢ですが、退院計画では軟質または硬い便が予想されました。
- ストーマは膿を排出しているようです。
- アプライアンスが適切にフィットしない、予想よりも頻繁に交換する必要がある、または皮膚を刺激する。
- ストーマは、アプライアンスによって「絞め殺されている」ように見えます。
- ストーマの痛みを感じる。
- 1日の間に、ストーマのサイズが大幅に変化します（0.5インチを超える）。
- ストーマが腹部に引き戻されているか、腹部の外に拡張しているようです。
ストーマの周りの皮膚の問題の兆候
ストーマ周囲の皮膚にこれらの兆候が見られる場合は、医師に連絡してください。
- ストーマ周辺の皮膚が感染しているか、皮膚が赤くまたは怒っているようです。
- 膿または分泌物が存在します。
- 皮膚の治りが悪い。
- ストーマの周りの皮膚はストーマ装具に刺激を受けて見え、外観は赤く、ひび割れ、薄片状、鱗状、生、または火傷のように見えることがあります。これは、過酷なクレンザーが原因で発生する可能性があるため、穏やかな石けんで穏やかに洗浄してください。
- 皮膚が痛い、焼けるような感覚がある、または色が変化する。
- 皮膚は、ストーマの周りやアプライアンスが置かれている場所で痛みや故障を起こします。
いつ医者に行くべきか/ ERに行く
ストーマの主な色の変化は、ストーマが青白くなったり暗くなったりすることで、組織が必要な血液供給を受けていないことを示しています。この種の変更は、手術が最近か過去かにかかわらず、すぐに外科医に報告される必要があります。
外科医に連絡できない場合は、十分な血液が供給されていないストーマが緊急治療室で見られる適切な理由です。
ストーマ周囲の皮膚またはストーマ部位自体、または99.5を超える発熱の感染の兆候は、術後数週間以内に外科医に報告する必要があります。
ストーマと共存するためのヒントとコツ- 共有
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