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ほとんどの小児科医は、乳幼児の身体発達をチェックする訓練を受けています。身長、体重、骨格構造、身体能力の発達などのマイルストーンは、測定とチェックが簡単で、親は子供が立ったり、歩いたり、走ったりできるかどうかをすばやく確認できます。多くの小児科医はまた、自閉症スペクトラム障害などの問題を示唆する可能性のある発達の違いをスクリーニングするように訓練されていますが、これらの兆候は、微妙な場合は見逃しがちです。なぜ小児科医は自閉症の初期の兆候を見逃すかもしれません
ほとんどの場合、自閉症の最も初期の兆候は微妙です。それらには、アイコンタクトの欠如、話し言葉の習得の遅れ、コミュニケーションのためのジェスチャーの使用の減少が含まれる場合があります。しかし現実には、小児科医は非常に幼い子供たちをほんの少ししか見ず、1年目以降は年に1〜2回しか見ていません。子供が体重が足りない、またはジャンプしたり走ったりできないことを確認するのは簡単ですが、ほとんど知らない子供の行動を評価することは非常に困難です。 。
小児科医にとってもう1つの交絡因子は、幼児が非常に異なる速度で発達するという事実です。話し言葉を発達させた子供がゆっくりと突然速度を上げて6か月後には絶対に典型的な風になっていくのは珍しいことではありません。発達速度のありふれた違いに基づいて、発達障害の赤信号を立てることを望んでいる小児科医はほとんどいません。
小児科医が自閉症の兆候を発見するのが難しい3番目の理由は、親が子供の行動について報告する方法の違いから生じます。自閉症のスクリーニングには、遊びのスキル、社会的行動、コミュニケーションについて質問することが含まれます。しかし、それぞれの親は異なる視点を持ち、異なる答えをします。たとえば、医師が「あなたの子供は何語言うことができますか？」と尋ねたとき。親は正確に「150」と言うかもしれませんが、それらの単語のすべてがTVスクリプトから記憶されていることは言うまでもありません。医師はまた、親が子供の行動に対して過大または過小に反応する可能性があることも知っています。一部の「ヘリコプター」の親は気性かんしゃくを主要な懸念事項と見なしますが、よりリラックスした親は発達上の大きな遅延を心配しない場合があります。
最後に、小児科医は、診療所で最高の状態にある子供はほとんどいないことを知っています。恥ずかしがりや神経質な子供は、話しかけが少なく、反応が遅く、一般的に家庭や地域社会よりも医院では能力が低いように見えます。したがって、医師は過去の通院での子供の記憶と親の報告に大きく依存する必要があります。
小児科医が見逃している兆候に介護者が気づく方法
親、幼稚園の教師、乳母は、子どもがさまざまな状況で毎日見ているため、通常、子どもの発達と行動に関する最良の情報源です。彼らは、ある状況での子供の行動を別の状況での彼の行動と比較して、明らかな遅延が設定全体で有意であるかどうかを確認できます。彼らはまた、子供の発達と行動を他の同じ年齢の仲間と比較することができます。したがって、たとえば：
- 彼らは、ソーシャルコミュニケーション、抽象的な思考、インタラクティブプレイなどのスキルに関して、子供が仲間から遠いかどうかに気づきます。
- スピーチの遅延がストレスの多い状況でのみ存在するかどうか（内気を示唆）、またはすべての状況で遅延が存在するかどうかを確認できます。
- 彼らは子供が言う言葉が好きな映画やテレビ番組から記憶されているかどうかを知るでしょう。
- 彼らは、子供によって表現された行動やアイデアが、明白な目的や意味なしに、同じ方法で何度も繰り返されるかどうかを知るでしょう。
自閉症の初期の兆候についてあなたの小児科医に相談してください
小児科医が早い段階で自閉症を特定することの困難さは問題です。研究により、早期の自閉症が診断されれば、早期に子供が治療を開始できることが示されているためです。一般に、早期介入プログラムによる早期治療は、結果に大きなプラスの影響を与える可能性があります。
赤い旗のように見える行動や遅延が見られる場合は、心配事を小児科医と一緒に、子供の違いや課題に関する具体的な詳細情報と共有してください。あなたの小児科医があなたの心配をプープーするならば、評価を行う資格のある自閉症専門家を見つけることを検討してください。最悪の場合、あなたの心配事は不必要であるかもしれません。せいぜい、子供が必要とする治療を受けるのを助けることができるかもしれません。
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