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小腸の細菌の異常増殖（SIBO）は、小腸内の過剰な腸内細菌です。 SIBOは、腹部膨満から栄養不足までの症状に関与する可能性があるため、タイムリーな診断を受けることが重要です。条件は、あらゆる年齢の大人と子供に影響を及ぼします。ただし、高齢者の方が一般的で問題が多いかもしれません。糖尿病やクローン病など、SIBOのリスクを高めるいくつかの条件があります。専門家は、SIBOは、特に消化器疾患のある人々の間でかなり一般的である可能性があり、過敏性腸症候群（IBS）の女性では約44％、IBSの男性では14％の発生率であると示唆しています。
小腸の細菌の異常増殖の症状
SIBOを使用すると、漠然とした症状が発生する可能性があり、これらの影響を他の一般的な胃腸（GI）の問題に関連する影響と区別するのが困難になる可能性があります。実際、SIBOは別のGI状態を悪化させる可能性がありますが、他のGI状態はSIBOを悪化させ、病気のサイクルを引き起こす可能性があります。
SIBOの一般的な影響は次のとおりです：
- 腹部膨満
- 鼓腸とガス
- 腹痛
- 腹部膨満
- 下痢、時には緊急または汚れ事故
- 悪臭のするスツール
- 便秘
- 吐き気
- 減量
- 倦怠感
これらの症状のすべてまたは一部が発生する可能性があり、それらが行き来することがあります。
栄養失調
SIBOは必須栄養素の吸収を妨げる可能性があります。栄養失調の健康への影響は、疲労、体重減少、うつ病などの漠然とした微妙な症状を引き起こします。骨粗しょう症（壊れやすい骨）や貧血（赤血球の機能低下）などの深刻な健康問題を引き起こすこともあります。
SIBOに関連する栄養不足は次のとおりです。
- 炭水化物： 小腸内の過剰な細菌は、炭水化物の吸収を妨げる可能性があります。時々、SIBOを持っている人は、膨満と下痢を防ぐために炭水化物を避けます。全体として、炭水化物欠乏症は体重減少と低エネルギーを引き起こします。
- タンパク質： 小腸におけるSIBO誘発性の変化は、適切なタンパク質の吸収を妨げ、体重減少と免疫機能の低下をもたらします。
- 太い： SIBOでは、脂肪の分解と吸収の原因となる胆汁酸が不足しています。脂肪吸収不良は、油性、臭い、および浮遊便を含む目に見える兆候を生成します。健康への影響には、減量や疲労が含まれます。
脂溶性ビタミン、A、D、E、およびKは、SIBOがある場合、適切に吸収されない可能性があります。
- ビタミンA欠乏症 視力障害や免疫不全を引き起こす可能性があります。
- ビタミンD欠乏症 骨粗しょう症とうつ病を引き起こします。
- ビタミンE欠乏 治癒を妨げます。
- ビタミンK欠乏症 あざや出血が起こりやすくなります。
ビタミンB12欠乏症 小腸内の過剰な細菌がビタミン自体を利用し、体内での利用率を低下させるため、SIBOで発生する可能性があります。ビタミンB12欠乏症は末梢神経障害を引き起こし、指や足指の痛みを引き起こします。このビタミン欠乏は巨赤芽球性貧血（拡大した機能不全の赤血球）も引き起こし、疲労と過敏症を引き起こします。
SIBOは 鉄欠乏症、それは小球性貧血（小さな、機能不全の赤血球）と疲労などの他の多くの健康への影響をもたらします。
原因
SIBOの細菌の異常増殖は、小腸の酸性度の変化（pHの変化）と腸の筋肉の動きの減少が原因であると考えられています。
- pHの変化により、他の地域の細菌が小腸内で増殖しやすくなり、さまざまな種類の細菌が繁殖できるようになります。
- 腸の運動性が低下すると、細菌が小腸内に通常よりも長く留まり、消化酵素の正常なバランスが崩れます。
小腸で自然に見つかる細菌は、栄養素の分解と吸収を助け、感染の防止に役立ちます。細菌機能の正常なパターンは、SIBOの結果として変化します。
細菌の異常増殖はまた、小腸の壁を覆う絨毛に微視的な損傷をもたらし、栄養素の吸収を損ないます。
さまざまな病気がSIBOの素因となります。これらの医学的状態は一般にSIBOの何年も前に診断され、小腸の環境を変化させて、その状態を発症させる段階を設定する可能性があります。
SIBOに関連する条件と状況は次のとおりです。
- セリアック病
- 慢性膵炎
- 肝硬変
- クローン病
- 糖尿病
- 強皮症
- 腸閉塞症
- 腸の手術
関連するリスク要因の1つがなくてもSIBOを発症する可能性があることに注意してください。SIBOの症状があり、明確な素因がない場合、医師は診断テストを検討することがあります。
診断
SIBO-呼気検査、小腸から採取したサンプルの分析、抗生物質試験の使用をテストするには、主に3つの方法があります。それぞれの方法には利点と制限がありますが、直接サンプリング法が最も適していると考えられています信頼性のある。
呼気検査
水素呼気検査は、高速で非侵襲的で安全な診断検査方法です。溶液を飲んでから、数時間後に呼吸を分析します。水素またはメタンの存在は吸収不良を示します。
ただし、SIBO以外にも吸収不良の原因があり、テストの数週間前に食事や薬物を使用すると結果が変わる可能性があるため、このテストは信頼性が高いとは見なされていません。
空腸の願望
これは、内視鏡検査を使用して小腸から液体を採取する侵襲的検査です。内視鏡検査は、カメラ付きの細い管を喉の下に配置して上部消化管構造を視覚化する検査です。内視鏡を挿入したまま、生検または体液サンプルを採取できます。
この検査では、小腸の細菌含有量に関する有用な情報が得られますが、感染症など、細菌の異常増殖には他の原因も考えられます。
抗生物質試験
別の診断方法には、SIBOの抗生物質治療を開始して反応を評価することが含まれます。これは通常安全なプロセスですが、抗生物質の服用中に症状が悪化した場合は、直ちに医師に知らせる必要があります。
処理
SIBOを持っている場合は、その状態の治療が必要になります。治療オプションには、細菌の異常増殖を治療するための抗生物質、基礎疾患（膵炎や強皮症など）の管理、栄養補給などがあります。
これらの方法のすべてを使用する必要はないかもしれません、そしてあなた自身の治療はあなたの症状とあなたが状態から経験している効果に合わせて調整されます。
SIBOは時間の経過とともに変動する可能性があるため、一度に数か月、場合によっては数年も治療を中断できる可能性があることに注意してください。再発した症状を迅速に治療できるように、再発する症状について必ず医師と話し合ってください。
抗生物質
小腸内の細菌を減らすために、いくつかの抗生物質を使用できます。 Xifaxan（リファキシミン）は、SIBOのために最も一般的に処方されている抗生物質の1つです。医師は空腸サンプルまたは症状に基づいて別の抗生物質を選択することがあります。
基礎となる条件管理
SIBOにかかりやすくなる医学的問題がある場合、その問題の管理により、小腸での細菌の異常増殖を減らすことができます。
あなたの治療計画はいくつかの要因に依存します。たとえば、クローン病など一部の病状は定期的に発症する可能性がありますが、腸の手術によるものなど他の症状は永続的です。
投薬中止
胸やけの治療に使用される薬剤がSIBOを促進するかどうかは明らかではありませんが、これらの薬剤は腸のpHを変化させる可能性があります。一部の医師は、SIBOと診断された場合、これらの治療を中止することを推奨しています。
PPI、SIBO、およびIBS栄養補助食品
栄養不足を引き起こすGI状態にある場合、医師はビタミンレベルをテストし、必要に応じて栄養補給を処方します。 。
食事療法の変更
食餌療法の変更は、SIBOの治療の補助療法として役立つ可能性があります。たとえば、FODMAP（発酵性オリゴ糖、二糖、単糖、ポリオール）の使用などです。ただし、食事療法は、GI医師と栄養士の相談があった場合にのみ行う必要があります。
状態の一部の人々は、乳糖または果糖を含む食品などの特定の品目を消費した後に症状が増加します。
特定の食物不耐性がある場合は、症状を悪化させる食品を避けることで、SIBOの活動を防ぐことができます。
食事日記を使用して症状を追跡することにより、食物不耐症を特定できます。
食事日記で食物不耐症を識別する方法ハーブはSIBOの管理に効果的であることが判明していないため、使用しているサプリメントについては医師に伝える必要があります。 推進する pHの変化または細菌の異常増殖。
ベリーウェルからの一言
SIBOは、胃腸障害および栄養失調の原因としてより一般的に認識されるようになった状態です。 SIBOの診断と治療計画の策定には時間がかかる場合がありますが、状態が適切に管理されると、より快適でエネルギッシュに感じるようになります。