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骨格調査は、骨格全体を含む一連のX線です。骨格調査は、子供と成人でさまざまな理由で注文される場合があります。一般的に、それらは骨格の局所的または広範囲にわたる異常を識別するために使用されます。
テストの目的
骨格調査は、子供の既知または疑われる身体的虐待を調査するため、骨格の先天性異常を探すため、または既知または疑われる癌の患者の骨疾患を探すために行われることがあります。骨格調査は、多発性骨髄腫が疑われる成人で骨の病変を探すためによく使用されます。
骨格調査と骨シンチグラフィーまたは骨スキャンを混同しないように注意してください。これは、注射された少量の放射性トレーサーを使用して骨格の画像を作成する別のテストです。
骨の調査と同様に、骨シンチグラフィーは、癌、感染症、または外傷による骨の病変を検出するために使用できます。ただし、これは骨の単純なX線では不十分な特定の状況で使用されるより複雑なテストです。
全身CT、MRI、およびPET / CTは、特定の種類のがんによる骨の病変の検出のための高感度検査です。これらの検査は、X線の骨格調査よりも費用と時間がかかりますが、骨格調査では見逃してしまう異常を見つけることもあります。医師は、特定の臨床状況と施設での通常の診療に基づいて最良の研究を選択します。
イメージングモダリティのコストと可用性も決定に影響を与える可能性があります。なぜある診断検査が他の診断検査よりも選ばれたのか、医師に気軽に尋ねてください。
リスクと禁忌
X線を使用するすべての画像検査には、放射線被ばくが含まれます。完全な骨格調査には約20枚のX線が必要な場合があり、中程度の放射線量と関連しています。全体として、ある骨格調査からの放射線被ばくに関連する健康への悪影響のリスクは低いです。
それにもかかわらず、医学的質問に答えるために必要なものだけを使用して、放射線量を可能な限り低く保つことが賢明です。子供や妊婦などの特定の集団は、放射線に敏感であり、特別な注意が必要です。
テスト前
医師は、骨が関係していると疑われるいくつかの状態の評価の一部として、骨格調査を注文する場合があります。たとえば、あなたの子供が先天性症候群にかかっていると医師が疑う場合、彼/彼女は骨の異常を探すために骨格調査を命じることができ、それは診断の確認や病気の程度の決定に役立ちます。
成人では、異常な血液検査によって特定のがん（多発性骨髄腫など）の存在が示される場合があり、骨の病変があるかどうかを確認するために骨格調査が行われる場合があります。この情報は、予後を判断し、治療を導くのに役立ちます。
虐待の疑いがある場合、特に2歳以下の子供の場合は、骨格調査も注文できます。
多くの場合、これは救急部門で子供が外傷を負ったときに起こります。歴史の一部の要素、身体診察、またはレントゲン写真の評価により、医師は偶発的でない外傷を疑う場合があります。この場合、虐待の疑いを増す可能性のある他の負傷の証拠を探すために、骨格調査を命じることがあります。
タイミング
テストには少なくとも1時間を割り当てます。典型的な骨格調査は、体の約20の個別のX線（X線写真）で構成されます。レントゲン写真の取得には、約25〜40分かかります。また、チェックインしてガウンに着替える時間も必要です。
テストが完了すると、家に帰ることができます。画像は、読影のために放射線科医または他の医師に送られます。多くの場合、結果は1〜2営業日以内に入手できます。
ロケーション
骨格調査は、大規模な病院に関連付けられている可能性のある画像センターで、外来患者ベースで行われることがよくあります。児童虐待の疑いがある場合、外傷の二次評価の一環として、救急部門で骨格調査がしばしば行われます。
なにを着ればいい
あなたはおそらくガウンに着替えるように求められるでしょう。着替えのしやすい着心地の良い服を着ましょう。
飲食
通常、骨格調査の前に特定の食事や断食の要件はありません。通常の薬を食べて服用することができます。疑問がある場合は、手順をスケジュールするときにスタッフにお尋ねください。骨格調査には、経口または静脈造影剤（色素）は必要ありません。
テスト中
事前テスト
試験当日、成人外来の受診者が受診します。この後、放射線技師がX線スイートに誘導します。妊娠している可能性がある場合は、必ずスタッフに警告してください。ほとんどの場合、病院のガウンに着替えるように求められます。骨格調査には頭からつま先までのX線写真が必要であるため、服装は画像と干渉する可能性があります。
骨格調査では、特別な準備作業は必要ありません。経口または静脈内造影剤（染料）は使用されません。静脈内（IV）カテーテルは必要ありません。
テスト全体
典型的な骨格調査は、全身の約20枚の単純なX線（レントゲン写真）で構成されます。具体的には、検査には、頭蓋骨、胸部、腹部、脊椎、両腕、両脚のX線写真が含まれます。施設によっては、手足のX線撮影も行います。
X線は、患者が立ったり横になったりした状態で実行できます。四肢のレントゲン写真は通常、四肢を水平なX線テーブルに置いて行われます。あなたは放射線技師によって配置され、彼/彼女はあなたがテスト中に持つかもしれない質問に答えるために利用できるでしょう。
テスト後
X線撮影が終了したら、着替えて帰宅できます。後で行う特別な予防策はなく、通常の活動をすぐに再開できます。
結果の解釈
画像が取得された後、それらは通常、放射線科医または他の医師に送られて解釈されます。彼または彼女は書面のレポートの形で結果を伝えます。通常、結果が利用可能になるまでに1〜2営業日かかります。結果については、主治医（検査を注文した医師）に連絡してください。多くの場合、放射線医学レポートに直接アクセスできるWebベースのポータルが利用できます。
骨格調査が多発性骨髄腫または別の形態の癌を評価するために行われた場合、放射線医学レポートは、疾患によって引き起こされた骨の異常があるかどうかを詳述します。多発性骨髄腫は特徴的な骨異常を引き起こし、「溶解性病変」、「半透明病変」、または「パンチアウト病変」と呼ばれることがあります。
虐待の疑いについて骨格調査が実施された場合、報告書には骨折の有無、骨、骨折の年齢が記載されています。特定の場所の骨折は、偶発的ではない外傷を示す場合があります。年齢の異なる複数の骨折は、継続的な虐待を強く示唆しています。
先天性症候群が疑われる場合、放射線医学レポートは骨の外観が特定の症候群を示唆しているかどうかを説明します。
ファローアップ
骨格調査は、多発性骨髄腫の患者の骨疾患を評価するために使用されます。全身CT、MRI、PET / CTなどのより高度な検査は、疾患の検出においてより感度が高い場合があります。最初の骨格調査が否定的だった場合、医師はより高度なイメージングを実行することを選択できます。多発性骨髄腫の治療を受けている場合は、骨格調査やその他の画像検査を行って、治療法に対する反応を確認することがあります。フォローアップスケジュールは、特定の治療プロトコルによって異なります。詳細については医師に相談してください。
正常な初期骨格調査にもかかわらず、児童虐待が依然として疑われる場合、数週間後に再検査が行われる場合があります。時々、微妙な骨折が時間の経過とともにより目立つようになり、追跡調査で検出される場合があります。
ベリーウェルからの一言
骨格調査からの情報は、全体の一部を形成します。多発性骨髄腫の場合、管理計画を立てる際に画像診断の結果が臨床像に織り込まれます。いつものように、医療提供者とのオープンなコミュニケーションを維持することが重要です。なぜ治療の決定がなされるのか、どんな決定にどのような要因が貢献したのか、お気軽に質問してください。
画像検査の結果については、いつでも自由にセカンドオピニオンを求める必要があります。別の施設の医師による評価のために、放射線画像とレポートのコピーを要求することができます。
骨スキャンが必要な理由
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