頭蓋底腫瘍

11月 2024

著者: Joan Hall

作成日: 6 1月 2021

更新日: 20 11月 2024

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頭蓋底腫瘍は、ほとんどの場合頭蓋骨の内側で成長しますが、外側に形成されることもあります。それらは、原発腫瘍として頭蓋底に発生するか、転移性脳腫瘍として体の他の場所の癌からそこに広がる可能性があります。

頭蓋底腫瘍は、腫瘍の種類と頭蓋底内の位置によって分類されます。

眼窩と副鼻腔を含む頭蓋底（前頭蓋窩）の前部では、次の腫瘍が発生する可能性が高くなります。

頭蓋底の中央コンパートメント（中頭蓋窩）には、下垂体が位置する頭蓋底にある鞍形の骨構造であるトルコ鞍が含まれています。この領域で発生する腫瘍はセラー腫瘍と呼ばれ、次のようなものがあります。

頭蓋底の後頭蓋窩（後頭蓋窩）では、次の腫瘍がより一般的です：

コンドロマ 頭蓋骨に見られる骨軟骨でできた非常にまれな良性腫瘍です。頭蓋底と副鼻腔の両方に軟骨が含まれています。軟骨腫は、この軟骨、通常は10〜30歳の人々に発生する可能性があります。

これらの腫瘍はゆっくりと成長しますが、最終的には骨折や成長が進みすぎて、脳に圧力がかかる可能性があります。まれに、軟骨肉腫が軟骨肉腫と呼ばれる癌性の状態に発展することがあります。

症状は個人差がありますが、軟骨腫が発生すると、視覚の変化や頭痛の原因となることがあります。

軟骨腫の診断には、腫瘍のサイズと位置を決定するためのX線、CTスキャン、MRIなどの画像検査が含まれる場合があります。

脳瘤脳の一部の嚢状の突起であり、頭蓋骨の開口部から髄膜があります。これらのまれな先天性欠損症は、脳と脊髄が形成される神経管が胎児の発育中に完全に閉じられない場合に発生します。皮膚、またはまれに薄い膜が頭蓋骨の外側の嚢を覆っています。

脳瘤は、頭蓋底、頭蓋骨の上部または背面、または額と鼻の間に発生する可能性があります。脳瘤に関連する状態には、水頭症（脳内の脳脊髄液の過剰な蓄積）、発達遅延、小頭症（異常に小さい頭）、麻痺および発作が含まれます。

脳瘤が発生すると、次の症状のいずれかまたはすべてを引き起こす可能性があります。

脳瘤の診断には、脳脊髄液にのみ見られるベータ2トランスフェリンと呼ばれるタンパク質の鼻腔液の分析が含まれます。 CTおよびMRIスキャンも、漏れの場所と重大度を判断するために必要になる場合があります。

血管周囲細胞腫 血管が関与するまれな腫瘍です。それらは、脚、骨盤領域、頭、首、脳で最も一般的です。血管周囲細胞腫は、症状がほとんどないかまったくない無痛の腫瘤であることがよくあります。

ほとんどの血管周囲細胞腫は軟部組織に見られますが、頭蓋底、鼻腔、副鼻腔に発生する可能性があります。これらの腫瘍は良性または悪性の可能性があります。癌性血管周囲細胞腫は、骨、肺、または肝臓に広がる可能性があります。

完全な病歴と身体診察に加えて、血管周囲細胞腫の診断手順には、腫瘍のサイズと位置を決定するためのX線、CTスキャンまたはMRIが含まれる場合があります。

血管周囲細胞腫の治療には、開頭術または鼻腔内内視鏡手術のいずれかを伴う手術が含まれます。外科医は、良好な結果が得られる可能性を高めるために、手術後に放射線療法または化学療法による治療を勧めることがあります。

鼻咽頭血管線維腫は、若年性鼻咽頭血管線維腫としても知られ、青年期の男児に通常見られる鼻の良性腫瘍です。

鼻咽頭血管線維腫は鼻の周りに広がり、鼻づまりや鼻からの出血などの症状を引き起こします。

骨腫主に頭蓋骨と顔面骨に見られる良性の骨の成長（新しい骨の成長）です。骨腫瘍が別の骨で成長する場合、それは同種形成性骨腫と呼ばれます。それが組織上で成長する場合、それは壊死性骨腫と呼ばれます。

頭蓋底骨腫は成長が遅く、一般的に症状を引き起こしません。ただし、場所によっては大きな骨腫が呼吸、視覚、聴覚に問題を引き起こす可能性があります。

側頭骨岩様部病変 中耳の隣の頭蓋骨の骨の先端に発生する異常です。錐体尖部病変の最も一般的なタイプは、嚢胞である良性コレステロール肉芽腫です。他の錐体尖部病変には、真珠腫、錐体尖部炎、錐体尖部滲出液、および骨癌が含まれます。

ほとんどの錐体尖部病変は良性です。しかし、他の種類の癌の患者は、転移性の錐体尖部病変を発症する可能性があります。これは、体の他の場所で癌として発生し、その後脳に広がる悪性腫瘍です。