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信じられないかもしれませんが、米国国勢調査によると、2056年までに子供よりも高齢者が多くなるでしょう。確かに、高齢化が進んでいます。国勢調査はまた、2029年までに65を超える群衆が総人口の20％を占めると推定しています。そして私たちが年をとるにつれて、私たちの背骨もそうです。あなたやあなたの愛する人が遭遇する可能性のある背中の状態はいくつかありますが、これらのより一般的なものは通常、骨粗しょう症や椎間板や他の構造に影響を与える変性変化に関連しています。
脊椎骨折
女性で70歳以上の場合、骨粗しょう症による骨折の痛みや不便さを知っているかもしれません。団塊の世代と古い世代の間で一般的である、骨粗しょう症関連の脊髄（または他の種類の）骨折は、一定した、しつこい背中の痛みを引き起こす可能性があります。不快感は日常の活動に影響を与え、感情や人間関係に悪影響を及ぼす可能性があります。
脊椎骨折は骨粗しょう症骨折の最も一般的なタイプです。脊椎骨折に起因する背中の痛みは、他の疾患または状態の症状を模倣することがあります。これが画像診断が重要な理由です。 X線、MRI、CTスキャンなどのテストは、圧迫やくさび骨折の評価に役立ちます。さらに、骨粗しょう症にかかっている場合は、骨密度検査で確実にわかることがあります。骨生検は骨粗しょう症の確認にも使用されます。
骨粗しょう症は閉経後の女性に特に影響を与える骨疾患です。骨粗しょう症になると、骨量は元に戻るよりも早く減少します。骨量はタンパク質、ミネラルのカルシウムとリンで構成されています。
骨粗しょう症による骨折は外傷後に発生する可能性がありますが、明らかな原因なしに発生することもあります。
しかし、アメリカ整形外科学会によると、脊椎圧迫骨折（最も一般的なタイプ）の多くの症例は、治療をまったく行わなくても3か月以内に改善するというのが良いニュースです。アカデミーでは、鎮痛剤の使用を制限したり、必要に応じて休息を取るなど、治癒している間は簡単な対策を講じることを推奨しています。医師があなたが着用する装具も処方する場合があります。
脊椎骨折の手術
骨粗しょう症の骨折症例の約4分の1は、理学療法、薬物療法、または単純にそれを待つなどの保守的ケアにうまく反応しません。したがって、痛みがひどく、保守的な方法で改善しない場合は、手術を検討する時期かもしれません。必ず、医師に選択肢について話し合ってください。
脊椎骨折の外科的治療には、一般に2つのタイプの手順が使用されます。椎体形成術と椎体形成術です。どちらも最小限の侵襲性であり、比較的迅速かつ簡単に回復できます。セメントを骨に注入して修復するのを助け、場合によっては椎骨の高さを回復させることもあります。
後弯症
脊椎骨折は、しばしば、加齢性後弯症としても知られている、後弯症と呼ばれる姿勢状態を引き起こします。脊柱後弯症は、約3分の1の時間で多くの原因で発生しますが、高齢者の脊椎骨折の結果です。名前が示唆しているように、後わん症とは、（背中上部と背中中央にある）胸椎の正常な後弯が過度または誇張した奇形のことです。
椎間板変性
脊椎構造の変性は、加齢とともにやむを得ず避けられません。椎間板、骨、関節、靭帯、筋肉、神経など、背中を構成する構造のいずれにも発生する可能性があります。ほとんどの場合、非外科的治療は背中の痛みを和らげ、身体機能を高めることができます。
しかし、時々、保守的な方法が失敗し、医師が手術を勧めることがあります。これは、激しい痛みや容赦のない痛みがある場合、または神経根障害（脊髄神経根の炎症によって引き起こされる坐骨神経痛などの症状）または脊髄症（脊髄の破壊または圧迫によって引き起こされる症状）が原因の場合に特に当てはまります。
脊椎椎間板の変性は、最も一般的なタイプの脊椎変性であり、多くの場合、最初に発症するタイプです。変性した椎間板は、脊椎の他の部分にも変性変化を引き起こす可能性があります。
椎間板変性症は、厳密には脊椎疾患ではなく、これらの衝撃を吸収する「枕」の状態の説明です。 Arthritis Foundationによれば、60歳以上のほぼ全員が少なくとも一部の椎間板変性を持っています（MRIが示すように）。しかし、すべてが痛みを感じるわけではありません。
椎間板が完全に崩壊した場合、関節炎財団は継続し、脊椎の後ろにある椎間関節が互いにこすり始め、変形性関節症の症状、主に痛みとこわばりにつながる可能性があります。
椎間板変性を引き起こすものには、加齢に伴う避けられない乾燥が含まれます。乾燥すると、ディスクの衝撃吸収能力が低下します。椎間板には血液の供給がほとんどないかまったくないため、損傷すると、治癒はせいぜい困難になります。椎間板のこの限られた治癒能力は、多くの場合、脊髄変性につながる悪化過程を開始および/または永続させるものです。
おそらく慢性腰痛の最も一般的な原因である椎間板変性は、いくつかの形態をとることがあります。ほとんどの場合、内部ディスク障害（IDD）が問題の原因です。内部椎間板破壊は、輪状裂傷、椎間板の崩壊および/または椎間板の機械的故障の別名であり、付随して椎間板の形状が変化したり（外側から見て）、椎骨終板に変化はありません。 IDDはそれ自体が臨床エンティティです。つまり、変性椎間板疾患や椎間板ヘルニアとは異なります。
椎間板性疼痛は、IDDに起因する疼痛に付けられた名前です。
変性ディスクの症状
椎間板の変性の症状は、損傷のある場所で発生する傾向があります。症状には、座ったり、持ち上げたり、曲げたり、ひねったりすると悪化する痛み（軽度から重度）が含まれます。痛みが行き来し、体を動かすと痛みが和らぐことがあります。痛みに伴うしびれ、うずき、脚の脱力（腰椎椎間板変性の場合）は、1つまたは複数の脊髄神経根の損傷を示している可能性があります。
医師は、脊椎の変性に関連する痛みの種類を4つのカテゴリに分類します。軸性疼痛とは、脊柱の中や周囲に発生する痛みです。神経根障害は、炎症を起こした脊髄神経根から生じる痛みやその他の症状です。脊髄症とは、脊髄の損傷に関連する痛みやその他の症状を指します（脊髄症の症状の例としては、調整や歩行の問題、腸や膀胱の問題など）。脊髄症の症状は、神経根障害に関連する症状や軸性脊椎に限られる症状よりも、本質的に深刻になる傾向があります。
変性椎間板疾患（DDD）は、椎間板にのみ関連する痛みであり、それ以外には何もない。あなたの医者があなたの痛みの存在を説明するために、椎間板自体以外の理由を見つけることができないときに診断されます。 DDDの診断（および他の多くの種類の脊椎の問題の診断）にたどり着くために、医師は病歴、身体診察、およびMRIを使用する可能性があります。医師の疑いを確認するのに役立つ他の検査には、X線検査や挑発的なディスコグラフィーが含まれる場合があります。
変性ディスクの治療
治療に関する限り、一般に保守的なケアで症状を和らげるのに十分です。保守的ケアは通常、理学療法、在宅運動プログラム、許容範囲内で活動的でいること、鎮痛剤、そして場合によっては脊椎注射で構成されます。痛みが続く場合、痛みがひどい場合、またはミエロパシーの症状（上記）が腸や膀胱の機能を妨げている場合は、医師が手術を勧めます。
痛みの軽減とともに、変性した椎間板の治療の成功は、日常生活の中で機能する能力によって測定されます。たとえば、痛みを伴うことなく、物体を歩いたり、立ったり、座ったり、持ち上げたり、最小限の制限で社会生活に従事したりできます。 、快適に旅行し、より多くのことを話し、ディスクの変性変化からどれだけうまく管理および/または治癒しているのかについて話します。
脊椎関節炎および脊柱管狭窄症
椎間板変性は、脊椎の背面にある関節（椎間関節）に変形性関節症を引き起こすことがよくあります。肥大および棘の形成に加えて、椎間板の崩壊による脊椎の配置の変化から生じる骨と骨の接触ファセットに痛みや炎症を引き起こす可能性があります。異常な骨成長（椎間関節肥大）は、椎骨の形状を変化させ、脊柱の中や周りの空間や穴に侵入する可能性があります。これが起こると、脊髄および/または脊髄神経根が拍車に接触するため、それらが炎症を起こす可能性があります。
変形性関節症は進行性の病気ですが、医師や理学療法士と熱心に協力することで、その進行を遅らせることができます。彼らがあなたに家でするように与える演習は、進行速度を管理するために特に重要です。ほとんどの場合、彼らは柔軟性の発達、筋肉の強化、水泳などの無負荷または低負荷の運動を推奨します。
しかし、病気が悪化すると、脊柱管狭窄症を引き起こす可能性があります。脊柱管狭窄症は、神経と索が通る空間、つまり脊柱管と椎間孔の狭窄です。脊椎の2つのタイプの狭窄は、中心管と孔の狭窄です。
脊柱管狭窄症の典型的な症状は、歩行や立っているときの痛みである神経因性跛行であり、座ったり横になったりすると緩和されます。その他の症状には、神経根障害や痛み、片方の腕や脚に影響を与える神経症状、靭帯の肥厚などがあります。肥厚した脊髄靭帯、特に黄色靭帯は、侵入因子を増加させ、それにより脊髄神経根および/または脊髄への刺激を増加させる可能性があります。
他の多くのタイプの変性した脊椎の状態と同様に、痛みの緩和と機能の向上は、一般的に保守的なケアで達成できます。あなたの医者は理学療法と抗炎症薬を処方するかもしれません。症状が持続する場合は、減圧のために外科医を紹介することがあります。減圧背部手術の目的は、侵入した空間を拡大することです。この背中の手順は、人々が最小限の不快感でより遠くに歩き、より長い時間立つのに役立つと言われています。脊椎が不安定な場合、外科医はその部位を融合させることもあります。これには、腰から骨を取り出して脊椎に入れるか、ねじや棒などの金属片を埋め込むことが含まれます。