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一部の医師は、定期的に椎間板切除患者に脊椎固定術を行っています。しかし、それは常に必要ですか？通常、椎間板ヘルニアの手術を受けても、脊椎固定術が自動的に行われることはありません。その理由は、これまでのところ、少なくとも椎間板切除術を施行した患者さんにとって、研究はあなたにとってのメリットをサポートしていないからです。研究結果が矛盾しているため、専門家は、追加のコストと関連する健康問題の可能性はそれだけの価値がないと考えているため、ガイドラインに従う外科医にそれを勧めることは控えています。
人生のあらゆるものと同様に、もちろん例外があります。椎間板ヘルニアとともに脊椎が不安定であることが判明した場合、研究により、固定術が有用である可能性があることが示されています。しかし、実際には、椎間板ヘルニアの手術を受けるほとんどの人は脊椎が不安定ではありません。 Resnickらによると、患者の約5％だけがそうです。また、2005年に発表されたガイドライン 脳神経外科ジャーナル：脊椎.
椎間板切除術に脊椎固定術を追加するためのより一般的なシナリオには、アスリートや慢性的な腰痛と神経根障害（脚の痛みと神経症状）を伴う重い肉体労働者が含まれます。
これが初めての椎間板手術にならない場合は、固定もここで役立ちます。フュージョンありとなしで再手術（最初の手術をやり直した）を比較した研究は、どちらも痛みの緩和と機能の改善に役立つことを発見しました。しかし、融合が起こるのは 決定的に 椎間板切除術での推奨は、関連する変形、不安定性、および/または慢性腰痛の存在とともに、椎間板の問題が再発したため、同じ領域で2番目の手術が行われている場合です。
人工ディスクの交換
米国では、人工椎間板の交換は比較的新しく（2016年現在）、損傷した椎間板を補綴物と交換することにより、痛みを和らげ、罹患した椎骨間の動きを回復することを目的としています。処置が行われる領域で不動になる脊椎固定は、上下の脊髄分節で発生するその後の変性変化と関連していると考えられています。ディスクの交換により、理論的にはこの変性を回避できます。
研究は蓄積し続けていますが、椎間板置換に関するすべての質問に答えているわけではありません。たとえば、科学者はまだそれが本当にかどうか知りません する 隣接するセグメントの変性または疾患（ASD）を回避するのに役立ちます。実際、一部の専門家は、ASDが脊椎固定術によって引き起こされるとはまったく信じていません。まったく同じように、脊椎固定術は「ゴールドスタンダード」の手順と見なされています。それは依然として多くの種類の脊椎手術で選択されている手順であり、確かに椎間板置換が代替手段である場合です。
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