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上腕骨骨折は、肩と肘をつなぐ上腕の骨の損傷です。上腕骨骨折は、通常、骨折の場所に基づいて3種類の損傷に分けられます。腕の骨の上部は近位上腕骨と呼ばれ、骨の下部は遠位上腕骨と呼ばれます。中間には上腕骨の中軸があります。
タイプ
上腕骨近位骨折
上腕骨近位骨折は肩関節の近くで発生します。肩関節はボールとソケットの関節で、上腕骨の上部がボールです。ボールの近くの骨折は近位上腕骨骨折と見なされます。これらの骨折は、重要な回旋筋腱板の挿入を伴う場合があります。これらの腱は肩の動きにとって重要であるため、治療はこれらの腱の挿入位置によって異なる場合があります。
中軸上腕骨骨折
中軸上腕骨骨折は、骨の中央で肩と肘の関節から離れて発生します。ほとんどの上腕骨幹骨折は手術なしで治癒しますが、外科的介入を必要とするいくつかの状況があります。これらの損傷は一般に、橈骨神経と呼ばれる腕の大きな神経の1つの損傷に関連しています。この神経を傷つけると、手首や手に症状が現れることがあります。
上腕骨遠位端骨折
上腕骨遠位端骨折は、肘関節の近くで発生します。これらの骨折は、骨が適切な位置に保持されていない限り、ほとんどの場合、外科的治療を必要とします。このタイプの骨折は子供でははるかに一般的ですが、治療はこの年齢層では大きく異なります。
子供の骨折はどう違うのですか？原因
上腕骨骨折はさまざまな怪我によって発生する可能性がありますが、最も一般的には転倒によって引き起こされます。上腕骨骨折を引き起こす可能性のある他の種類の怪我には、自動車事故やスポーツの怪我などがあります。さらに、腫瘍、感染症、またはその他の問題によって骨が弱くなると、上腕骨骨折が発生することがあります。この状態は病的骨折と呼ばれます。
処理
骨片がずれている場合は、手術が必要になることがあります。いつ配置が許容されるかを決定することは、いくつかの要因に依存します。関節に及ぶ骨折は、手術が必要になる可能性が高くなります。逆に、骨の断片が完全に整列していないように見えても、骨のシャフトの上部または中心付近の骨折は、あまり一般的に手術を必要としません。
ほとんどの上腕骨骨折は手術なしで治癒できます。これらの場合、患者はスリングまたはブレースで治療でき、時間とともに骨折は治癒します。キャスティングは、ほとんどの上腕骨骨折では不可能です。
合併症
上腕骨骨折のほとんどの人は、骨折の種類に応じて、腕の正常または正常に近い機能と可動性を回復します。上腕骨骨折を負ったことで起こりうる合併症がいくつかあります。これらの考えられる問題の一部は次のとおりです。
- 非組合：骨癒合が起こらないのは、骨折した骨が治らない場合です。骨が治らない理由は数多くありますが、治療により、偽関節の発生を引き起こした根本的な問題に確実に対処する必要があります。非組合の最も一般的な原因の1つは、タバコの喫煙です。
- マルニオン：変形治癒は、骨が治癒したときに発生しますが、適切な位置関係にありません。骨癒合は、骨が適切に固定されていないと発生する可能性があります。骨の治癒不良を防ぐために手術が行われることもあります。
- 神経損傷：神経は腕を下って移動し、上腕骨の近くに配置されます。特に、上腕骨が折れると、橈骨神経が損傷する危険があります。橈骨神経は、手の甲に感覚を、手首と指に運動機能を提供します。橈骨神経が損傷すると、手首や指を伸ばせなくなったり、その部位にしびれができたりすることがあります。多くの場合、神経は数か月かけて徐々に回復します。
- 肩や肘のこわばりや脱力感：肩関節の問題は近位上腕骨骨折後によく見られ、肘の問題は遠位上腕骨骨折後によく見られます。正常な可動域の喪失はよく見られ、筋肉や腱の損傷がある場合は脱力も起こります。
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