てんかん重積状態

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著者: Gregory Harris
作成日: 13 4月 2021
更新日: 5 5月 2024
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【さくっと解説】けいれんが起きているように見えない、非けいれん性てんかん重積(NCSE)って何?
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てんかん重積状態とは何ですか?

発作は、心と体の両方に影響を与える脳の異常な電気的活動を伴います。多くの問題が発作を引き起こす可能性があります。これらには、高熱、脳感染症、ナトリウムまたは血糖値の異常、または頭部外傷が含まれます。てんかんがある場合, あなたは繰り返し発作を起こすかもしれません。

エピソード間で通常の意識レベルに戻らずに、5分以上続く発作、または5分以内に1回以上の発作がある発作は、てんかん重積状態と呼ばれます。これは、永久的な脳の損傷または死につながる可能性のある救急医療です。

てんかん重積状態は非常にまれであり、てんかんのほとんどの人は決してそれを持っていません。この状態は、幼児や高齢者によく見られます。

この状態は次のように発生する可能性があります。

  • けいれん性てんかん重積状態。 けいれんを伴うてんかん重積状態は、長期的な傷害につながる可能性が高くなります。けいれんには、けいれん運動、うなり声、よだれ、および急速な眼球運動が含まれる場合があります。
  • 非けいれん性てんかん重積状態。 このタイプの人は、混乱したり、空想にふけっているように見えることがあります。彼らは話すことができず、不合理な方法で行動している可能性があります。

てんかん重積状態の原因は何ですか?

小児では、てんかん重積状態の主な原因は発熱による感染症です。成人の場合、一般的な原因は次のとおりです。


  • 脳卒中
  • 低血糖などの血液中の物質の不均衡

  • 過度の飲酒または以前の大量のアルコール使用後にアルコール離脱を起こす

てんかん重積状態のリスクがあるのは誰ですか?

てんかん重積状態には、次のような多くの危険因子があります。

  • 制御不良のてんかん
  • 低血糖
  • 脳卒中
  • 腎不全
  • 肝不全
  • 脳炎(脳の腫れや炎症)
  • HIV
  • アルコールまたは薬物乱用
  • 脆弱X症候群やアンジェルマン症候群などの遺伝性疾患
  • 頭のけが

てんかん重積状態の症状は何ですか?

これらはてんかん重積状態の考えられる症状です:

  • 筋肉のけいれん
  • 落下
  • 錯乱
  • 異常なノイズ
  • 腸または膀胱の制御の喪失
  • 食いしばった歯
  • 不規則な呼吸
  • 異常な行動
  • 発声困難
  • 「空想」の外観

てんかん重積状態はどのように診断されますか?

医療提供者は徹底的な身体検査を行い、あなたの健康歴、服用している薬、アルコールやその他の娯楽用ドラッグを使用しているかどうかを尋ねます。


あなたの医療提供者はまた脳波を注文するかもしれません。これには、無痛の電極を頭皮に配置して、脳の電気的活動を測定することが含まれます。

考えられる原因を検索するには、他のテストが必要になる場合があります。これらには、感染の兆候を探すための腰椎穿刺(脊椎穿刺)が含まれます。脳の問題を確認するには、CTスキャンまたはMRIが必要になる場合があります。

てんかん重積状態はどのように治療されますか?

医療提供者は、発作をできるだけ早く終わらせ、発作を引き起こしている根本的な問題を治療したいと思うでしょう。あなたは酸素を受け取り、血液検査を受け、そして静脈内(IV)ラインを持っているかもしれません。低血糖が発作を引き起こしている可能性がある場合は、ブドウ糖(砂糖)を投与されることがあります。

医療提供者は、以下を含む問題を治療するために抗てんかん薬を使用する場合があります。

  • ジアゼパム
  • ロラゼパム
  • フェニトイン
  • フォスフェニトイン
  • フェノバルビタール
  • バルプロ酸

これらの薬は、点滴または筋肉への注射によって投与されます。


てんかん重積状態の合併症は何ですか?

合併症は根本的な原因によって異なり、合併症がないことから死に至るまでさまざまです。てんかんのコントロール不良などの根本的な原因を修正できれば、合併症はないかもしれません。根本的な原因が脳卒中または脳損傷である場合、合併症には、原因による身体障害または死さえも含まれる可能性があります。

てんかん重積状態を予防できますか?

てんかんがある場合は、指示どおりに薬を服用すると、てんかん重積状態を回避できる場合があります。てんかん重積状態になっている場合は、発作薬の服用を開始するか、すでに服用している薬を変更する必要があります。アルコール乱用や低血糖など、この状態の他の原因を回避することも、それを防ぐのに役立つ可能性があります。

てんかん重積状態に関する要点

  • てんかん重積状態には多くの原因があります。低血糖やアルコール、薬物乱用など、予防できるものもあります。
  • てんかんを患っている人は、指示通りに薬を服用しなければなりません。
  • 5分以上続く発作、または5分以内に1回以上の発作は、緊急の医療を必要とする緊急事態です。

次のステップ

医療提供者への訪問を最大限に活用するためのヒント:

  • あなたの訪問の理由とあなたが何をしたいのかを知ってください。
  • 訪問する前に、回答したい質問を書き留めてください。
  • あなたが質問をするのを手伝って、あなたのプロバイダーがあなたに言うことを覚えておくためにあなたと誰かを連れてきてください。
  • 訪問時に、新しい診断の名前、および新しい薬、治療法、または検査を書き留めます。また、プロバイダーから提供された新しい指示を書き留めます。
  • 新しい薬や治療法が処方される理由と、それがどのように役立つかを知ってください。また、副作用が何であるかを知っています。
  • あなたの状態が他の方法で治療できるかどうか尋ねてください。
  • テストまたは手順が推奨される理由と、結果が何を意味するかを理解します。
  • あなたが薬を服用していないか、テストや手順を持っていない場合に何を期待するかを知っています。
  • フォローアップの予定がある場合は、その訪問の日付、時刻、目的を書き留めてください。
  • 質問がある場合にプロバイダーに連絡する方法を知ってください。