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蒸気やけどは、熱湯の沸騰によって引き起こされる熱傷の一種です。熱湯は高温の液体によって引き起こされる熱傷ですが、液体は沸点に達するのに十分なほど熱くても、熱くなくてもかまいません。 American Burn Associationによると、火傷ややけどは、米国の火傷センターで認められた火傷の35％を占めています。蒸気火傷はすべての年齢層の人々に発生する可能性がありますが、子供、高齢者、および特定の病状の患者はより高いリスクにさらされています。蒸気やけどは、皮膚、呼吸器系の粘膜、目など、体の露出した表面に影響を与える可能性があります。
蒸気やけどの症状、診断、予防、治療の詳細と、やけどを負った後の具体的な手順について説明します。
スチームバーンの症状
蒸気による火傷は、他のタイプの熱による火傷と似ています。一般的に、症状には次のものがあります。
- 発赤
- 腫れ
- 痛み
- 水ぶくれ
- 皮膚の脱落（脱落）
- 負傷した場所からの液漏れ
蒸気火傷は、蒸気が呼吸器系に吸入されたとき、または目に触れたときに合併症を引き起こす可能性があります。これらの合併症は、息切れ、咳、喘鳴、嚥下困難、失明などの追加の症状を引き起こす可能性があります。
原因
水が沸点（華氏212度）に達して蒸気になると、分子が過熱され、体組織と接触するとほぼ瞬時に火傷を引き起こす可能性があります。
蒸気は、蒸発潜熱のため、沸騰水よりも火傷を引き起こす可能性が高くなります。
水は液体から蒸気に変わるとその体積の約1,600倍に膨張するため、蒸気は圧力下でその容器から出ることがよくあります。それは追加の傷害を引き起こす可能性のある指示された流れで出現する可能性があります。実際、多くの家電製品は、ティーポット、スチームアイロン、気化器などにこの現象を当てにしています。
蒸気として、蒸気は簡単に吸入され、過熱分子は上部呼吸器系の奥深くまで移動することができます。気化器は、特に子供にとって特に危険であり、呼吸器感染症または息切れの治療におけるそれらの使用を支持する証拠はありません。
子どものリスク
子供は、器具から放出される蒸気の流れの中に直接手や顔を置く可能性が高く、その結果、露出した皮膚の蒸気火傷が発生します。子供はまた、蒸気を直接吸入しているときに喉頭蓋炎を発症する可能性が高くなります。喉頭蓋炎は、気管の周囲に組織が形成される致命的な可能性のある状態です。
家庭用器具
電子レンジは、誘電加熱電波を使用して食品中の水分子を攪拌し、熱を発生させます。水分子は蒸気に変わり、膨張して固形食品の破裂を引き起こす可能性があります。そのため、電子レンジで固形食品（ポップコーンの穀粒を含む）が「ポップ」することがあります。
ある研究では、電子レンジから出てきたジャガイモと卵の爆発による蒸気火傷で負傷した8人の患者が特定されました。別のケースでは、患者は電子レンジ用ポップコーンの袋を開けている間に目を負傷しました。
失神や発作などの突然の意識喪失につながる可能性のある状態の人々は、蒸気発生器具を含むすべての家電製品から火傷を発症する可能性が高くなります。
診断
蒸気火傷を特定するには、事故の正確な履歴を取得するだけでなく、実際の火傷を特定する必要があります。
火傷は、火傷の表面積の大きさと、火傷の影響を受ける皮膚の厚さ（火傷の「程度」と呼ばれます）に基づいて、重症度のスライディングスケールで分類されます。分類は、第1度、第2度、または第3度の火傷のいずれかです。
第1度の火傷は、発赤と水疱の欠如によって識別されます。わずかに赤いやけどは、皮膚の最上層（表皮）のみが損傷していることを意味します。
第2度の火傷は、表皮が完全に損傷し、火傷が次の層である真皮に及ぶときに発生します。ほとんどの場合、2度の火傷により、皮膚の上部2層が分離し、下の生真皮から体液がしみ出します。
この体液の喪失は表皮を押し上げ、水疱を引き起こします。蒸気火傷では、2度火傷の水疱パターンは、他の火傷の原因と比較して、非常に小さな個々の水ぶくれで構成されることがよくあります。
火傷が皮膚の両方の層に及ぶ場合、これは全層性または3度熱傷と呼ばれます。
処理
皮膚へのスチームバーンが持続した後、すぐに実行できる手順があります：
- 脅威を削除します。
- 書き込みプロセスを停止します。
- 火傷をカバーします。
- 患者を熱傷センターに搬送します。
脅威を取り除く
火傷の最も重要な治療手順は、それ以上の怪我の原因を取り除くことです（あなたが蒸気火傷を負った人か、それとも誰かを助けているか）。最初のステップは、熱源をオフにすることです。
プロセスを停止する
2番目のステップは、火傷した領域に冷たい水道水を流して、その領域が触れるまで冷たくすることで、燃焼プロセスを停止することです（この前に患者が安心を感じたとしても）。冷たい水は火傷の温度を下げます。
燃焼プロセスを完全に停止し、患者が悪化しないようにするために、その領域を最大20分間冷水で洗い流す必要がある場合があります。
カバーと輸送
次に、火傷を乾燥した滅菌包帯で覆います。火傷の合計が全身の9％を超える場合（9の法則で推定）、患者は救急車で火傷センターに搬送される必要があります。
蒸気やけどや火傷が患者の顔、手全体、足全体、または性器を含む場合は、911に電話してください。
患者が治療を求めていなかったが、蒸気によるけがの後、いつでも息切れになった場合は、すぐに911に電話してください。喉の蒸気は、数時間後に気道の腫れを引き起こす可能性があります。
在宅ケア
患者が救急車を必要としない場合は、スチームバーンが持続した後、次の短期治療手順を実行してください。
- 怪我は乾燥した無菌の包帯で覆ってください。これらを毎日交換し、負傷した領域が治癒しているように見え、患者が空気への暴露に耐えられるようになるまで、少なくとも10日間ドレッシングを維持します。
- 鎮痛薬として市販の（OTC）鎮痛薬を服用してください。
- 負傷した領域に感染の兆候が見られる場合は、すぐに医師に連絡してください。
- 人が息切れした場合は緊急治療を求めてください。
医療
怪我人がすぐに治療を必要とする場合、病院はそれらを熱傷センターに送るかもしれません。熱傷センターでの治療には、瘢痕化を減らすための創面切除（死んだ組織をこすり落とす）や静脈内鎮痛薬などがあります。患者は火傷センターに2〜3週間入院することがあります。
防止
あらゆるタイプの火傷、特に蒸気やけどの熱傷の最も一般的な家の領域は、キッチンにあります。調理には熱を使用するため、最も固有のリスクがあります。適切な予防策を講じることは、家族との夕食を楽しむことと、火傷を負って病院に行くことの違いを意味します。
キッチンで火傷ややけどを防ぐには、次の手順を実行します。
- すべてのハンドルをストーブの中心に向けて動かします。 （コックの方に）突き出たハンドルは、通りがかりの人に簡単に引っ掛かったり、小さな子供が近づいたりして、高温の液体や火傷をこぼす可能性があります。
- ストーブの上に食べ物を放置しないでください。
- ベーキングまたはロースト時にタイマーを設定します。
- 取り除く前に、電子レンジで食品を冷まします。
- 電子レンジの容器は、体の反対側にあるふたを外して慎重に開きます。
- 哺乳瓶や密閉容器に入っているものは電子レンジで加熱しないでください。電子レンジの食品が調理中に蒸気を排出できることを確認してください。
- 電子レンジでは承認された容器のみを使用してください。
- 忙しい時期には、子供たちを台所に近づけないでください。
- 子供に熱い液体を処理させないでください。
キッチンの他に、火傷や蒸気火傷が発生する可能性のある家の他の領域があります。バスルーム、ランドリーエリア、寝室にも注意してください。
気化器または蒸気加湿器を使用しないことをお勧めします。健康上の利点の証拠はなく、皮膚や気道内に蒸気によるやけどを引き起こす可能性があります。
給湯器を華氏120度に設定します。温度が高いほど、火傷が起こりやすくなります。小さな子供たちにとっては、風呂の水を華氏約100度に保ちます。熱くなり、やけどをする可能性が高くなります。
ベリーウェルからの一言
蒸気はすべての年齢層で火傷の過小評価された原因ですが、子供や高齢者は特に影響を受けやすくなっています。家庭用サウナなど、安全と思われる場所でも危険です。
あなたができる最も重要なことは、火傷がまったく起こらないようにすることです。時間をかけて、見えないものでも傷つけることに注意してください。高温のオブジェクトを意図的に移動します。電子レンジから食品を取り除くときは注意してください。そして、特に、蒸気発生器具の周りに子供たちが無人にされないようにしてください。
1度、2度、3度の火傷