膝関節置換術：手術当日に何を期待するか

5月 2024

著者: William Ramirez

作成日: 24 9月 2021

更新日: 12 5月 2024

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膝関節全置換術とも呼ばれる膝関節置換手術は、病院または外科センターの整形外科医によって行われます。この手術は、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）の服用や理学療法などの非外科的治療では適切に管理できない、膝関節の損傷または関節炎の患者の痛みと膝の機能を改善するために行われます。

膝関節置換手術を受ける前に、麻酔チームについて外科チームと話し合います。

手術は、次の3種類の麻酔のいずれかで行うことができます：

あなたとあなたの医師が選択する麻酔の種類は、外科医の膝関節置換術の能力に影響を与えません。代わりに、麻酔の選択は、個人の好みや基礎疾患があるかどうかなどの要因に依存します。

膝関節置換術の実際の日には、まず手術前の手術室に行きます。ここでは、病院のガウンに着替え、服やその他の私物をビニール袋に入れます。バッグはロッカーに保管するか、愛する人にプレゼントすることができます。

ガウンに着替えて病院のベッドでリラックスした後、看護師はあなたのバイタルサインをチェックし、腕に末梢静脈を配置します。このIVは、手術中に水分や薬を投与するために使用されます。

次に、あなたの外科チームと麻酔科医があなたを迎えに来るでしょう。彼らはあなたと一緒に手術を簡単にレビューし、追加の同意書に署名するように頼むかもしれません。

最後に、病院のベッドの手術室に移動します。手術台に移動し、麻酔薬を投与して眠らせます（全身麻酔を受けている場合）。

膝関節置換術を行う場合、大腿骨の端（大腿骨）と脛骨の上部（脛骨）の骨と軟骨が最初に除去されます。次に、外科医は人工関節とも呼ばれるインプラントを関節に配置します。プロテーゼは通常、金属（コバルトクロムやチタンなど）とプラスチック（ポリエチレン）で構成されています。

各プロテーゼは通常、最大3つの骨表面を置換します。

1〜2時間かかる膝関節置換手術は、通常、次の手順で進められます。

手術室では、外科医が膝の上に6〜8インチの切開（カット）を行います。
次に、外科医は、人工関節に対応するために、精密な器具を使用して正確な表面を作成し、膝関節の損傷した部分を除去します。
損傷した骨と組織を取り除いた後、外科医は骨にプロテーゼを取り付けます。通常、 セメント固定 は発表された。これは、インプラントが所定の位置にしっかりと固定され、セメントで骨にすぐにしっかりと固定されることを意味します。時には、特に若い患者では、 セメントレス固定 これは、インプラントが骨に「圧入」されていることを意味します。時間が経つと、周囲の骨がインプラントに成長し、しっかりと固定されます。
プロテーゼが配置されると、外科医はステープルまたはステッチで切開部位を閉じます。創傷部位に排液管を配置して、余分な体液を取り除くことができます。
次に、包帯を膝の上に置きます。

膝関節置換術に使用される特定のインプラントは、次のようなさまざまな要因によって異なります。

膝関節置換手術後、回復室に移動し、看護師がバイタルサインを監視して痛みを管理します。

バイタルが安定し、痛みが抑えられると（通常は数時間以内）、病室に運ばれます。

病院で回復している間、外科チームは脚の血栓を防ぐために、シンナーや圧迫ブーツを勧めることがあります。さらに、外科医は、膝の周りに麻痺剤を注入して、手術後の痛みを軽減する場合があります。

退院すると、自宅での術後のさまざまな指示を受けます。

これらの指示には以下が含まれます：

常識を使ってスリップと落下を防ぐ方法

膝関節置換術を受けることを決定したら、少し作業に取り掛かります。膝関節置換手術は成功していますが、手順の成功は、部分的には、膝関節置換手術に続くリハビリテーションによるものです。患者が膝関節置換術から良い結果を期待するには、彼らは積極的なリハビリ参加者でなければなりません。