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胸骨は長く平らな骨であり、その下にある筋肉、臓器、胸部の重要な動脈を保護します。これには、肺、心臓、胃、およびそれらの複雑な血管、筋肉、軟骨のすべてが含まれます。胸骨は、体の両側の上部肋骨への結合構造としても機能します。この骨は、胸骨の一部が心臓の真上にあるため、心肺蘇生法（CPR）中にひびが入ることがあります。開胸手術を含む心臓の手術中に胸骨を切断する必要があるため、その手術のリハビリは他のほとんどの手術よりも集中的に行われます。
解剖学
約6インチの胸骨には、3つの主要な部分があります。
- Manubrium：上部の幅広の長方形部分
- 体：胸骨の大部分を構成する長くて平らな部分
- Xiphoidプロセス：胸骨の端にある小さな点で、胸骨の残りの部分よりも大幅に狭くて薄く、40歳までに徐々に骨になるまで軟骨で構成されています
全体としての胸骨は、ハンドルに似た上部の長方形の部分により、逆さまの剣と比較されています。胸骨の残りの部分は平らで長く、先端が剣状突起のように見える剣の刃に似ています。
胸骨の解剖学的変化には、胸骨角のさまざまなサイズが含まれます。これは多くの場合、損傷後の機能や治療にほとんど影響を与えませんが、二叉の剣状突起のプロセスや胸骨孔の存在など、個人間で異なる可能性があります。胸骨孔は、胸骨の両側の分離であり、発達不良から生じます。この孔は胸骨の小さなトンネルのように見え、トラウマの結果として医師が間違えることがよくあります。
関数
胸骨は、胸部中央の最初の6つの肋骨を接続し、その下にある胃、心臓、肺の強力な保護装置として機能します。剣状突起のプロセスは、特に横隔膜、腹直筋、横腹筋の腱の挿入ポイントとして機能します。
胸骨は、胸部または胴体への目に見える動作範囲を支援しません。ただし、胸骨と上部の6つの肋骨のそれぞれの間の軟骨性コネクターは、各呼吸で発生する小さな動きを助けます。それぞれの内向きの呼吸では、肺が空気で満たされ、肋間（または肋骨）筋肉が収縮する必要があります。これらの動きはすべて、適切に機能するために内部の部屋を必要とします。
関連する条件
CPR中の破損の可能性を超えて、他の事故、負傷、および病気（酸逆流でさえ）は、胸骨に痛みまたは損傷を引き起こす可能性があります。
骨折
骨に影響を与える最も一般的な状態の1つは骨折であり、胸骨も例外ではありません。胸骨骨折は、呼吸、咳、または笑いの際に、呼吸困難とともに、腫れと痛みを引き起こす可能性があります。胸骨骨折では、腕を動かすたびに骨がすりつぶされることもよくあります。
壊れたXiphoidプロセス
他の胸骨と比較して剣状突起のサイズと強度が大きく異なるため、CPR中に破損する危険がある場合、安全上のリスクが生じます。そのような救命活動中、CPRを提供する個人は、骨折が発生したかどうか知らない可能性があります。剣状突起の損傷とその後のCPRの継続により、胸骨のこの鋭い部分が下にある臓器の1つを貫通し、肝臓、脾臓、心臓、および/または横隔膜の損傷につながる可能性があります。
肋軟骨炎
胸骨につながる肋骨軟骨が炎症を起こすと、この痛みは胸骨領域に局所的である可能性があり、重症例では腕や肩に広がる可能性があります。肋軟骨炎は、最初の3つの肋骨のいずれに対しても、鋭く刺すような肋骨の痛みと圧痛を引き起こします。胸骨と肋骨領域の発赤と暖かさも認められることがあります。
消化器および呼吸器系の問題
胸やけ、胃潰瘍、胃食道逆流症（GERD）は酸逆流とも呼ばれ、治療しないと胸骨領域に痛みを引き起こす可能性があります。肺炎、気管支炎、炎症性胸膜などの肺疾患は、胸骨の痛みや呼吸困難を引き起こす可能性があります。
他の怪我による損傷
胸骨は、肩甲骨（肩甲骨）損傷、鎖骨（鎖骨）損傷、またはヘルニアの結果としても影響を受ける可能性があります。胸骨の上部は鎖骨と結合し、通常の可動域と筋肉の使用を可能にします。鎖骨を傷つけると、大きな動きで胸骨が腫れ、痛み、飛び、またはクリックすることがあります。胸や胴の筋肉へのヘルニアまたは筋肉の緊張の存在は、胸骨領域の痛み、あざ、圧痛を引き起こす可能性があります。これらの症状は、簡単に呼吸する能力にも影響を及ぼし、胸骨領域にいくつかの制限された動きと痛みを引き起こす可能性があります。 。
処理
ほとんどの骨折は、リハビリテーションのための特定のプロトコルに従う必要があります。ただし、胸骨骨折は直接の総可動域を支援しないため、これには例外です。胸骨骨折のプロトコルは、痛みを管理し、休息が治癒を促進することです。
胸骨骨折は、治癒するまでに最大3か月かかることが多く、この時点以降も痛みのレベルは緩和されます。胸骨骨折後の機能回復の予後は優れています。これは、このような小さな機能運動で骨を固定するのがかなり簡単であるためです。 。胸骨骨折に起因する可能性がある主な非常に深刻な合併症の1つは、感染した切開です。
胸骨の予防措置には、腕の動きの制限とともに体重制限が含まれます。胸骨の予防措置を維持する主な方法には、咳をするときに胸に枕を置く、重いものを持ち上げない、脚を使って椅子から立ち上がる、肩を伸ばす、腕を使ってベッドから出ないなどがあります。これらの指示はすべて、腹部の筋肉と胸骨への圧力と緊張を和らげます。
胸骨骨折は、大きな自動車事故や身体への鈍的外傷などの外傷の後に発生することが多いため、同時にリハビリが行われる他の怪我がしばしばあります。ただし、入院を必要とする他の怪我がない場合は、ご自宅の快適さから胸骨骨折から正常にリハビリすることができます。