コンテンツ
ステロイド注射は、一般にコルチゾンショットとも呼ばれ、コルチコステロイド薬の注射です。ステロイド注射は、局所効果（例えば、関節内）として、または全身作用（すなわち、全身）のために筋肉（例えば、臀部）または静脈に投与することができる。コルチコステロイドは、副腎によって自然に生成されるホルモンであるコルチゾールによく似た合成薬です。注射することで、医師は大量のコルチコステロイド薬を体の痛みを伴う領域に直接送達して、免疫系の活動を低下させて炎症を軽減することができます。ステロイド注射の適応
コルチコステロイドは、関節炎やその他の炎症状態の炎症を制御するために使用されます。コルチコステロイドは、炎症を起こした組織に直接注射するか、経口製剤、静脈内注射、または筋肉内注射を介して全身に送達できます。ステロイド注射は、関節炎または筋骨格疾患のある患者に大きな緩和をもたらす可能性があります。関節リウマチの患者の場合、注射は通常、1つまたは2つの関節のみが活動性滑膜炎を示す場合に行われます。治療の目的は、フレアの症状を鎮めるか、メトトレキサートやプラケニルなどの作用の遅い薬物を有効にすることです作業。
膝は注射される一般的な関節です。患者が効果を発揮する最良の機会を与えるために、注射後1〜2日間は体重負荷活動を制限することをお勧めします。注射後の最初の6時間の乱用は、実際に関節炎を悪化させる可能性があります。リウマチ専門医のスコット・J・ザシン氏によると、局所麻酔薬は通常ステロイドと組み合わされているため、痛みが隠されているため、患者は関節炎の関節に過度のストレスをかけていることに気付かない可能性があります。
推奨事項はさまざまですが、ほとんどの医師は1つの関節に1年に3回以上注射することを避けます。たとえば、左膝を1年に2回、右膝を2回注入することはできますが、同じ側に4回注入することはできません。過剰な回数または頻度のステロイド注射は、骨、靭帯、または腱の損傷を引き起こす可能性があります。
注射で使用されるステロイド薬のいくつかのオプションがあります。大きく、それは医師の好みに依存します（例えば、デポメドロール[酢酸メチルプレドニゾロン]、アリストスパン[トリアムシノロンヘキサアセトニド]、ケナログ[トリアムシノロンアセトニド]およびセレストン[ベタメタゾン]）。患者は診察室ですぐに気分がよくなることがよくありますが、局所麻酔薬が摩耗すると、その効果が再び実感されるまでに最大10日かかる場合があります。
副作用
ステロイド注射を受けているほとんどの患者は、特に推奨頻度を順守することで、副作用を経験しません。ただし、ステロイド注射の潜在的な副作用は次のとおりです。
- 最初の24時間で関節の痛みや腫れが増加する
- 24時間後の腫れ、発赤、または痛みの増加（関節の感染を示す場合がある）
- 腱断裂
- 皮膚の変色
- 局所出血
- 感染
- アレルギー反応
筋肉への局所ステロイド注射（臀部）は全身効果をもたらします。特定の関節が関与している場合、臀部へのステロイド注射は関節内注射よりも効果が低い可能性があります。経口コルチコステロイドと同様に、全身薬のどれだけが特定の関節に到達するかは不明です。また、臀部への注射を頻繁に繰り返すと、骨粗しょう症や白内障など、経口ステロイドで発生する一般的な副作用の一部が発生するリスクが高まります。
いくつかの重要なポイント
- 一般に、局所ステロイド注射は忍容性が高く、経口コルチコステロイドと比較して重篤な副作用を伴う可能性が低くなります。
- 注射する部位または体内のどこかに感染がある場合は、ステロイドを注射しないでください。
- 罹患した関節がひどく損傷している場合、ステロイド注射で良好な結果が得られる可能性は低くなります。
- 通常、特に診断が依然として不確かな場合は、ステロイドを関節に注入する前に、テスト目的で関節液を吸引するプロトコルです。
- 共有
- フリップ
- Eメール
- テキスト