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ストリビルド（クワッドピルとも呼ばれます）は、HIVの治療に使用される4つの抗レトロウイルス薬で構成される単回投与の固定用量配合薬です。- ヌクレオチド逆転写酵素阻害剤であるテノホビル
- エムトリシタビン、第2ヌクレオチド逆転写酵素阻害剤
- エルビテグラビル、インテグラーゼ阻害剤
- コビシスタット、HIVブースター
ストリビルドは、2012年8月に米国食品医薬品局（FDA）により、抗レトロウイルス薬を初めて使用する18歳以上の成人、またはウイルス量を完全に抑制（検出不可能）したHIV療法を受けている成人向けに承認されました。
ストリビルドの安全性と有効性は、2つの二重盲検臨床試験で1,408人の未治療の成人患者で評価されました。これにより、ストリビルドは、テノホビル、エムトリシタビン、およびエファビレンツで構成される別の固定用量の支配薬であるAtriplaと同じくらい効果的で忍容性が高いことがわかりました。
2016年に、Genvoyaと呼ばれる新しい製剤がFDAから認可されました。これにより、テノホビルが、副作用が少なく、薬物投与量が少ないことが知られているテノホビルアラフェナミド（TAF）と呼ばれる新しいバージョンの薬物に置き換えられました。
処方
ストリビルドは、緑の長方形のフィルムコーティング錠で、エルビテグラビル150mg、コビシスタット150mg、エムトリシタビン200mg、テノホビル300mgで構成されています。片面に「GSI」、もう一方の面に「1」の正方形がエンボス加工されています。
投与量
食物と一緒に取られる1つのタブレット。ストリビルドは、HIVの治療に使用される他の抗レトロウイルス薬と一緒に服用すべきではありません。
副作用
ストリビルドを服用している患者では、多くの薬物の副作用が指摘されています。 7％以上の患者で報告された最も一般的な有害事象は次のとおりです。
- 吐き気
- 下痢
- 頭痛
- 異常な夢
薬物相互作用または非互換性
ストリビルドは、以下の薬物またはサプリメントと一緒に服用しないでください：
- 抗片頭痛薬：Cafergot、Migergot、Ergostat、Medihaler Ergotamine、Wigraine、Wigrettes、Ergotrate、Methergine、DHE 45
- 抗精神病薬：Orap
- コレステロール低下スタチン薬：Zocor、Simcor、Vytorin、Mevacor、Advicor、Altoprev、Mevacor
- B型肝炎薬：ヘプセラ、プレベオン
- 運動促進薬：Propulsid、Propulsid Quicksolv
- 前立腺薬：ウロキサトラル
- 肺高血圧症薬：Revatio
- リファンピンベースの抗結核薬：ミコブチン、リファテル、リファメート、リマクタン、リファディン、プリフチン
- 鎮静剤：Versed、Halcion
- セントジョンズワート
考慮事項
ストリビルドは、腎臓の問題の病歴のある人にとって問題となる可能性があります。ストリビルドを服用する前に、このような問題がある場合は医師に相談してください。腎機能は、Stribildの患者で定期的に検査する必要があります。推定クレアチニンクリアランスが50mL /分未満の患者では、治療を中止してください。腎毒性薬をストリビルドと併用してはならない。
ストリビルドの2つの有効成分（テノホビル、エムトリシタビン）は、B型肝炎（HBV）感染に対しても有効です。 HBVがあり、Stribildの服用を中止する場合、中止するとHBVが再発することがあるので、肝酵素を数か月間監視する必要があります。
すべての第一線併用抗レトロウイルス療法の場合と同様に、ストリビルドのNRTIは、乳酸アシドーシスや肝臓の問題の小さなリスクと関連しています。息切れ、吐き気と嘔吐、痛みや予期しない胃の不快感、倦怠感と疲労感、腕と脚の衰弱、または皮膚や目が黄色くなる場合は、すぐに医師に連絡してください。特に乳酸アシドーシスは、治療せずに放置すると致命的になる可能性があります。