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ベル麻痺は、顔の神経の障害であり、顔の片側に脱力または麻痺を引き起こします。これは、顔面垂れの最も一般的な原因です。これは、筋肉の緊張の喪失により片側がたるんでいる患者の顔の様子を示す用語です。顔の影響を受けていない側は引き続き筋肉の動きと緊張を持ち、これにより影響を受けた側は比較して「垂れ下がっている」ように見えます。顔面垂れも、脳卒中の非対称症状の特徴です。体の片側にある片麻痺、脱力または麻痺と呼ばれるのは、典型的な脳卒中の症状です。多くの場合、顔の弱さは、患者の家族や友人が最初に脳卒中の発症を認識する方法です。ただし、脳卒中は顔面の筋緊張よりもはるかに影響します。
脳卒中は、おそらく認知機能、言語、瞳孔の調子（不均等な瞳孔）、飲み込む能力、バイタルサインに影響を与える可能性があります。脳卒中とベル麻痺の両方が顔面垂れを引き起こす可能性があります。しかし、脳卒中は深刻な問題であり、ベルの麻痺は恐ろしいものですが、比較的良性の状態です。
脳卒中
脳卒中とは、筋肉の緊張、発話、または認知能力の突然の発症および残存する欠損を特徴とする脳損傷です。それは脳の血管の問題によって引き起こされ、その医学名は脳血管障害（CVA）です。脳卒中には、出血性と虚血性の2つの異なるタイプがあります。
出血性脳卒中は、出血を引き起こす脳の血管の破裂によって引き起こされます。一方、虚血性脳卒中は、脳のある領域への血流を遮断する血管の血栓から生じます。どちらのタイプの脳卒中も、永続的な障害を引き起こす可能性があります。
出血の大きさや場所によっては、出血を止めて治療することもあります。出血は脳内の圧力を上昇させる可能性があり、場合によっては外科的に治療することもできます。
時には、症状や他の要因によっては、虚血性脳卒中を薬物療法や血管内の血栓を取り除くための処置で治療することもあります。
脳血管障害以外に、永久的な損傷なしに脳卒中を模倣する別のタイプの突然の脳の状態は、一過性虚血発作（TIA）と呼ばれます。 TIAは、永続的な脳の損傷なしに、虚血性脳卒中と同様のメカニズムを持っています。 TIAがあると、将来の脳卒中のリスクが高まります。
脳卒中の症状
脳卒中の兆候と症状には以下が含まれます：
- 顔、腕、脚の片側脱力感または麻痺
- 突然の歩行または立っている困難
- 不明瞭な発話または発話の理解の困難さ
- 嚥下困難
- 認識機能障害
- 激しい頭痛
- 高血圧
ベルの麻痺
ベル麻痺は、顔の片側の筋肉の衰弱につながる突然の発症状態です。これは、7番目の脳神経（顔面神経）が（脊髄ではなく）脳から直接発生する炎症によって引き起こされます。
脳卒中とは異なり、ベルの麻痺は脳に直接関与しません。
これは、ベル麻痺の患者が混乱したり、話し言葉を理解するのが困難になったりしないことを意味します。顔以外の体の他の領域の関与はありません。ベル麻痺の患者さんは、立ったり、歩いたり、腕や手を使うことに問題はありません。
ベルの麻痺の症状
ベルの麻痺は顔面の筋肉を伴うため、患者は噛む、飲み込む、話すことが困難になる可能性があります。これらの兆候や症状はすべて、脳卒中にも現れる可能性があります。
顔面神経の炎症は感染に起因する可能性がありますが、直接的な原因が見つからない可能性があります。ベルの麻痺は通常数か月以内に解消しますが、ベルの麻痺が治まった後、何年もの間、顔面垂れやその他の筋緊張の問題が残る可能性があります。
違い
ベルの麻痺と脳卒中の最大の違いは、脳の関与に関係しています。ベル麻痺は実際の脳組織や脳機能に影響を与えていないため、顔面神経以外に影響を受けるものはありません。顔面神経を超えて何かがある場合、それはベルの麻痺ではありません。
ベル麻痺は脳機能を含まないが、脳卒中が顔面神経機能のみを含むことは完全に可能です。
脳卒中は顔面神経が発生する脳の領域に関与する可能性があるため、顔面垂れの原因を確認する唯一の方法は、すぐに医師の診察を受けるか、診断を受ける病院の緊急治療室に行くことです。
脳卒中を模倣する条件
脳卒中を模倣する状態（ベル麻痺など）は、以下で説明するような、脳卒中と同様の兆候と症状を持つ状態です。
てんかん
発作障害であるてんかんは、救急科の患者を対象とした1件の研究で見られた最も一般的な脳卒中様症状でした。てんかんの患者は、トッド麻痺と呼ばれる発作後に片側の脱力感を持つことがあります。彼らはまた、脳卒中を模倣する他の神経学的徴候や症状、つまり発作を起こすことがありますが、典型的なけいれんは起こしません。
低血糖
低血糖（低血糖）は、同じ研究の救急科で見られる3番目に一般的な脳卒中模倣です。特にインスリンで治療されている糖尿病患者の低血糖は、神経機能の一時的な喪失につながる可能性があります。
一過性の虚血発作の病歴のある患者は、低血糖症を経験すると、特に脳卒中を示す兆候や症状を示す可能性があります。
大動脈解離
体内で最大の血管である大動脈の動脈瘤は、突然の血圧低下と脳への血流の急激な減少を引き起こす可能性があります。血流の減少により、脳は脳卒中と同様の兆候や症状を示す可能性があります。
ある研究では、大動脈解離は、致命的である可能性が最も高い脳卒中模倣でした。その研究で死を引き起こした脳卒中模倣物の半分は、大動脈解離からのものでした。
失神
血圧の低下による意識の突然の喪失は失神と呼ばれます。最も一般的な原因は、心臓の状態と迷走神経の刺激です。失神は本質的に脳の機能不全であるため、失神と脳卒中の間で混乱が生じる可能性があります。
敗血症
複数の身体システムに影響を与える全身感染症は敗血症として知られています。敗血症は、錯乱、めまい、協調またはバランスの喪失、頭痛、および他の症状を介して脳卒中を模倣することができる複雑な状態です。
精神状態
同じ研究で特定された2番目に一般的な脳卒中模倣は、精神科の診断でした。これは非常に広いカテゴリーであり、単一のタイプの精神医学的診断を唯一の原因として絞り込むことは不可能です。
ストロークの特定
血圧は、発話困難、顔面垂れ、片側の脱力感などの他の脳卒中症状と組み合わせると、脳卒中の優れた指標になります。 140 mm / Hgを超える収縮期血圧（最高値）は、脳の関与を示している可能性があります。
症状が発現する前に患者がまだ気分が悪くなかった場合、突然の症状が脳卒中を示す可能性が高くなります。
症状が出る前に気分が悪くなった患者さんは、別の状態になる可能性があります。
救急科の医師は、脳卒中を適切に診断するために、他の潜在的な原因を除外する必要があります。
患者が高齢であるほど、上記の症状を伴う脳卒中を経験している可能性が高くなります。
いつ医者に会うべきか
脳卒中はこれらの症状のいずれかまたはすべてが議論された状態で発生する可能性があるため、医師の診察を受けたり緊急治療室に行ったりせずに、脳卒中とベル麻痺などの模倣状態を区別することはほぼ不可能です。
脳卒中の可能性がある患者は、一般に、症状が脳卒中によるものかどうかを判断するためにいくつかの検査を受けます。
ベリーウェルからの言葉
ベルの麻痺と脳卒中は、顔面垂れなどの同様の兆候や症状を共有する可能性がある2つの状態です。顔面垂れ（または脳卒中の症状）を経験している場合は、適切な診断と治療のためにすぐに助けを求めることをお勧めします。脳卒中を経験している患者はそこで診断される必要があり、できるだけ早く助けを求めることが最善です。
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