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主観的グローバルアセスメント（SGA）は、医師が個人の栄養状態を判断するために使用する臨床ツールの一種です。腫瘍学患者、消化器外科手術を受けている患者、透析患者、HIV / AIDS患者、肺移植レシピエント、肝移植候補者、老人患者、ホイップル手術後の患者など、さまざまな患者集団の栄養状態の評価にうまく適用されています。テストの目的
栄養失調の場合は、医師が根本的な原因に対処することが非常に重要です。あなたの体が十分な栄養を得ていないとき、あなたの免疫システムは同様に機能することができません。これは、細菌やウイルス感染のリスクにあなたを置きます。長時間栄養失調の場合は、弱い骨（骨粗しょう症）や特定のビタミン欠乏症（血液凝固障害など）による合併症を発症する可能性が高くなります。
病気、怪我、または手術から回復している場合、栄養失調になると体が治りにくくなり、合併症のリスクが高まります。
体にエネルギーと主要なビタミンが不足していると、風邪のような比較的軽い病気や切り傷のような怪我からでも治癒するのに時間がかかります。
栄養失調を引き起こす状態
SGAは、医師が栄養失調になった理由を解明するのに役立ちます。 HIV、AIDS、がんなどの一部の状態は、体がより多くのエネルギーを使用する原因となります。これは重度の体重減少と筋肉の消耗につながる可能性があり、悪液質と呼ばれる状態になります。筋肉の消耗は、人が年をとるにつれて自然に起こり（サルコペニア）、医師は、人の筋肉量の正常な変化と、感染、炎症、またはその他の潜在的に深刻な健康問題によって引き起こされる変化とを区別する必要があります。
栄養失調は、他の理由でも発生する可能性があります。これは、人が食べるのに十分な量が得られないか、体が食べるものから栄養を吸収できないためです。非常に病気の人は、食欲不振や、投薬や治療による副作用があり、食事が困難になる場合があります。
たとえば、化学療法を受けている患者は吐き気と嘔吐を経験する可能性があり、妊娠している人々は吐き気嘔吐と呼ばれる重度のつわりを経験する可能性があり、そしてうつ病の人々は（うつ病の症状、それを扱う、または両方）。
神経性食欲不振症や神経性過食症などの摂食障害のある人も栄養失調のリスクがあります。
これらの状態の人々は、非常に少量の限られた種類の食品しか食べず、食べるものすべてを厳しく制限し、および/または自分が食べたり飲んだものをパージしたりします。ビンギングとパージのサイクルも人々にビタミンと電解質の不均衡の深刻なリスクをもたらします。
特定の医学的障害は、人が食べる食品から栄養を吸収する身体の能力に影響を与えるため、栄養失調の危険にさらされます。吸収不良症候群は、次のような多くの状態で発生します。
- クローン病や潰瘍性大腸炎などの消化器疾患
- 減量手術後
- 嚢胞性線維症
- セリアック病だけでなく、さまざまな食物アレルギーや不耐性
- 市販の下剤を含む一部の薬物療法
- 膵不全
- 癌
- 腎臓病
- 肝疾患
- 長期にわたる下痢を引き起こす状態または感染症
- 特定の遺伝性疾患または代謝状態
社会経済状況
栄養失調は、社会経済的条件により引き起こされることもあります。人が貧困の中で生活している、高齢者である、または身体障害者である場合、彼らは栄養価の高い食品に定期的にアクセスできない可能性があります。これらの場合、医療専門家は通常、社会福祉の同僚、政府、またはコミュニティベースのプログラムからリソースを探します。
リスクと禁忌
あなたの医者はあなたの医療記録を見て、あなたに質問をして、そして検査を行うことによってSGAを実行します。訪問の理由によっては、他に知っておく必要のある情報がある場合があります（同じ日にテストや手順を実施している場合など）。
医療スタッフは、服用している薬やサプリメントについて質問する場合があります。彼らはあなたにボトルを持ってくるように頼むかもしれません、そうすれば彼らはあなたが処方した薬の用量と名前を彼らがあなたの医療記録に持っているものでチェックできるようになります。市販の薬や、アルコールやグレープフルーツなどの相互作用する可能性のある食品を食べたり飲んだりすることについて尋ねられる場合があります。
テスト前
タイミング
この評価のために予約をする必要はありません。医師は通常、SGAを使用して病歴を取り、健康診断を行います。
ロケーション
SGAは、次のようなさまざまな状況でさまざまな医療専門家によって使用されます。
- 定期的な診療所への訪問（毎年の健康診断など）
- 緊急治療室の出会い
- 手術後の予約または処置後のフォローアップ訪問
- 入院中
なにを着ればいい
特に特定の医療検査、手技、または手術を受ける場合は、一般の服からガウンに着替えるよう求められる場合があります。医師は、あなたが通常の服を着ることを許可するかもしれませんが、聴診器を使用したり、試験中に腹部を感じることができるようにシャツを持ち上げたりするなどして、あなたに診察する許可を与える必要があるかもしれません。
飲食
SGAのために飲食することを避ける必要はありませんが、同じ日に行う別のテストまたは手順に固有の指示を受け取る場合があります。特に手術を受けている場合は、これらの指示に注意深く従う必要があります。
SGAはあなたの栄養状態を評価するために使用されるので、医師はあなたの食事について質問するかもしれません。また、嚥下障害や食欲不振など、飲食に関する問題がないか尋ねられる場合もあります。
彼らはまた、あなたがあなたが食べるのに十分であるか、または食料品の支払いに問題があるかどうかについてあなたに質問をするかもしれません。
費用と健康保険
SGAは別の試験の一部として実行されます。たとえば、年に一度の健康診断で行われる場合、保険で完全にカバーされる可能性があります。緊急治療室での評価の一部として行われる場合、保険に加入している場合は訪問の費用を自己負担するか、共保険料を支払う必要がある場合があります。
健康保険に加入していない場合、医師の訪問、緊急治療室の訪問、手術、または入院の費用は、居住地や滞在期間によって大きく異なります。請求書について質問がある場合や支払いができない場合は、病院の請求部門に電話することができます。
持っていくもの
SGA評価のために何か特別なものを持ってくる必要はありませんが、あなたの訪問の理由によっては、医師はあなたが服用している薬や使用している医療機器を持ってくるように頼むかもしれません。鎮静または麻酔を必要とする手技または手術をしている場合は、後で家まで送ってくれる人が同行する必要があります。
その他の考慮事項
SGA評価は、医療チームの複数のメンバーによって使用される場合があります。新しい医師に会うたびに、または通常の医師に会うたびに同じ質問をされることがあります。これは、医師があなたの進捗状況を追跡するのに役立ちます。慢性疾患がある場合、手術や怪我から回復している場合、または健康を危険にさらす別の医学的問題がある場合は、ステータスの変化を監視することが特に重要です。
テスト中
あなたの治療に携わる医師または別の医療専門家があなたの健康について一連の質問をします。彼らはまた、あなたの医療記録を見ることから、彼らが必要とする情報のいくつか、特に時間とともに起こった変化を得ることができるかもしれません。
事前テスト
医師に相談する前に、血圧、心拍数、呼吸などのバイタルサインを看護師に確認してもらってください。看護師はあなたの医者と同じ質問のいくつかをあなたに尋ね、薬のリスト、保険情報、または緊急連絡先のようなあなたの医療記録の他の情報を更新するかもしれません。
テスト中
医師が次のような質問をすることがあります。
- あなたの重さ
- 最近体重が増えたり減ったりした場合
- 普段どのような運動をしていて、定期的に運動しているのか
- 毎日どのくらい水分を飲むか
- 毎日どれだけ食べたか、どんな種類の食べ物を食べたか
- 服用している医薬品、サプリメント、ビタミン
- あなたが服用している市販薬（OTC）
- タバコを吸う、アルコールを飲む、または特定の薬と相互作用する可能性のある食べ物や飲み物を定期的に消費する場合
- マリファナなどの他の薬を服用している場合
- 消化器系の症状（吐き気、腸の変化、胃の痛み）がある場合
- トイレに行く頻度
- 痛みや腫れがある場合
- 階段を上る、家の雑用をする、入浴や着替えをするなど、日常生活に支障がある場合
- あなたが働くことができるなら
- 食べるのに十分な食物があり、食料品の支払いに問題がある場合
- 長期的（慢性的）または新しい健康上の問題がある場合
彼らはまた、体重計で体重を量る、ボディマス指数（BMI）を計算する、口と歯を見る、ツールを使用して目と耳を見る、腰と胸を測定するなど、身体検査を行うこともあります。腕、または体の別の部分を使用して、筋肉量と脂肪量を評価します。
さらに、医師はオブジェクトを握ったり、筋力をテストしたり、椅子から起き上がる、ステップを踏む、足を曲げて足の指に触れるなどのタスクを実行し、足、手、顔を確認するように依頼する場合があります。 、腹部の腫れの兆候。
事後テスト
訪問の理由に応じて、フォローアップに関する具体的な指示が与えられます。これには、薬局で処方箋を受け取ること、戻ってくる予約をすること、別のタイプの医師または専門医を訪問すること、検査または手順の予定を立てること、または病院に入院することが含まれます。
テスト後
医師が提供する指示に従ってください。自分に何が期待されているかわからない場合や、次に何をすべきか明確でない場合は、質問してください。
結果の解釈
ファローアップ
SGAは栄養状態の評価に使用されるため、栄養不良のリスクがあると医師が感じた場合は、栄養士、栄養士、胃腸科医、内分泌科医など、他のタイプの医療専門家に紹介されることがあります。
癌、摂食障害、自己免疫疾患など、栄養に影響を与える根本的な病状がある場合、医師はあなたが持っている種類の病状を扱う専門医に紹介することがあります。
基礎疾患の治療は、多くの場合、栄養状態を改善し、栄養失調を防ぐための最初のステップです。
その他の考慮事項
十分な食物に定期的にアクセスできない、または食料品を買うのに問題があるために十分に栄養が与えられていない場合、医師は、政府サービス、食物パン、またはその他の形の支援へのアクセスを支援できるソーシャルワーカーに紹介することがあります。コミュニティ。
怪我や病気のために働けない場合は、障害者手当や支援することができる食糧援助プログラムの対象となる可能性があります。
ベリーウェルからの一言
主観的グローバルアセスメント（SGA）は、医師が個人の全体的な健康状態を判定するために使用する臨床ツールの一種です。これは、末期腎不全や慢性腎不全などの腎障害のある患者の栄養状態を評価するときに最もよく使用されます。この方法は、神経性食欲不振症、癌、HIV / AIDS、および貧困層、高齢者、または障害者の生活を送っている他の状態が原因で栄養失調のリスクがある患者を評価する場合にも役立ちます。
栄養失調の結果は深刻な場合があります。早期の認識と予防が重要です。根本的な内科疾患の診断または社会経済的要因への対処とリソースの提供は、原因にかかわらず、前向きな結果に不可欠です。
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