コンテンツ
- FDA承認
- 滴り方
- ドロップのしくみ
- SLITの機能
- 安全情報
- 誰が舌下アレルギードロップを受け取ることができますか（またはすべきですか）？
- SLITは従来のアレルギーショットとどのように比較しますか？
FDA承認
ほとんどのアレルギーの低下は米国の食品医薬品局（FDA）によって承認されていません。しかし、2017年3月1日、FDAはOdactraを承認し、18歳から65歳のイエダニによるアレルギー性鼻炎および結膜炎を治療しました。そして2014年に、FDAは3つのSLIT製品を承認しました。これらの製品には、Grazax（草アレルギー用）、Oralair（草アレルギー用）、およびRagwitek（ブタクサアレルギー用）が含まれます。 FDA承認の製剤は、液滴ではなく錠剤です。
ほとんどのアレルギーの低下はFDAの承認を得ていませんが、一部の医師は合法的に「適応外」の処方を患者に処方しています。それは、あなたの健康保険がFDA承認されていないものをカバーする可能性が低いため、彼らがあなたに費用をかけるかもしれないことを意味します。
現在、米国でSLIT FDAの承認を得ようとする目的で複数の調査が行われていますが、承認が少なくとも数年先になる可能性は高いです。この治療法を選択する前に、注意して評判の良いアレルギー専門医に相談してください。
SLITがFDAの承認を受ける前に回答が必要な質問：
- SLITの有効用量、投与計画、およびタイミングは何ですか？
- 複数のアレルゲンを効果的、便利、かつ費用対効果の高い方法で与えるにはどうすればよいですか？
- SLITはリスクの高いグループに対して安全ですか？
- 既知の副作用の意味は何ですか？
滴り方
SLITは通常、次の2つの方法のいずれかで提供されます。アレルゲン抽出物の滴（または錠剤）を舌の下に置き、飲み込むか吐き出します。ほとんどの研究は抽出物を嚥下することを検討しており、より効果的であるようです。したがって、使用されません。
一般的に、SLITは数年にわたって毎日または週に複数回投与されます。ほとんどの患者は舌下アレルギードロップを自己投与できます。 SLITに最適な投与法はまだわかっていません。
ドロップのしくみ
胃腸管の免疫系は、異物を「許容」する傾向があります。つまり、飲み込んだ物質に対して過度に反応しません。意味あり;そうでなければ、体は食物を含む飲み込んだものに対して過剰反応するでしょう。舌下のアレルギーの低下が胃腸管に入ると、免疫系がアレルゲンを許容します。これにより、体が空気中の花粉やペットのふけなどのアレルギー源にさらされたときに、アレルギー症状が少なくなります。
SLITの機能
SLITは、アレルギー性鼻炎、アレルギー性結膜炎、および程度は低いものの、アレルギー性喘息の治療に効果的であると思われます。 、最大3分の1の研究でプラセボ治療よりも効果が見られなかった。
安全情報
過去10年間、SLITの安全性は十分に文書化されてきました。舌下アレルギーの低下に対する深刻で致命的な反応は今まで報告されていません。かゆみを伴う口などの軽度の副作用が大多数の人に発生し、次のような中程度の副作用が記録されています（約12,000用量に1回）。
- 唇、口、舌の刺激
- 目のかゆみ、発赤、腫れ
- 吐き気、嘔吐、腹部けいれん、下痢
- くしゃみ、鼻のかゆみ、鬱血
- 喘息の症状
- じんましんと血管性浮腫（じんましんと腫れ）
SLITの安全性のため、一般的に人々は自宅で自分自身を治療し、治療への反応を監視するためにクリニックで狭い間隔でフォローされます。
誰が舌下アレルギードロップを受け取ることができますか（またはすべきですか）？
アレルギー検査でアレルギー性疾患（アレルギー性鼻炎、アレルギー性結膜炎、および/またはアレルギー性喘息）が記録されている人は、SLITの対象となる場合があります。幼児は、高齢者と同様に、舌下アレルギーの低下を許容し、その恩恵を受けることが示されています。妊娠中の女性は、妊娠中にSLITを継続できますが、妊娠中に治療を開始するべきではありません。喘息の症状はSLITで悪化する可能性があるため、重度の喘息の人は、SLITをより注意深く監視する必要がある場合があります。
舌下アレルギードロップに関するほとんどの研究は、草やチリダニアレルギーなど、1種類のアレルギーを持つ人に焦点を当てています。 SLITの場合、大量の異なるアレルゲン抽出物を摂取する必要があるためです。
SLITは従来のアレルギーショットとどのように比較しますか？
従来のアレルギーショットは、ほぼ1年間、アレルギー性鼻炎、アレルギー性結膜炎、アレルギー性喘息、および毒アレルギーの治療に実績のある治療法です。アレルギーショットは長年にわたりFDAの承認を受けていますが、重度の副作用の可能性があるため、医師のオフィスで投与する必要があります。したがって、多くの人にとって不便な場合があります。
従来のアレルギーショットとSLITの有効性を比較した研究は、アレルギーショットがアレルギー性鼻炎と喘息の症状の治療に優れていることを示しています。さらに、免疫学的マーカーや免疫療法への反応と相関するその他の検査は、SLITを受けている人ではあまり見られません。
アレルギーショットはアレルギー性疾患の治療に優れているように見えますが、SLITはアレルギーショットを受けたくない、または受けられない人々にとって重要な治療オプションになるでしょう。