浅腓骨神経の解剖学

コンテンツ

• 解剖学
• 関数
• 関連する条件
• リハビリ

浅腓骨神経は、浅腓骨神経とも呼ばれ、子牛の末梢神経です。それは、それ自体が坐骨神経の枝である、総腓骨神経の終末枝です。浅腓骨神経には、運動線維と感覚線維の両方が含まれています。つまり、動きと感覚の両方を提供します。

解剖学

体内のほとんどの神経は脊髄から分岐しています。脊椎から四肢に伸びる神経は、末梢神経と呼ばれます。末梢神経が四肢を通り抜けるとき、それらはさまざまな組織に接続する枝を送り、運動機能、感覚機能、またはその両方を提供します。

坐骨神経の根は、腰椎の椎骨と脊椎下部の仙骨領域との間の空間を通って脊髄を離れます。次に、根が単一の神経（両側に1つずつ）に結合し、臀部と太ももの裏を通り抜けます。

坐骨神経が膝窩に到達すると膝窩と呼ばれ、2つの主要な枝に分かれます。

1. 脛骨神経
2. 総腓骨神経

脛骨神経は脚の後ろまで続きますが、共通の腓骨神経は膝の外側を包み込み、ふくらはぎの前部に到達します。膝のすぐ下ではなく、総腓骨神経が2つの終末枝に分かれています。

1. 深い腓骨神経
2. 浅腓骨神経

構造

浅腓骨神経は、運動筋を腓骨筋および小腓骨筋に送り、皮膚（皮膚の意味）の感覚枝を下肢の一部に送ります。次に、次の2つの皮膚感覚ブランチに分割されます。

1. 内側背側皮膚神経
2. 中間背側皮膚神経

それらは神経の末端枝です。

ロケーション

浅腓骨神経は、ふくらはぎの外側の骨である腓骨の首から始まり、腓骨筋と長指伸筋の外側の間を走ります。脚の外側に沿って筋肉に分岐します。

脚を下って移動を続けると、浅腓骨神経が下腿の前外側部分の感覚神経支配を提供します。

浅腓骨神経が足首に向かって下がると、下腿の腱を固定する深部下腿筋膜と呼ばれる結合組織を通過します。それはそれが内側と中間の背側の皮膚の枝に分かれるところです。

関数

その旅の早い段階で、浅腓骨神経は筋肉の運動機能に役割を果たしています。さらに下に行くと、その役割は純粋な感覚と皮膚になります。

運動機能

浅腓骨神経が支配する筋肉は次のとおりです。

• ペロニウスロンガス
• ペロネウスブレビス

これらの筋肉は足首のすぐ下の距骨下関節と連携して、足先を外側に回転させることができます。彼らはまた、足の屈曲（足の指を指す）にも関与していますが、この動きは主に、ふくらはぎの後ろにある腓腹筋とヒラメ筋の働きによるものです。

深腓骨神経を使用して、浅い枝はブレビス伸筋に運動機能を提供する可能性があります。

感覚機能

長腓骨筋とブレビス筋への枝の下で、浅腓骨神経は感覚のみになります。表在性の腓骨神経は、腓骨筋とブレビスに運動機能を提供しますが、ほとんどの足の上部にある皮膚に感覚を与える感覚枝も放出します。

1つ目のつま先と1つ目のつま先の間の1つの小さな点が、足の上部の唯一の表面の腓骨神経によって支配されていない部分です。代わりに、深い腓骨神経を介して感情を受け取ります。

関連する条件

浅腓骨神経の損傷と閉じ込めはどちらもやや一般的です。

神経損傷

神経は、その過程に沿ったあらゆる種類の外傷による損傷または以下のような病気によって損傷を受ける可能性があります：

• 結節性多発性動脈炎などの自己免疫疾患
• シャルコー・マリー・トゥース病
• 神経腫（神経鞘の腫瘍）
• 他のタイプの腫瘍または増殖
• アルコール依存症
• 糖尿病

表在性腓骨神経における神経障害（神経損傷）の症状には、以下のものがあります。

• ふくらはぎや足の痛み
• この神経またはその枝によって支配される皮膚の感覚、麻痺、またはうずきの減少
• この神経またはその枝によって支配される筋肉の機能喪失による足と足首の脱力
• 神経刺激の欠如による筋肉量の減少

神経障害は、特定の症状や原因が疑われるために一般的に選択されるさまざまな方法を使用して診断できます。診断方法は次のとおりです：

• 身体検査
• 筋電図検査（EMG）（筋肉の電気的活動を測定するテスト）
• 神経伝導テスト（電気信号が神経を通過する速度を測定）
• 磁気共鳴画像法（MRI）
• その他のスキャン
• 血液検査

神経の閉じ込め

浅い腓骨神経の閉じ込めは、神経が足首近くの深い下腿筋膜を通過する筋膜の腫れまたは機能障害から生じる可能性があり、これは損傷に起因する可能性があります。足首の捻挫とねじれも、神経からの閉じ込めを過度に伸ばします。

閉じ込めの症状は次のとおりです：

• 痛み
• チクチクする、焼けるなどの異常な感覚（知覚異常）

異常な神経感覚を理解する

リハビリ

神経の損傷または閉じ込めの場合、典型的なアプローチは、根本的な損傷または病気を治療することです。その他のオプションは次のとおりです。

• 理学療法、筋力を改善する
• 作業療法、運動性と機能を改善する
• 中かっこ、副木、整形外科用靴、その他歩行に役立つ機器

市販の鎮痛薬で症状を和らげることができます。それらが十分な緩和を提供しない場合、あなたの医者は神経痛のための他の薬を処方するかもしれません：

• ガバペンチン
• プレガバリン
• デュロキセチン
• アミトリプチリン
• 三環系抗うつ薬（TCA）
• 考慮できる他の薬物には、カルバマゼピン、ベンラファキシン、および局所カプサイシンが含まれます。

治療は、根本的な原因と特定のケースによって異なります。激しい痛みがある場合は、痛みの専門家に相談してください。

以下の場合、手術が選択肢となります。

• 閉じ込めは、深い下腿筋膜によって引き起こされます
• 動きが著しく損なわれている
• 根本的な原因を治療しても神経障害は緩和されません
• 神経軸索が損傷している
• 何か（腫瘍や成長など）が神経に圧力をかけている

• 共有
• フリップ
• Eメール