コンテンツ
慢性胃腸出血とは、通常ゆっくりとした出血であり、長時間続くか、短時間で開始および停止します。慢性的な消化管出血の症状は、消化管内のどこで出血が起こっているかによって異なります。消化管内の慢性的な出血は、その兆候が明確ではないため、急性の消化管出血として簡単に検出されない場合があります。消化管出血の兆候が見られる場合、または消化管出血の症状を示す場合は常に、医師の診察を受けることが重要です。
慢性胃腸出血は患者に貧血を引き起こす可能性があります。したがって、貧血の症状を知ることは重要です。それらの症状には以下が含まれます：
- 疲労、エネルギーの喪失
- 弱点
- めまいや立ちくらみ
- 薄い肌
- 息切れ、特に運動時
- 集中するのが難しい
- 動悸（不規則に鼓動する心臓の鼓動感）
- 胸痛
- 冷たい手足
- 頭痛
医師は貧血の検査を注文できます。次のステップは、結腸内視鏡検査と食道胃十二指腸内視鏡検査を注文して、出血の原因を特定することです。
消化管の出血は病気ではなく、病気の症状です。出血の原因は、治癒可能な状態に関連している場合もあれば、より深刻な状態の症状である場合もあります。
出血の原因は、消化管の出血が起こっている領域によって異なります。
一般的な原因
食道内：
- 炎症（食道炎）：食道に逆流する胃酸が炎症を引き起こし、この炎症が出血につながる可能性があります。
- 静脈瘤：食道の下端にある異常に拡大した静脈です。
- 涙：長時間にわたる嘔吐によって引き起こされるが、長時間にわたる咳やしゃっくりによっても引き起こされる可能性がある、食道の内壁の涙。これは、マロリーワイス症候群と呼ばれることもあり、激しい吐き気や嘔吐によって引き起こされる食道の下端の疾患であり、出血に伴う裂傷を特徴とします。
- 潰瘍
- 癌
胃の中：
- 潰瘍：潰瘍は血管を拡大および侵食し、出血を引き起こす可能性があります。
- 胃炎
- 癌
小腸で：
- 十二指腸潰瘍
- 炎症性腸疾患：炎症が起こり、出血につながる可能性があります。
- 癌
大腸と直腸：
- 痔：これは下部消化管の目に見える血液の最も一般的な原因であり、通常は明るい赤です。彼らは、破裂して出血する可能性がある肛門領域の拡大した静脈です。
- 潰瘍性大腸炎：炎症や小さな潰瘍は出血を引き起こす可能性があります。
- クローン病：これは、直腸出血を引き起こす可能性のある炎症を引き起こす可能性のある慢性疾患です。
- 結腸直腸がん：これは、結腸壁が外に出ることによって引き起こされる状態です。
処理
消化管の出血の治療は、出血の原因と、出血が急性か慢性かによって異なります。たとえば、アスピリンが出血の原因である場合、患者はアスピリンの服用を中止し、出血が治療されます。癌が出血の原因である場合、通常の治療方針は腫瘍の切除です。消化性潰瘍が出血の原因である場合、医師はピロリ菌の治療薬を処方し、食事療法の変更、おそらくライフスタイルの変更を勧めます。
消化管出血の治療の最初のステップは、出血を止めることです。これは通常、化学物質を出血部位に直接注入するか、内視鏡を通過するヒータープローブで出血部位を焼灼することによって行われます。
次のステップは、出血を引き起こした状態を治療することです。これには、潰瘍、食道炎、ピロリ菌、およびその他の感染症の治療に使用される薬が含まれます。これらには、プロトンポンプ阻害剤（PPI）、H2ブロッカー、および抗生物質が含まれます。特に出血の原因が腫瘍やポリープである場合、または内視鏡による治療が失敗した場合は、外科的介入も必要になる場合があります。