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多発性骨髄腫（骨髄腫とも呼ばれる）は、骨髄に見られる白血球の一種である形質細胞の不適切な機能と過剰な産生を特徴とするまれなタイプの血液癌です。病気の一般的な症状には、骨の痛み（背中や肋骨）、感染症の症状（発熱など）、極度の衰弱や疲労などがあります。あらゆる種類のがんの診断は、圧倒される場合がありますが、徴候について学ぶ、症状、合併症は、骨髄腫の人が何を期待すべきかを知るのに役立ちます。
症状
発症年齢や進行の速度など、多発性骨髄腫の具体的な症状は人によって異なります。一部の人々は病気の初期段階で全く症状がありません。これは無症候性と呼ばれます。病気は無症候性として始まり、突然深刻な合併症を引き起こし始め、そのいくつかは生命にかかわることもあります。通常、骨髄腫の人はすべての可能な症状があるわけではありません。ただし、一般的な症状には次のものがあります：
- 便秘
- 吐き気と嘔吐
- 食欲減少
- 減量
- 過度の喉の渇き
- 精神的なかぶり
- 錯乱
- 極端な衰弱と疲労
- 頻尿
- 脚の脱力感としびれ
- 頻繁な感染、発熱、病気
- 呼吸困難
- 衰弱させる骨の痛み
- その他の骨の問題（腫瘍や骨組織の破壊など）
病気が進行するにつれて、骨破壊、貧血、腎不全などの深刻な健康問題が一般的に発生します。
多発性骨髄腫の最も一般的な症状は骨の痛みで、通常は腰と肋骨に発生します。
一般的な症状の根本的な原因
倦怠感： 骨髄腫の疲労は通常、この疾患に典型的な貧血が原因です。
衰弱させる骨の痛み： 骨腫瘍は、骨髄腫細胞の蓄積から、または骨溶解性病変から神経を押し上げる可能性があり、これは痛みを伴い、骨折を引き起こす可能性があります。
がんの溶骨性病変と骨劣化
骨破壊： 形質細胞腫瘍は、骨密度の低下（骨減少症または骨粗しょう症）を引き起こし、骨を弱体化させます。脊椎の骨が関与することが多く、椎骨の崩壊を引き起こします。これは、脊髄圧迫、激しい腰痛、腕や脚の麻痺や衰弱につながる可能性があります。骨の損傷は、高カルシウム血症（血中カルシウム濃度の上昇）と呼ばれる状態にもなり、吐き気、食欲不振、腹部と筋肉の痛み、脱力感、過度の喉の渇き、混乱の症状を引き起こす可能性があります。
腎臓の問題： 腎臓の問題は、尿中の尿酸の過剰生産と排泄の結果として発生し、腎臓結石につながる可能性があります。しかし、通常、過剰な尿酸の産生は、骨髄腫でよく見られる腎機能不全の小さな原因です。腎臓でろ過される有害なタンパク質（Mタンパク質と呼ばれる）を産生する骨髄腫細胞も腎臓の問題を引き起こす可能性があります。これらのタンパク質は最終的に腎臓を損傷し、腎不全につながる可能性があります。尿や血液中のモノクローナル抗体の断片によって引き起こされるベンスジョーンズタンパク質（軽鎖タンパク質とも呼ばれます）も、腎臓に到達する可能性があります。これらのタンパク質は骨髄腫の腎臓病の主な原因であり、時には永続的な腎障害を引き起こします。
低血球数： 骨髄腫細胞による健康な血液細胞の混雑は、白血球数の減少（白血球減少症と呼ばれる）を引き起こす可能性があり、感染と闘う身体の能力を低下させます。骨髄腫の人々で最も一般的な感染症は肺炎です。骨髄腫細胞による健康な細胞の混雑に起因する他の状態には、赤血球数の減少（貧血、脱力感、疲労、めまい、息切れ、皮膚の蒼白などの症状を引き起こす可能性があります）または血小板数の減少（血小板減少症と呼ばれます）があります。血小板減少症は、出血を適切に停止する身体の能力を妨げ、皮膚の表面に鼻血（鼻出血）、あざ、または小さな壊れた血管として現れることがあります。
化学療法中に血小板が少ない場合はどうなりますか？再発症状
多くの場合、多発性骨髄腫の人はいわゆる寛解を経験します。これは、治療（化学療法または他の治療）が疾患の進行を止めたことを意味します。骨髄腫が寛解している間、臨床検査では疾患の兆候は見られなくなりました。骨髄腫の症状（検査結果が陽性を含む）が再発した場合、これは再発と呼ばれます。
寛解期には症状はありませんが、体内にはまだ少数の異常な骨髄腫細胞が残っていますが、診断テストで特定するには数が少なすぎます。これらの残存する骨髄腫細胞は活動性になり、増殖し始める可能性があります。これは、多発性骨髄腫の多くの人々が再発として経験することです。再発時には、最初に発生したのと同じ症状が再発するか、人によって異なる症状が発生することがあります。多発性骨髄腫の寛解期にある人は、何ヶ月も、あるいは何年も症状が出ないことがあります。
骨髄腫の再発の症状には次のようなものがあります：
- 極度の疲労と衰弱
- あざや出血（鼻血など）
- 再発する感染症
骨髄腫の人がこれらの症状（またはその他の異常な症状）が発生した場合は、医療提供者に相談することが重要です。
合併症
多発性骨髄腫の合併症は通常、体内の異常なタンパク質の蓄積、骨髄への疾患の影響（正常な血球数の減少など）、骨腫瘍または正常な骨組織の破壊が原因です。合併症には次のものがあります：
- 背中の痛み
- 腎臓の問題
- 再発性感染症
- 骨の合併症（骨折など）
- 貧血
- 出血障害
- 神経障害（脊髄および神経圧迫、末梢神経障害など）
まれな症状
骨髄腫の経験がある一部の人が以下を含むまれな合併症があります。
肝腫大または脾腫-拡大した肝臓または脾臓。症状には次のものがあります。
- 腹痛
- 吐き気と嘔吐
- 腹部の腫れ
- 熱
- 持続的なかゆみ
- 黄疸
- 黄色い尿
高粘度症候群-Mタンパク質の蓄積によって引き起こされる異常に濃い血液の一貫性。症状には次のものがあります。
- 頭痛
- 倦怠感
- 頻繁にあざ
- 胃腸出血
- 視覚異常（網膜症など）
クリオグロブリン血症-クリオグロブリンと呼ばれる異常なタンパク質が血中に蓄積することにより引き起こされます。風邪にさらされると、これらのタンパク質はゲル化または増粘し、次のような症状を引き起こします。
- 関節痛
- レイノー症候群
- 弱点
- 紫斑病
一部のケースでは、クリオグロブリン血症は症状を引き起こしません。
アミロイドーシス-体組織に異常な粘着性のアミロイドタンパク質が蓄積し、影響を受けた臓器の機能が正常に機能しない可能性があります。症状には次のものがあります。
- 足首と脚の腫れ
- 激しい疲労と脱力感
- 呼吸困難
- 手足のしびれ、うずき、または痛み
- 手根管症候群
- 便秘
- 下痢
- 減量
- 舌の拡大
- 皮膚の変化（濃くなるか、あざができやすい、目の周りの紫がかった変色）
- 不整脈
- 嚥下困難
救急医療を求める時期
多発性骨髄腫の人は、次のような症状に予期しない変化があった場合はいつでも、救急医療を受けてください：
- 身体的または精神的状態の突然の変化
- 激痛
- 発熱（または感染の他の兆候）
- 重度の吐き気、嘔吐、または下痢（医師の処方した薬では改善されない）
- 出血
- 呼吸困難
- 極度の脱力感（体の一部に影響を与える）
- 錯乱
- 過度のあざ
- 四肢の腫れやしびれ
- けがやトラウマ