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Synvisc（ハイランG-F 20）は、ハイランA液体、ハイランBゲル、および塩水を含む、弾性のある粘性の高分子量液体です。ヒランAとヒランBは、鶏の櫛から作られるヒアルロン酸（別名ヒアルロン酸ナトリウム）に由来します。ヒアルロン酸はまた、体内、特に関節に大量に見られる天然物質です。身体の天然ヒアルロン酸は、正常な関節機能に必要な潤滑剤およびショックアブソーバーとして機能します。Synviscは、粘性補充として知られる治療で使用されるヒアルロン酸塩の1つです。この治療は、関節液療法、ヒアルロン酸注射、またはヒアルロン酸注射と呼ばれることもあります。
適応症
Synvisc注射は、非麻薬性鎮痛薬や非薬物治療オプションなど、より保守的な治療法に反応しなかった変形性膝関節症患者の痛みの治療に承認されています。変形性関節症では、ヒアルロン酸またはヒアルロン酸の質が低下することがある。他の関節へのSynviscの使用は調査中ですが、まだ承認されていません。
Synviscは、2.25 mlを含むシリンジを使用して膝関節に直接注入され、通常の関節液のクッション性と潤滑性を回復します。Synvisc-Oneと呼ばれる別のSynvisc製品があり、1つ（1つとして投与されます-time）関節内注射（6 ml）。
バックグラウンド
- 1970年代以来、変形性関節症の治療のために粘液補充が研究されてきました。
- Synviscは08/08/97にFDAの承認を受けました。
- Synvisc注射は、通常、週に1回、1週間おきに3回の一連の注射として行われます。 Synvisc-Oneは、Synviscを使用した3つのシリーズの代わりとして、1回限りの注射として開発されました。
- 最良の結果を得るために、変形性関節症滑液は通常、最初の注射の前に膝から除去されます。
- Synviscは、薬物ではなく治療または療法と見なされます。
副作用とリスク
Synvisc注射に関連する最も一般的な副作用には、注射された膝の痛み、注射された膝の腫れ、関節液などがあります。関節内注射で発生する可能性のあるその他の潜在的な有害事象には、関節痛（関節の痛み）、関節のこわばり、関節の胸水、関節の腫れ、関節の温かさ、注射部位の痛み、関節炎、関節症、歩行異常などがあります。
Synviscの3回注射レジメンの市販後調査では、発疹、じんましん、発熱、吐き気、頭痛、めまい、悪寒、筋けいれん、倦怠感、呼吸器系の問題、末梢性浮腫、まれに血小板減少症（血小板の減少）など、他のまれな全身作用が明らかになりました）。
禁忌と警告
ヒアルロン酸製品に対する過敏症が知られている患者には、Synviscを注射すべきではない。また、Synviscは、関節感染症、皮膚疾患または感染症、または注射部位を取り巻く領域の感染症がある膝に注射しないでください。
Synviscは関節内注射（関節内）としてのみ使用してください。関節の外側の滑膜組織または関節包に注入すると、局所的または全身的な有害事象が発生する可能性があります。 Synviscの血管内注射（血管内）は全身性の有害事象を引き起こす可能性があるため、回避する必要があります。
Synvisc注射後、患者は48時間の激しい活動や長時間の体重負荷活動を避けることをお勧めします。個々の症例に関する具体的な推奨事項について医師と話し合ってください。
妊娠中の女性または授乳中の女性におけるSynviscの安全性と有効性は確立されていません。
羽毛、卵、家禽、またはその他の鳥の製品にアレルギーがある場合は、医師に通知してください。
Synviscとコルチコステロイド注射の比較
Synviscの有効性は、Synviscよりも発症は速いが作用期間が短い関節内コルチコステロイド注射と同等です。Synviscの反復注射は、副腎皮質ステロイドを禁忌とする可能性のある合併症のある患者では、コルチコステロイドよりも安全であると考えられています。また、NSAIDの使用は、Synvisc注射後に一部の患者で減少する可能性があることに注意してください。
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