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腱炎（また、綴られた腱炎）は、筋肉と骨をつなぐ腱が炎症を起こす急性状態です。この炎症は、痛み、腱の可動性の喪失、および腱が接続されている筋肉の強度低下を引き起こす可能性があります。腱は、体の関節の中や周囲で筋肉を骨に接続する柔軟なアンカーとして機能するコラーゲンの繊維状のコードです。指の動きを可能にする小さなものから、アキレス腱のように立ったり歩いたりするのに役立つ大きなものまで、さまざまな形とサイズがあります。
腱が炎症を起こす可能性がある理由はたくさんありますが、炎症を起こすと痛みを伴うことがよくあります。腱が骨に付着する挿入部位に痛みが感じられます。筋肉と腱がつながっている場所も感じられます。
腱の問題は一般的にテンディノパシーと呼ばれています。これは、腱の異常な状態を単に指す包括的な用語です。これらの状態は、痛み、炎症、運動障害を引き起こす可能性があります。
腱炎の原因
全身には数百もの腱がありますが、腱炎の影響を受けるのはごく一部です。これらの腱は、それらにサービスを提供する血管が少なくなる傾向があり、血液供給の欠如は、損傷後に治癒する能力を妨げます。この効果によって最も影響を受ける腱の部分は、血液供給が最も弱い分岐点ゾーンと呼ばれます。
腱炎は、ほとんどの場合、作業中の腱の過剰使用、陸上競技、または日常活動によって引き起こされます。これは、多くの場合、アクションが過度に繰り返されるゴルフやテニスなどの組み立てラインの作業やスポーツによって引き起こされるような反復運動に関連しています。
腱への打撃などの直接的な損傷も腱炎を引き起こす可能性があります。関節リウマチや変形性関節症などの炎症性疾患も、腱の突然の炎症（急性）と持続性（慢性）の両方を引き起こす可能性があります。
腱炎は、40歳以上の人によく見られ、症状のリスクと重症度は通常、年齢とともに増加します。
腱炎の一般的な場所
腱炎は、腱が存在する体のほぼどこでも発生する可能性があり、通常はその位置によって分類されます。この状態は反復運動に関連していることが多いため、日常的に特定のタスクを実行する人や、特定のスポーツ活動に従事する人に見られる傾向があります。より一般的なタイプには次のものがあります。
- アキレス腱炎、ふくらはぎの筋肉とかかとの間の腱に発生します
- 膝蓋腱炎、時々ジャンパー膝と呼ばれる
- 肘の腱炎、一般にテニス肘またはゴルファーの肘として知られています
- 上腕二頭筋腱炎。通常、腕の上腕二頭筋と肩関節への挿入との間の腱に発生します。
- 回旋筋腱板炎、既知のスイマーの肩
- 手首の腱炎、ボウラーの手首とも呼ばれます
症状と診断
腱炎は典型的には最近の痛みと炎症の出現を特徴とし、腱変性の構造的兆候が存在する腱症と混同されるべきではない。多くの場合、症状の出現は緩やかであり、多くの場合、過度の活動の期間に関連し、重大な損傷はありません。症状は徐々に現れ、時間とともに悪化することがあります。
腱炎の最も一般的な特徴は次のとおりです。
- 腱の腫れ
- 腱に直接優しさ
- 患部の動きに伴う痛み
- 関節を動かしたときのひび割れやすり切れ感
- 腱自体のしこりや膨らみの外観
- 膨潤によるこわばり
診断は通常、病歴と身体診察に基づいて行われます。原因が明確でない場合、または共存する状態がある場合、医師は追加の検査を注文することがあります。 X線および磁気共鳴画像法（MRI）は、症状の追加の原因を評価するのに役立ちます。
処理
腱炎の治療には3つの要素があります：
- 影響を受けた腱の動きの初期制限
- 炎症の軽減
- けがをした腱、関節、筋肉のリハビリ。これには、正常な腱の可動性と負荷に対する耐性の回復が含まれます。
これを達成するために、負傷した関節を固定して、罹患した腱への圧力を和らげることができます。イブプロフェンなどの氷または非ステロイド性抗炎症薬を腫れや痛みを軽減するために最初の日に使用できます。
治療の主な目的は、状態をさらに悪化させる動きを最小限にすることです。腱炎がどこにあるかに応じて、症状が完全に解決するまで、運転やタイピングなどの単純な日常の作業を減らすか修正する必要がある場合があります。
再発または重度の症状がある人では、コルチコステロイド注射を使用して、短期から中期の緩和を提供できます。注射は、腱を徐々に弱め、破裂のリスクを高める可能性があるため、避けてください。
治療は、患部を操作してマッサージする理学療法によってサポートされる場合があります。回復はより速くなる傾向があり、多くの場合、可動域全体が回復します。
フィットネスを維持し、活動レベルの急激な変化を最小限に抑えることで、腱炎を発症するリスクを減らすことができます。
ベリーウェルからの一言
腱炎は、通常の仕事やレクリエーション活動に従事する能力を制限する痛みを伴う状態である可能性があります。腱炎があると思われる場合は、理学療法士に相談し、すぐに治療を始めてください。